Vertebrale Hernie

Eine der häufigsten Erkrankungen, die Rückenschmerzen verursachen, ist ein Bandscheibenvorfall. Bei einem Bandscheibenvorfall handelt es sich um eine Schädigung des Faserrings der Bandscheibe und eine Verschiebung eines Teils des Nucleus pulposus über seine Grenzen hinaus, was zu einer Kompression des Rückenmarks und der Blutgefäße führt.

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Was verursacht einen Bandscheibenvorfall?

Der Hauptfaktor, der die Entstehung eines Wirbelbruchs beeinflusst, ist eine Erkrankung wie Osteochondrose. Sie kann sowohl im Erwachsenenalter als auch in der Jugend auftreten. Unzureichende körperliche Aktivität, starke körperliche Anstrengung, Bewegungsmangel, Wirbelsäulenverletzungen, eine verkrümmte Körperhaltung sowie Übergewicht können die Ursachen für diese Erkrankung sein.

Welche Symptome treten bei einem Bandscheibenvorfall auf?

An der Stelle der Vorwölbung entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, es treten Schwellungen, Ödeme und Rückenschmerzen auf, der Patient ermüdet schnell, die Schmerzen verstärken sich bei körperlicher Anstrengung, es kommt zu Taubheitsgefühlen und Muskelschwäche. Die Schmerzen können ins Bein und Gesäß ausstrahlen, stechend sein und sich beim Husten oder Niesen, Gewichtheben, langem Sitzen oder Stehen verstärken. In späteren Stadien nehmen die Symptome deutlich zu, die Schmerzen werden unerträglich.

Entwicklungsphasen einer Wirbelhernie

1. Ein Prolaps ist das erste Stadium einer Bandscheibenschädigung, bei dem sich die Faserfasern abzulösen beginnen. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose für den Krankheitsverlauf positiv.
2. Bei einer Protrusion handelt es sich um einen direkten Riss des Faserrings.
3. Unter Extrusion versteht man das Durchdringen einer Bruchvorwölbung durch den Faserring und das Längsband, das die Wirbelsäule stärkt.
4. Bei der Sequestrierung wird ein Bruchabschnitt vom umgebenden Gewebe abgetrennt. Dies führt zu schweren Lähmungen und einer Störung der normalen Funktion der Beckenorgane.

Wirbelhernien und ihre Arten:

• Lendenwirbelhernie. Bei dieser Form der Erkrankung können die Schmerzen in die Beine und die Hüfte ausstrahlen und von Taubheitsgefühlen im Fuß, Schmerzen in der Leistengegend und motorischen Störungen im Lendenbereich begleitet sein.
• Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule. Diese Form ist seltener als andere, kann Herzschmerzen imitieren, hat einen stechenden Charakter und verstärkt sich bei scharfem Atemzug und Körperbewegungen. Taubheitsgefühl im Brustbereich, Schmerzen zwischen den Schulterblättern.
• Halswirbelhernie. Diese Erkrankung kann Schwindel, Taubheitsgefühl in den oberen Gliedmaßen, Schlaf- und Gedächtnisstörungen sowie plötzliche Druckveränderungen verursachen. Schmerzen treten im Schulterblatt und in der Schulter auf.

Wie erkennt man einen Bandscheibenvorfall?

Die wichtigste Methode zur Erkennung eines Bandscheibenvorfalls ist die Magnetresonanztomographie.

Diese Untersuchungsmethode ermöglicht es, alle notwendigen Informationen über die Größe der Hernie, die Breite des Wirbelkanals, entzündliche Prozesse und damit verbundene Erkrankungen zu erhalten. Zur Diagnostik kann auch die Computertomographie mit Röntgenstrahlung eingesetzt werden, liefert jedoch oft unzureichende Informationen über das betroffene Segment.

Wie wird ein Bandscheibenvorfall behandelt?

Konservative Behandlungsmethoden

• Wirbelsäulentraktion (horizontal oder vertikal) – beseitigt den Druck auf die Nervenwurzeln, reduziert die Schwellung des umliegenden Gewebes und verringert die Spannung in Muskeln und Sehnen.
• Reflexzonentherapie – lindert Schmerzen und Schwellungen, ist ein Verfahren zum Einführen spezieller Nadeln in bioaktive Punkte und hat eine beruhigende und regenerierende Wirkung.
• Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) – lindert Schmerzen, Schwellungen, normalisiert den Blutdruck und den Allgemeinzustand.
• Die Elektrophorese ist eine weithin bekannte physiotherapeutische Methode, bei der der Körper gleichzeitig elektrischem Strom und Medikamenten ausgesetzt wird.
• Die Vakuumtherapie (Behandlung mit Vakuumsaugern) ist eine Methode, die hilft, Schmerzen schnell und schmerzlos zu lindern, die Mikrozirkulation von Flüssigkeiten im Körper zu aktivieren und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.
• Manuelle Therapie – zielt darauf ab, den Bewegungsumfang der Zwischenwirbelgelenke zu normalisieren und die Elastizität des Muskel- und Bandapparates durch manuelle Einwirkung auf einzelne Wirbel und ganze Wirbelsäulensegmente zu erhöhen. Ein solcher Eingriff sollte nur von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, da sonst der Körper irreparabel geschädigt werden kann. Der Abstand zwischen den Sitzungen kann ein bis sieben Tage betragen.
• Unter Magnetopunktur versteht man die Beeinflussung bioaktiver Punkte mittels eines konstanten oder wechselnden Magnetfeldes.

Es sei gleich darauf hingewiesen, dass ein Bandscheibenvorfall nicht mit Medikamenten geheilt werden kann; Medikamente haben lediglich eine unterstützende Wirkung, um die Krankheitssymptome zu lindern.

• Entzündungshemmende Therapie (nichtsteroidale Antirheumatika) – Linderung von Schmerzen, Steifheit und Schwellungen der Gelenke und Verbesserung der Beweglichkeit. Zu dieser Gruppe gehören unter anderem Movalis, Revmoxicam, Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin und Ketoprofen.
• Anwendungen mit Dimexid, Novocain und Hydrocortison auf die betroffene Stelle.
• Medikamente zur Linderung von Muskelkrämpfen – Sirdalud, Baclofen, Myolastin.
• Vitamintherapie – die intramuskuläre Verabreichung von Vitamin B sowie C und E wird verschrieben, um die durch diese Krankheit verursachten neurologischen Probleme zu beseitigen und die Gewebeempfindlichkeit zu verbessern.
• Chondroprotektoren – mit ihrer Hilfe beschleunigt sich der Regenerationsprozess und die Degeneration des Knorpelgewebes verlangsamt sich. Es ist möglich, Glucosamin und Chondroitinsulfat zu verwenden. Sie werden hauptsächlich zur restaurativen Behandlung eingesetzt.

Ein operativer Eingriff bei einem Bandscheibenvorfall kann in folgenden Fällen erfolgen: Ausbleiben des Erfolgs einer konservativen Behandlung, Vorwölbung des Nucleus pulposus in den Wirbelkanal oder Verwachsung von Nervenwurzeln mit dem Nucleus pulposus, Verletzung des Wirbelkanals, ausgeprägte Deformation der Bandscheibe.

Wie kann einem Bandscheibenvorfall vorgebeugt werden?

Um Wirbelbrüchen bei Wirbelsäulenerkrankungen vorzubeugen, sind Vakuumverfahren, Akupunktur, therapeutische Übungen, eine gleichmäßige Verteilung der körperlichen Aktivität, die Stärkung der Rückenmuskulatur und eine gesunde Lebensführung angezeigt.