Was ist bei einer Mittelohrentzündung zu tun?

Bei der Beantwortung der Frage, was bei einer Mittelohrentzündung zu tun ist, sollte berücksichtigt werden, dass eine durch eine Infektion verursachte Entzündung des Ohrs sowohl den äußeren Teil (den Gehörgang) als auch das Innenohr betreffen kann. Am häufigsten tritt der Entzündungsprozess jedoch im Mittelohr auf, d. h. in der Paukenhöhle und im Gehörgang.

Mittelohrentzündung ist eine der häufigsten Ohrenerkrankungen (insbesondere bei Kindern). Sie geht mit starken Schmerzen einher und birgt sehr gefährliche Komplikationen. Daher sollten Sie wissen, was bei einer Mittelohrentzündung zu tun ist.

Was tun, wenn Ihr Ohr aufgrund einer Mittelohrentzündung schmerzt? Empfehlungen von HNO-Ärzten

HNO-Ärzte unterteilen Mittelohrentzündungen in akute und chronische, also kurz- oder langfristige, sowie katarrhalische und eitrig-entzündliche Formen – je nachdem, ob und welcher Ausfluss aus dem entzündeten Ohr vorhanden ist. Es ist zu beachten, dass die Hauptursache für eine Mittelohrentzündung in jedem Fall eine bakterielle Infektion (in Form von Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Haemophilus influenzae usw.) sowie Rhinoviren sind, die den Nasopharynx befallen und dann in die Ohrhöhle gelangen. Diese Infektionen gelangen hauptsächlich über die Eustachische Röhre ins Ohr, die den entzündeten Nasopharynx mit der Ohrhöhle verbindet.

Was tun bei einer Mittelohrentzündung? Bei Ohrenschmerzen sollte ein HNO-Arzt aufgesucht werden. Stellt der Arzt eine Mittelohrentzündung fest, gelten folgende Empfehlungen. Es ist notwendig, eine mit Boralkohol (dreiprozentige alkoholische Borsäurelösung) angefeuchtete Turunda (ein aus sterilem Verband oder Watte gedrehter Docht) in den Gehörgang einzuführen und alle drei Stunden zu wechseln. Alternativ kann eine 0,1%ige Furacilinlösung in Alkohol oder eine Mischung aus 70%igem Alkohol und Glycerin (1:1) zum Befeuchten der Turunda verwendet werden.

Das Erwärmen des Ohrs mit einer blauen Lampe hilft ebenso wie das Auflegen von Kompressen auf das Ohr: mit Wodka oder halbverdünntem medizinischem Alkohol. In diesem Fall sollte die Ohrmuschel nicht mit einer angefeuchteten Serviette abgedeckt werden: Die Kompresse wird um sie herum und hinter das Ohr gelegt, Kompressenpapier oder eine dünne Folie darauf gelegt und alles mit einem Verband oder einer Kappe „erwärmt“. Die Einwirkzeit einer solchen Kompresse beträgt mindestens zwei Stunden.

Bei laufender Nase – und dies tritt bei fast 95 % der Mittelohrentzündungen bei Kindern auf – sollten Sie mindestens dreimal täglich 1-2 Tropfen Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin usw. in jeden Nasengang einträufeln, damit das Kind durch die Nase atmen kann. Solche Tropfen werden nicht bei Kindern unter einem Jahr angewendet!

Es ist notwendig, spezielle Tropfen in das Ohr zu geben (die vor der Anwendung auf Körpertemperatur erwärmt werden müssen). Otipax- und Anauran-Tropfen lindern nicht nur Entzündungen, sondern auch schnell Schmerzen (aufgrund des im Medikament enthaltenen Schmerzmittels). Otipax kann bei Säuglingen angewendet werden. Die Standarddosis beträgt 4 Tropfen 2-3 mal täglich. Anauran wird erst angewendet, wenn das Kind ein Jahr alt ist. Es wird empfohlen, 3-7 Tage lang 3-4 mal täglich 2-3 Tropfen einzunehmen.

Ohrentropfen Otizol (enthalten Benzocain und Phenylephrin) reduzieren Schwellungen des Ohrgewebes und lindern Schmerzen (das Medikament enthält Benzocain und Phenylephrin). Die Lösung wird mit einer Pipette verabreicht, die Dosierung ist wie folgt: Kinder 6-12 Monate - ein Tropfen dreimal täglich, 1-6 Jahre - 2 Tropfen, 6-12 Jahre - 3 Tropfen dreimal täglich. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre müssen dreimal täglich 4 Tropfen tropfen. Otizol wird nicht zur Perforation des Trommelfells sowie für Kinder unter 6 Monaten verschrieben. Ärzte empfehlen, den Gehörgang nach der Instillation einige Zeit mit einem Wattestäbchen zu verschließen.

