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Zefogramm
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Cefogramm ist Cephalosporin aus der 3. Generation von Antibiotika. Hat eine große Auswahl an Drogenaktivitäten.
Hinweise Cefograma
Es wird zur Behandlung verschiedener Pathologien verwendet, die einen infektiösen und entzündlichen Ursprung haben und durch die Wirkung von gegenüber Ceftriaxon empfindlichen Bakterien hervorgerufen werden:
- Sepsis mit Meningitis und zusätzlich Cholangitis mit Peritonitis;
- Lungenabszess oder Lungenentzündung;
- Empyem, das die Gallenblase oder den Pyothorax betrifft;
- Ruhr;
- Träger von Salmonellose;
- Pyelonephritis ;
- Verbrennungen oder Wundläsionen, die mit einer Infektion infiziert sind;
- Infektionen im Genitalbereich, Gelenke und Knochen mit Weichteilen;
- Prävention von Infektionen nach chirurgischen Eingriffen.
Freigabe Formular
Die Freisetzung erfolgt in Form einer Flüssigkeit für Injektionsverfahren, in Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 0,25, 0,5 oder 1 G. Innerhalb einer separaten Packung - 1 solch eine Flasche.
Pharmakodynamik
Cefogramm wird für die parenterale Verabreichung verwendet. Es hat eine bakterizide Wirkung, die sich durch die Verlangsamung der Bindung von Mucopeptiden an bakterielle Membranzellen im Stadium der Mitose entwickelt.
Das Medikament hat eine breite Palette von therapeutischen Wirkungen - es zeigt Aktivität sowohl für grampositive Mikroben als auch für gramnegative Bakterienstämme. Zusammen damit ist es gegenüber vielen β-Lactamasen resistent.
Unter den Gram-positiven Bakterien ausgesetzt Arzneimittelexposition: Streptokokken, die in der Kategorie A und B enthalten sind, und zusätzlich C und G, Streptococcus Agalaktie, pyogenen Streptokokken, Pneumokokken, und Streptococcus viridans, und mit ihr der epidermale oder Staphylococcus aureus.
Unter gram-negativen Bakterien: hydrophile Aeromonada, Heubazillus, Borrelia Burgdorfer und Morgan-Bakterien. Darüber hinaus diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, Diphtherie Corynebacterium, Meningokokken und Gonokokken. Es enthält auch Stämme von Haemophilus und Enterobakterien, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubakterien, Salmonella, Yersinia, Shigella, und so weiter.
Pharmakokinetik
In einem Medikament, nichtlinearen pharmakokinetischen Indizes-alle Eigenschaften, die auf gemeinsamen Medikamentenwerte (freies Ceftriaxon oder Protein synthetisiert Element), abgesehen von der Halbwertszeit, hängen von der Größe der Dosis.
Absorption.
Die Spitzenplasmawerte betragen bei Verwendung von 1000 mg des Arzneimittels 81 mg / l, dessen Erreichen 2-3 Stunden dauert. Einmalige intravenöse Infusionen (1000 oder 2000 mg) nach einer halben Stunde bilden Konzentrationen von 168,1 ± 28,2 sowie 256,9 ± 16,8 mg / l. Der Grad der Bioverfügbarkeit des Medikaments nach dem / m-Schuss beträgt 100%.
Vertriebsprozesse.
Indikatoren des Verteilungsvolumens von Drogen - ungefähr 7-12 Liter. Nach der Injektion gelangt die Substanz mit hoher Geschwindigkeit in die interstitielle Flüssigkeit, wo ihr bakterizides Niveau der relativ empfindlichen Bakterien für 24 Stunden besteht.
Wenn Teile von 1000-2000 mg verwendet werden, gelangt das Arzneimittel gut in verschiedene Flüssigkeiten und Gewebe. Im Zeitraum von mehr als 24 Stunden nach ihrer Werte erreichen Ebenen ein Vielfaches höher als die minimalen deprimierende Zahlen für viele mikrobielle Pathogene in den 60+ Flüssigkeiten mit Geweben (die das Herz, Leber, Lunge ZHVP mit, Knochen enthält, Nasenschleimhaut, Mittelohr , das Geheimnis der Prostata, und außerdem Synovia, Liquor und Pleuraflüssigkeit).
Ceftriaxon zeigt Umkehr-Synthese-Albumin (die Syntheserate abnimmt in Übereinstimmung mit Dosierungswerten zu erhöhen - zum Beispiel, nimmt die Höhe von 95% (die Plasmaspiegel von weniger als 0,1 g / l) auf einen Wert von 85% (Plasmaspiegel von 0,3 g / l)). Niedrige Albuminwerte in Flüssigkeiten mit Geweben führen zur Bildung höherer freier Energiewerte als im Blutplasma.
Das Medikament passiert die entzündeten Gehirnhäute des Kindes (in dieser Gruppe und Neugeborene). Das Niveau von Cmax innerhalb des CSF wird nach 4 Stunden ab dem Zeitpunkt der Arzneimittelverabreichung festgestellt und beträgt im Durchschnitt etwa 18 mg / l (wenn die Dosierung 0,05-0,1 g / kg beträgt). Im Falle einer bakteriellen Form der Meningitis betragen die Mittelwerte von Ceftriaxon im Liquor 17% des Plasma-Indexes; mit aseptischer Form der Krankheit - 4%. Nach 24 Stunden ab dem Zeitpunkt des Drogenkonsums in einer Portion von 0,05-0,1 g / kg beträgt der Ceftriaxonwert innerhalb des CSF mehr als 1,4 mg / L.
