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Yersinia

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
 
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Y. Pseudotuberculosis und Y. Enterocolitica gehören nicht zu der Kategorie besonders gefährlich, aber sie spielen auch eine bedeutende Rolle in der menschlichen Pathologie. Y. Pseudotuberculosis und Y. Enterocolitica sind polymorphe, nicht umstrittene gramnegative Stäbchen, die oft eiförmig sind, Zellen in alten Kulturen sind ungleich gefärbt. Pseudotuberkulose- Bakterien, die aus Nassagar entnommen werden, können eine bipolare Farbe haben, eine Kapsel bilden, jedoch mit unterschiedlichen Schweregraden. Beide Arten von Bakterien haben, im Gegensatz zu Y. Pestis, eine Beweglichkeit aufgrund der Anwesenheit von peritrichcialen Flagellen. Die Mobilität wird durch Aussaat in einer halbflüssigen Agarsäule mit einem Stich nachgewiesen, jedoch nur bei 18-20 ° C, bei 37 ° C fehlt sie. Yersinien sind anspruchslos gegenüber Nährmedien, gedeihen gut auf gängigen universellen Medien, können sich in Boden und Wasser aktiv vermehren. Die optimale Temperatur für das Wachstum ist 30 ° C, die oberen und unteren Temperaturwachstumsgrenzen sind 43 ° C bzw. 0-2 ° C und der pH-Bereich ist 6,6-7,8. Am Mittwoch haben die Kolonien einen Durchmesser von 0,1-0,2 mm, rund, konvex, glänzend, mit geraden Kanten, farblos (nicht fermentieren Laktose), nach ein paar Tagen ist die Koloniegröße 0,5-3 mm. Kolonien Erreger pseudotuberculosis , die in R-Form sind , sind kaum zu unterscheiden von Kolonien Y. Pestis (pigmentierte Mitte und überbackene „Spitzen“ edge) haben aber nicht einen Schritt „cullet“.

Alle drei Arten von Yersinia unterscheiden sich in antigenen Eigenschaften.

Der Erreger der Pseudotuberkulose nach O-Antigenen ist in acht Gruppen (I-VIII) mit 20 O-Faktor-Antigenen (1-20) unterteilt. Von O- und H-Antigenen (a-e) ist diese Art unterteilt in 13 Serovare und podserovarov (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. Enterocolitica ist durch Heterogenität des O-Antigens gekennzeichnet. Es gibt 34 Serovare dieser Spezies. Die meisten von ihnen sind an einige Arten von Tieren angepasst oder sind in der äußeren Umgebung weit verbreitet. Die überwiegende Mehrzahl der vom Menschen isolierten Stämme gehört zu den Serovaren 03 und 09, seltener zu den Serovaren 06, 08, 05 und sehr selten zu den Serovaren 01, 02, 010, 011, 013-017.

Von Patienten mit Pseudotuberkulose werden Stämme der Serovare I (lb), III und IV am häufigsten isoliert.

Während der Entwicklung von Yersinia wurde die Notwendigkeit der Existenz in zwei Habitaten - der äußeren (saprophytischen Phase) und im Körper von warmblütigen Tieren und Menschen (die parasitäre Phase) fixiert. Zur Umsetzung der parasitären Phase muss Iersinia in den Körper des Warmblüters eindringen. Eine Infektion mit dem Erreger der Pseudotuberkulose tritt am häufigsten auf, wenn Nahrungsmittel von iersinia-infizierten Lebensmitteln gefressen werden, die bei niedrigen Temperaturen (4-12 ° C) in Kühlschränken und Gemüseläden gelagert werden. Unter diesen Bedingungen können sich Bakterien aufgrund ihrer Psychophilie vermehren und in Nahrungssubstraten anreichern. Ein Beispiel für eine solche Methode der Infektion ist eine Krankheit im Jahr 1988, Pseudotuberkulose 106 Menschen in der Region Krasnodar, im Zusammenhang mit der Verwendung von Kohl mit Y. Pseudotuberculosis infiziert. Sein Hauptreservoir ist der Boden.

Yersinia bei verminderter Temperatur ein hohes Potential von Zell- und Gewebe Invasivität und der Lage, eine hohe Virulenz zu halten, jedoch Erreger kann in den menschlichen Körper eindringen und über einen beliebigen Schleimhaut, wahrscheinlich aufgrund der nichtspezifischen Mechanismen. Die Quelle der Iersiniose sind auch wilde und synanthropische Nagetiere, Haus- und Nutztiere. Es ist möglich, eine Person von einer Person zu infizieren.