Was sollten Sie sonst noch tun, wenn Ihr Ohr aufgrund einer Mittelohrentzündung schmerzt? Die oben aufgeführten Ohrentropfen lindern Schmerzen. Zusätzlich werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) verwendet, beispielsweise Ibufen Junior oder Ibufen D. Dies sind Medikamente in Form einer Suspension zur Anwendung in der pädiatrischen Praxis. Beispielsweise beträgt die Standarddosis von Ibufen D für Kinder bis 1–3 Jahre 100 mg (dreimal täglich), 4–6 Jahre 150 mg, 7–9 Jahre 200 mg und 10–12 Jahre 300 mg dreimal täglich. Die Einnahme von NSAR wird nicht länger als fünf Tage hintereinander empfohlen.

Was tun bei Ohrenschmerzen bei Erwachsenen mit Mittelohrentzündung? Ja, das Gleiche gilt, nur Otipax- oder Anuaran-Tropfen sollten bis zu viermal täglich 4 Tropfen getropft werden. Während der Schwangerschaft sollten diese Medikamente von einem Arzt verschrieben werden und nur dann, wenn der Nutzen für die Mutter die möglichen Gefahren für den Fötus deutlich übersteigt.

Erwachsene können Holikaps-Tropfen (Cholinasalicylat, Otinum, Brotinum) auch anwenden, sobald ihre Ohren schmerzen – 3-4 Tropfen dreimal täglich. Diese Tropfen lindern Schmerzen und hemmen Entzündungen. Bei eitriger Mittelohrentzündung mit Trommelfellschädigung sind sie jedoch kontraindiziert (lesen Sie weiter unten, warum).

Unter den oral eingenommenen Schmerzmitteln gegen Mittelohrentzündung werden am häufigsten dieselben NSAIDs verwendet: Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen usw.

Was tun bei eitriger Mittelohrentzündung?

In fast einem Drittel der Fälle von Mittelohrentzündung ist die Krankheit eitriger Natur, wenn sich in der Mittelohrhöhle eitriges Exsudat bildet, das aus dem Ohr zu sickern beginnt. Was tun bei eitriger Mittelohrentzündung?

Es ist notwendig, den Gehörgang mit einem Wattestäbchen zu behandeln, das in einer Lösung aus Wasserstoffperoxid (3 %), Furacilin oder Rivanol getränkt ist. Legen Sie Turundas mit einer Lösung aus Dioxidin (0,5 %), einer 2 %igen Silbernitratlösung und Hydrocortison in den Gehörgang.

In das so gereinigte Ohr sollte eine 2%ige Karbolalkohollösung gemischt mit Glycerin (dreimal täglich 2-3 Tropfen) sowie die antibakteriellen Ohrentropfen Tsipromed, Otofa und Normax geträufelt werden, die keine ototoxische Wirkung haben. Tsipromed (0,3%ige Ohrentropfen mit Ciprofloxacin) darf erst nach 15 Jahren angewendet werden – dreimal täglich fünf Tropfen; das Medikament ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.

Otofa-Tropfen enthalten das Antibiotikum Rifamycin. Erwachsenen wird empfohlen, dreimal täglich fünf Tropfen ins Ohr zu träufeln, Kindern zweimal täglich drei Tropfen. Normax-Tropfen enthalten das Fluorchinolon-Antibiotikum Norfloxacin. Das Medikament wird vier- bis sechsmal täglich mit zwei bis drei Tropfen ins Ohr geträufelt. In schweren Fällen werden alle drei Stunden Tropfen in das entzündete Ohr geträufelt, bis der Eiterausfluss nachlässt. Diese Tropfen können nicht zur Behandlung einer eitrigen Mittelohrentzündung bei Kindern unter 12 Jahren und bei Frauen während der Schwangerschaft angewendet werden.

Ein paar Worte darüber, was eine ototoxische Wirkung ist und warum die Anwendung von Ohrentropfen wie Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex und Polydexa bei eitriger Otitis mit Trommelfellperforation kontraindiziert ist. Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehört ihre Fähigkeit, die Haarzellen der Cochlea, die Ampullen- und Otolithenrezeptoren und die Hörnervenfasern zu schädigen, was zu einem sensorineuralen Hörverlust bis hin zu einem irreversiblen Hörverlust führt. Solche Wirkungen werden durch die Wirkstoffe dieser Medikamente verursacht - bakterizide Antibiotika der Aminoglykoside-Gruppe (Streptomycin, Neomycin, Gramicidin, Gentamicin, Amikacin) sowie Salicylsäure und ihre Salze. Zu Letzteren zählen Otinum- und Otizol-Tropfen; zu den Aminoglykosiden zählen Garazon- (Gentamicin-), Sofradex- (Gramicidin-) und Polydexa- (Neomycin-)Tropfen.

