Was ist bei einer akuten Blasenentzündung zu tun?

Akute Blasenentzündungen verursachen starke Schmerzen und beeinträchtigen die Arbeitsfähigkeit des Patienten. Eines der Merkmale einer Blasenentzündung ist, dass sie ohne rechtzeitige Behandlung schnell chronisch wird, was aufgrund schwerwiegender Komplikationen gefährlich ist.

Ärzte empfehlen, bei den ersten Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Um Schmerzen beim Wasserlassen und im Unterbauch zu lindern, werden Schmerzmittel eingesetzt: Spazmalgon, Analgin, Nimesil. Kombinierte Medikamente mit analgetischer, entzündungshemmender und fiebersenkender Wirkung können eingesetzt werden.

Rektale und vaginale Zäpfchen, die auf die Entzündungsstelle wirken und schmerzhafte Symptome wirksam lindern, weisen eine hohe Wirksamkeit auf. Zur Bekämpfung der Infektion werden antibakterielle und antimikrobielle Breitbandmittel benötigt: Furadonin, Nolitsin, Monural. Bei akuten Entzündungen werden außerdem eine angemessene Ernährung, physiotherapeutische Maßnahmen und Bettruhe empfohlen.

Ätiotrope Therapie bei akuter Blasenentzündung

Eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung einer akuten Blasenentzündung ist die etiotrope Therapie. Es handelt sich um eine antimikrobielle und antibakterielle Behandlung mit speziellen Medikamenten, die die Ursache der Entzündung – Bakterien – beseitigen. In Kombination mit anderen Methoden fördert die Etiotropie eine schnelle Genesung.

Medikamente werden nach bakteriologischer Untersuchung des Urins und Bestimmung der pathogenen Flora verschrieben. Zur Behandlung können Antibiotika, Antidote, Hyperimmunseren, Probiotika, Sulfonamide und andere Mittel eingesetzt werden.

Grundprinzipien der etiotropen Therapie:

• Isolierung und Identifizierung des Erregers.
• Bestimmung der Antibiotika-Empfindlichkeit.
• Angemessene Auswahl der Medikamente, deren Dosierung und Anwendungsdauer.

Den Patienten müssen Uroantiseptika wie Monural, Furadonin und Nitroxolin verschrieben werden. Zur Behandlung werden auch krampflösende und schmerzstillende Mittel wie Nurofen, No-shpa und Baralgin eingesetzt, die Schmerzen lindern und entzündungshemmend wirken. Tritt die Erkrankung in hämorrhagischer Form auf, umfasst die Etiotropie Hämostatika, um die Blutung schnell zu stoppen. Die etiotrope Therapie dauert mehrere Tage bis 1-2 Wochen.

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Wie lange dauert die Behandlung einer akuten Blasenentzündung?

Die Behandlungsdauer einer akuten Blasenentzündung hängt ganz vom Stadium der Diagnose und der verordneten Behandlung ab. Bei rechtzeitiger Diagnose und komplexer Therapie kann eine akute Blasenentzündung innerhalb von 7-10 Tagen geheilt werden. Um die Therapie so angenehm wie möglich zu gestalten, werden die Patienten krankgeschrieben. In besonders schweren Fällen sind ein Krankenhausaufenthalt und eine stationäre Behandlung möglich.

Ein wichtiger Schritt der Behandlung ist die medikamentöse Therapie. In der Regel besteht sie aus antibakteriellen Mitteln, deren Wirkung auf die Zerstörung der pathogenen Flora abzielt. Zunächst werden Breitbandantibiotika verschrieben. Bei Bedarf werden antimykotische oder antivirale Medikamente hinzugefügt. Die medikamentöse Therapie umfasst auch Uroseptika und Vitaminpräparate, die das Wasserlassen erleichtern, die Harnwege stimulieren und die lokale Immunität stärken.

Um den Genesungsprozess zu beschleunigen, ist es sehr wichtig, viel zu trinken und eine therapeutische Diät einzuhalten. Scharfe, salzige, fettige und süße Speisen sind verboten. Der Schwerpunkt der Ernährung sollte auf Diuretika und Lebensmitteln liegen, die reich an nützlichen Mikro- und Makroelementen sind. Vergessen Sie auch nicht die Hygiene. Der Arzt kann spezielle Lösungen oder Kräutertees für Sitzbäder, Spülungen oder Waschungen verschreiben.

Physiotherapeutische Behandlung

Eine weitere Methode zur Behandlung von Blasenentzündungen ist die Physiotherapie. Ihre Wirkung zielt darauf ab, pathologische Prozesse zu reduzieren und schmerzhafte Symptome zu lindern.

