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Mittelohrerkrankungen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Erkrankungen des Mittelohrs gehören zu den komplexesten in Ätiologie und Pathogenese pathologischer Prozesse in den HNO-Organen, vor allem aufgrund der Tatsache, dass das Mittelohr an die hintere und mittlere Schädelgrube grenzt und direkt mit den Formationen des Innenohrs und über den Gehörgang mit dem Nasopharynx und den oberen Atemwegen insgesamt kommuniziert. Nach der bildlichen Definition von BS Preobrazhensky ist das Mittelohr eine Art Nebenhöhle des Nasopharynx, daher beeinflussen alle darin und im Gehörgang ablaufenden pathologischen Prozesse unweigerlich den Zustand des Mittelohrs. Daher kommt bei entzündlichen Prozessen, die sich im Mittelohr entwickeln, dem Nasopharynx und dem Zustand des Gehörgangs die entscheidende Rolle zu, da sie die Drainage- und Ventilationsfunktionen des Mittelohrs erfüllen.
Aufgrund der gegebenen topographisch-anatomischen Lage des Mittelohrs können sich pathologische Einflüsse aus benachbarten anatomischen Strukturen (Gehörschlauch, Hirnhäute, Sinus sigmoideus usw.) ansammeln und so zu einer Infektionsquelle werden, die sich auf benachbarte Organe ausbreitet und oft gefährliche Komplikationen verursacht (Sinusthrombose, Meningitis, Hirnabszess, Labyrinthitis, Apizitis usw.).
Es sollte auch beachtet werden, dass das Mittelohr als Hohlorgan empfindlich auf Änderungen des Luftdrucks in der Umgebung reagiert.
Seine Reaktion auf diese Veränderungen hängt ganz vom physischen Zustand des Gehörgangs ab. Wenn seine Funktion unzureichend ist, reagieren zuerst das Trommelfell und das Gefäßsystem der Schleimhaut der Paukenhöhle, was zur Entstehung einer sogenannten Baro- oder Aerotitis führt.
Alle entzündlichen Erkrankungen des Mittelohrs lassen sich in akute und chronische, allgemeine und spezifische, unkomplizierte und komplizierte, tubogene und hämatogene Erkrankungen unterteilen.
Klassifikation entzündlicher Erkrankungen des Mittelohrs
- Akuter Mittelohrkatarrh (Otitis media catarrhalis acuta)
- Chronischer Mittelohrkatarrh (Otitis media catarrhalis chronica)
- Aerootitis
- Akute Mittelohrentzündung (Otitis media acuta):
- nicht perforativ (katarrhalisches Entzündungsstadium)
- perforativ (Stadium der eitrigen Entzündung)
- allergische Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündungsallergien)
- akute Mittelohrentzündung bei allgemeinen Infektionskrankheiten
- akute Mastoiditis (Mastoiditis acuta)
- Akute Mittelohrentzündung bei traumatischen Verletzungen:
- traumatische Otitis und Mastoiditis
- kontusionale Otitis und Mastoiditis
- Otitis und Mastoiditis bei Schläfenbeinverletzungen
- Chronische eitrige Mittelohrentzündung (Otitis media purulenta chronica):
- Mesotympanitis
- Epitympanitis:
- unkompliziert
- kompliziert - Granulation, Knochenkaries, Cholesteatom
- Spezifische Mittelohrentzündungen:
- Grippeentzündung
- Tuberkulose des Mittelohrs
- Syphilis des Mittelohrs
- „exotische“ Mittelohrerkrankungen
Diese Klassifikation spiegelt die häufigsten Mittelohrerkrankungen wider, schöpft jedoch nicht alle möglichen Kombinationen dieser Erkrankungen und jener Zustände aus, die von Klinikern als paradox interpretiert werden und selten auftreten, insbesondere wenn eine banale Infektion mit einer bestimmten oder einer bestimmten genetischen Dysgenesie kombiniert wird. Am wenigsten bekannt und in Russland am wenigsten erforscht sind die sogenannten exotischen Krankheiten (Lepra, Frambösie usw.).
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