Y. Pseudotuberculosis-Stämme werden aus 175 Säugetierarten, 124 Vogelarten und 7 Fischarten isoliert. Infizierte Nagetiere, Tiere und Menschen scheiden den Erreger mit Kot und Urin aus, kontaminieren Wasser, Pflanzen und andere Objekte der Umwelt und durch sie wird eine Person infiziert. Somit Essen im Übertragungsweg und der Darm-Erreger pseudotuberculosis ist ein führender iersinioza: Infektion tritt als Folge der Einnahme von rohen oder nicht ausreichend thermisch verarbeiteten Lebensmitteln (Fleisch, Fleischprodukten, Milch, Gemüse, Früchten, Kräuter). Beide Erregerarten vermehren sich nicht nur auf Pflanzen, sondern auch in ihnen (Salat, Erbsen, Hafer usw.).

Krankheiten, die durch Yersinia verursacht werden, sind gekennzeichnet durch die Polymorphie klinischer Manifestationen, Schäden im Magen-Darm-Trakt, die Tendenz zur Generalisierung, Septikopie und die Niederlage verschiedener Organe und Systeme.

Y. Enterocolitica verursacht eine Gastroenteritis mit Schäden an den Wänden des Dünndarms. Häufig wird nach der Erkrankung eine autoimmune Spondyloarthritis wie das Reiter-Syndrom und die reaktive Arthritis beobachtet. Es wird angenommen, dass diese Effekte mit der Anwesenheit von Y. Enterocolitica superantigens assoziiert sind. Die Eigenschaften von Superantigenen besitzen Membranproteine dieser Bakterien.

Pseudotuberkulose von Menschen im Fernen Osten wird als fernöstliches Scharlach beschrieben. Es ist schwerer als Pseudotuberkulose in den westlichen Regionen und ist durch schwerere allergische und toxische Manifestationen gekennzeichnet, besonders im 2. Stadium der Krankheit.

Die pathogenen Eigenschaften von Yersinia beider Arten sowie der Erreger der Pest werden nicht nur von chromosomalen, sondern auch von Plasmidgenen bestimmt. Sie fanden Plasmide, die den Plasmiden von U. Pestis, die für die Synthese von VW-Antigenen und äußeren Proteinen (Yop) kodieren, sehr ähnlich sind, ebenso wie die von U. Pestis und anderen Virulenzfaktoren. Sie haben eine gemeinsame Gruppe von W. Pestis-Cluster-Genen, die mit dem Eisentransportsystem assoziiert sind. Es wird festgestellt, dass Y. Pseudotuberculosis ein thermostabiles Toxin synthetisiert, das den Tod von Meerschweinchen während einer intraperitonealen Infektion verursacht. Eine Fähigkeit des Pathogens, an die Darmschleimhaut anzuhaften und diese zu kolonisieren, spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Pseudotuberkulose.

Die mikrobiologische Diagnose der Yersiniose umfasst den Einsatz bakteriologischer Methoden und serologischer Reaktionen. Bakteriologische Verfahren des Prüfmaterials vom Patienten (Kot, Blut, Schleim aus der Kehle) und die verdächtigen Nahrungsmittel oder in Wasser inokuliert Endo Medium Ploskireva Serova (und der Differentialindikator) und bei 37 ° C für 48-72 Stunden. Verdächtige Kolonien (kleine farblose Medien und Endo Ploskireva und gefärbte Kolonien auf den zwei verschiedenen Formen der Medien Serova) replattiert reine Kulturen zu erhalten, die durch biochemische Eigenschaften identifiziert wurde und schließlich tipiruyut diagnose agglutinierte Seren.

Zur serologischen Diagnose von Pseudotuberkulose und intestinaler Yersiniose wird eine detaillierte Agglutinationsreaktion (entsprechend der Art der Vidal-Reaktion) mit geeigneten Diagnostika oder RPHA mit einem antigenen Erythrocyte Diagnosticum verwendet. Positive Reaktionen werden bei einem Antikörpertiter von 1: 400 und darüber betrachtet. Es wird empfohlen, die Reaktion mit paarigen Seren in Abständen von mehreren Tagen durchzuführen. Die Erhöhung des Antikörpertiters zeigt die Spezifität des infektiösen Prozesses an.

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