Betrachten wir die wirksamsten Behandlungsmethoden:

1. Entzündungshemmend – zielt darauf ab, den Flüssigkeitsabfluss aus der Blase wiederherzustellen und Schmerzen zu beseitigen.
   • Magnetophorese – mittels eines Magnetfeldes wird ein Arzneimittel in die Blasenschleimhaut eingebracht.
   • Elektrophorese – elektrischer Strom stimuliert die Ionen des Arzneimittels und transportiert sie zum erkrankten Organ. Das Verfahren entspannt das Muskelgewebe, beruhigt, bekämpft Entzündungen, regt Stoffwechselprozesse an und beschleunigt die Regeneration geschädigten Gewebes.
   • Induktothermie – elektrischer Strom zielt darauf ab, das Blasengewebe zu erwärmen. Dadurch verbessern sich die Blutversorgung und die Funktion der Harnwege, und die Blutgefäße erweitern sich.
   • Ultraschall verschiedener Frequenzen – verbessert die Durchblutung, erhöht die lokale Immunität. Wirkt sich nachteilig auf pathogene Mikroorganismen aus und wirkt entzündungshemmend.
2. Muskelrelaxantien – verstärken die therapeutische Wirkung von Medikamenten, beseitigen Infektionsherde und beschleunigen den Genesungsprozess.
   • Wärmetherapie – Wärmeanwendungen aus geschmolzenem Paraffin und Ozokerit werden auf das erkrankte Organ aufgetragen. Dies reduziert Muskelkrämpfe und lindert akute Schmerzattacken.
   • Infrarotstrahlung – entspannt die Muskeln, indem sie die Durchblutung fördert und die Temperatur erhöht.
3. Schmerzmittel – lindern Schmerzen und Entzündungen und erleichtern das Wasserlassen.
   • Diadynamische Therapie – Elektroden werden über dem Schambein oder in der Lendengegend platziert. Der durch sie fließende Strom erzeugt einen Vibrationseffekt, der die Schmerzen lindert.
4. Diuretika – zielen darauf ab, die pathogene Flora aus dem entzündeten Organ zu entfernen.
   • Mineralwasser – zur inneren Anwendung werden chlorid-, sulfat- oder mineralarme Wässer mit einer Temperatur von 24–30 °C verwendet, 300 ml 3-4 mal täglich. Die Wässer werden für Mineralsitzbäder verwendet. In der Regel handelt es sich dabei um Natriumchlorid- und Jod-Brom-Bäder in Kombination mit Radonwasser.
   • Ziel der Amplipulse-Therapie ist die Erhöhung des Blasentonus und die Entspannung des Schließmuskels.

Bei der physiotherapeutischen Behandlung gibt es eine Reihe von Kontraindikationen, die vor der Durchführung berücksichtigt werden sollten: Blutungsneigung, entzündliche eitrige Prozesse, Fieber, Tumore und Stromunverträglichkeit.

Chirurgische Behandlung

Wenn die konservative Therapie einer Blasenentzündung wirkungslos ist und eine Nekrose des betroffenen Gewebes auftritt, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Laut medizinischer Statistik müssen etwa 6 % der Menschen mit Blasenentzündung operiert werden.

Betrachten wir die wichtigsten chirurgischen Behandlungsmethoden:

• Transurethrale Resektion des Blasenhalses

Es handelt sich um eine endoskopische Operation, bei der ein chirurgisches Instrument in die Harnröhre eingeführt wird. Bei der TUR werden Muskelfasern im Blasenhalsbereich durch Bindegewebe ersetzt. Narbengewebe wird mithilfe einer Koagulationsschlinge entfernt, wodurch Blutungen vermieden werden. Diese Methode ist hochpräzise und minimal traumatisch.

• Harnröhrentransposition

Die Operation wird bei Frauen mit einer anormalen Lage des Harnröhrenausgangs durchgeführt. Die Patientin leidet unter regelmäßigen infektiösen Läsionen des Urogenitalsystems. Die Operation umfasst eine plastische Operation und die Verlagerung der Harnröhre in die korrekte Position.

• Entfernung von Polypen

Polypen sind Neubildungen an der Blasenoberfläche. Sie manifestieren sich in der Regel nicht, führen aber in manchen Fällen zu häufigen Entzündungen und Schmerzen beim Wasserlassen. Polypen werden entfernt, wenn sie groß sind und aktiv wachsen, das Lumen der Harnleiter blockieren und bluten. Die Operation wird unter Vollnarkose mit einem Zystoskop durchgeführt.

• Epizystostomie

Wenn eine akute Blasenentzündung nekrotisch verläuft und die Blasenwände absterben, wird das Organ geöffnet. Ein spezieller Schlauch, die Epizystostomie, wird eingesetzt, um den Urin abzuleiten und entzündliche Veränderungen zu beseitigen.

• Resektion der Blase

Ein radiales Operationsverfahren, das bei fortschreitender Organschrumpfung aufgrund krankhafter Prozesse angewendet wird. Bei der Resektion wird die entfernte Blase durch einen Abschnitt des Dick- oder Dünndarms ersetzt.