Was tun bei eitriger Mittelohrentzündung zur systemischen Infektionskontrolle? In der klinischen HNO-Heilkunde ist es üblich, bei der Behandlung akuter Mittelohrentzündungen bei Kindern der ersten beiden Lebensjahre sowie bei erwachsenen Patienten mit verminderter Immunität 6-7 Tage lang antibakterielle Medikamente zu verschreiben. Kindern über zwei Jahren und Erwachsenen werden Antibiotika nur bei deutlichem Temperaturanstieg (+38 ° C und mehr), Kopfschmerzen und anderen Anzeichen einer infektiösen Vergiftung verschrieben – zwei Tage nach Auftreten typischer Symptome einer akuten Mittelohrentzündung.

Bei akuter eitriger Mittelohrentzündung sind Amoxicillin und Clarithromycin nach Ansicht der meisten Ärzte dieser Fachrichtung die wirksamsten Antibiotika. Amoxicillin (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin Solutab usw.) wird Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren dreimal täglich 0,125 g und Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren dreimal täglich 0,25 g (nach den Mahlzeiten) verabreicht. Die Dosierung für Erwachsene beträgt dreimal täglich 0,5 g. Die von Ärzten empfohlene Dosierung von Clarithromycin für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt zweimal täglich 0,25 g, die Verabreichungsdauer beträgt 5 Tage.

Was tun, wenn Ihre Ohren aufgrund einer Mittelohrentzündung verstopft sind?

Der Entzündungsprozess bei Mittelohrentzündung erstreckt sich auf die Paukenhöhle und das Trommelfell. Die Schleimhaut der Höhle verdickt sich, das entstehende seröse Exsudat sammelt sich im Gehörgang und bedeckt das Trommelfell. Dadurch wird die Luftzufuhr zur Mittelohrhöhle deutlich reduziert oder ganz unterbrochen, der Druck in der Höhle sinkt und das Trommelfell wird eingezogen. Dies äußert sich in einem Symptom wie einer Ohrverstopfung.

Was tun, wenn Ihre Ohren aufgrund einer Mittelohrentzündung verstopft sind? Behandeln Sie eine Mittelohrentzündung. Wenn die Mittelohrentzündung katarrhalisch ist und die Integrität des Trommelfells nicht beeinträchtigt ist, führt die oben beschriebene Behandlung zur Beseitigung der Entzündung, zur Wiederherstellung des Luftstroms durch den Gehörgang und zur Normalisierung des Trommelfells. Die Ohren werden „zur Seite gelegt“ und die Person hört wieder gut.

Bei einer eitrigen Mittelohrentzündung sammelt sich Eiter in der Paukenhöhle und blockiert den Luftstrom, was zu einer Ohrverstopfung führt. Das Volumen des eitrigen Ausflusses nimmt zu, sein Abfluss wird erschwert, wodurch der Druck auf das entzündete Trommelfell steigt. Dies führt zu seiner Perforation.

Eine adäquate Therapie beseitigt die Infektion, lindert die Symptome der Mittelohrentzündung und heilt das Trommelfell. Wie HNO-Ärzte jedoch feststellen, kann das erkrankte Ohr für einige Zeit (bis zu einem halben Monat) verstopft bleiben. In diesem Fall sind keine zusätzlichen Maßnahmen vorgesehen, da sich das Gehör in den meisten Fällen wieder normalisiert.

Wenn das Ohr zu lange verstopft ist, führt der Arzt, den Sie kontaktieren, eine Otoskopie durch, um die Ursache herauszufinden. Höchstwahrscheinlich liegt dies an zu großen Narben am Trommelfell, die dessen Bewegung und damit die Übertragung von Schallschwingungen verhindern. Zur Lösung dieses Problems werden physiotherapeutische Verfahren wie UHF, Elektrophorese und Tubusquarz der Ohrhöhle verschrieben.

Was sollte man bei einer Mittelohrentzündung nicht tun?

Beachten Sie, was Sie bei einer Mittelohrentzündung nicht tun sollten:

• Geben Sie kleinen Kindern (unter zwei Jahren) keinen Boralkohol in die Ohren.
• putzen Sie Ihre Nase nicht gleichzeitig durch beide Nasenlöcher: immer nur durch eines auf einmal und schließen Sie jeweils ein Nasenloch;
• bei eitrigem Ausfluss aus dem Ohr sollte das schmerzende Ohr auf keinen Fall erwärmt werden;
• Bei einer Perforation des Trommelfells aufgrund einer eitrigen Mittelohrentzündung dürfen Sie keine Ohrentropfen wie Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex oder Polydexa verwenden (Gründe finden Sie im Abschnitt „Was tun bei einer eitrigen Mittelohrentzündung?“).

Da eine Mittelohrentzündung durch eine Mittelohrentzündung (Labyrinthitis), eine Entzündung des Warzenfortsatzgewebes (Mastoiditis), eine Meningitis und einen Hirnabszess kompliziert werden kann, sollte die Behandlung dieser Erkrankung nur unter Aufsicht eines Arztes erfolgen. Es ist jedoch sicherlich hilfreich zu wissen, was bei einer Mittelohrentzündung zu tun ist und welche Medikamente zu verwenden sind.