Bei Erwachsenen mit Meningitis Portionen von 0,05 g / kg nach 2-24 Stunden in einem Flotten beobachteten Parameter weit über dem minimalen Verzögerungswert der häufigsten Mikroben verwenden, Meningitis provozieren Entwicklung.
Ceftriaxon ist in der Lage, die Plazenta zu passieren und fällt außerdem in kleinen Mengen in die Muttermilch (etwa 3-4% der Plasmaparameter bei der Mutter nach 4-6 Stunden).
Exchange-Prozesse.
Die Droge unterliegt keinem allgemeinen Metabolismus und wandelt sich unter dem Einfluss der Darmmikroflora in inaktive Zerfallsprodukte um.
Ausscheidung.
Die Gesamtwerte der Arzneimittelclearance betragen ungefähr 10-22 ml / Minute. Der Index der renalen Clearance beträgt 5-12 ml / Minute. Ungefähr 50-60% der unveränderten Substanz werden von den Nieren ausgeschieden und weitere 40-50% - mit Galle. Die Halbwertszeit von Ceftriaxon bei einem Erwachsenen beträgt ungefähr 8 Stunden.
Dosierung und Verabreichung
Das Schema der Verwendung des Medikaments wird individuell ausgewählt. Normalerweise wird vorgeschlagen, 1000-2000 mg des Arzneimittels (intravenös oder intramuskulär) in Intervallen von 24 Stunden oder 500-1000 mg in Intervallen von 12 Stunden zu verabreichen.
Angesichts der Art der Erkrankung kann eine einmalige Anwendung in einer Dosis von 0,25 g (intramuskulär) verschrieben werden.
Größe der täglichen Dosis von Cefogram:
- Neugeborene - 0,02-0,05 g / kg;
- Kinder älter als 2 Monate und bis 12 Jahre alt - bis 0,02-0,1 g / kg, mit einer einzigen Injektion pro Tag.
Die Dauer des Therapiezyklus wird für jeden Patienten separat gewählt.
Menschen mit Problemen in der Nierenarbeit sollten die Dosierung unter Berücksichtigung der QC-Indizes wählen.
Die maximal zulässige Dosis für einen Tag beträgt 4000 mg (Erwachsene) und 2000 mg (Kind).
[2]
Verwenden Cefograma Sie während der Schwangerschaft
Ausreichend kontrollierte Tests zur Sicherheit der Anwendung von Cefogram während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt. Experimentelle Tests mit Tieren ergaben keine embryotoxischen oder teratogenen Effekte in Ceftriaxon.
Verwenden Sie Medikamente während der Stillzeit oder Schwangerschaft ist nur in Situationen erlaubt, in denen die wahrscheinlichen Vorteile für Frauen wahrscheinlicher sind als das Risiko, dass der Fötus negative Konsequenzen hat.
Kontraindikationen
Die hauptsächliche Kontraindikation ist das Vorliegen einer Überempfindlichkeit gegenüber Ceftriaxon oder anderen Cephalosporinen. Bei Intoleranz gegenüber Penicillinen können sich Allergiesymptome entwickeln.
Vorsicht ist bei der Verwendung bei Personen mit Problemen in der Arbeit der Nieren, die eine ausgeprägte Form haben, erforderlich.
Nebenwirkungen Cefograma
Die Verwendung des Medikaments kann das Auftreten bestimmter Nebenwirkungen verursachen:
- Probleme mit der Verdauungstätigkeit: das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, die Entwicklung von Hepatitis, cholestatischer Ikterus oder Pseudomembrankolik und vorübergehender Erhöhung der Leber-Transaminase-Aktivität;
- Manifestationen der Allergie: Juckreiz oder Eruptionen auf der Epidermis, sowie Eosinophilie. Gelegentlich wird ein Angioödem beobachtet;
- Störungen der hämatopoetischen Funktion: Längere Anwendung in großen Portionen kann zu einer Veränderung der Werte des peripheren Blutes (Entwicklung von Thrombozyten-, Leuko- oder Neutropenie, sowie hämolytische Form der Anämie) führen;
- Verletzungen der Blutaufnahme: Entwicklung von Hypoprothrombinämie;
- Probleme mit der Harnfunktion: das Auftreten von tubulointerstitiellen Nephritis;
- Symptome, die durch chemotherapeutische Wirkungen hervorgerufen werden: Entwicklung von Candidiasis;
- lokale Zeichen: Auftreten von Phlebitis (intravenöse Injektion) oder Schmerzen am Ort des Eingriffs (intramuskuläre Injektion).
[1]
Überdosis
Zeichen der Vergiftung: das Auftreten von Anfällen, Parästhesien, Kopfschmerzen und Schwindel.
Das Medikament hat kein Gegenmittel, daher sind symptomatische Verfahren vorgeschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Lagerbedingungen
Cefogram sollte in einem dunklen und trockenen Ort aufbewahrt werden, unzugänglich für kleine Kinder. Die Temperatur sollte 25 ° C nicht übersteigen.
Haltbarkeit
Cefogram kann für 36 Monate nach der Freisetzung des therapeutischen Mittels verwendet werden.
Anwendung für Kinder
Neugeborene mit Hyperbilirubinämie (vor allem, wenn sie zu früh sind) kann das Medikament ausschließlich unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht werden.
Analoga
Die Analoga des Medikaments sind Lendacin und zusätzlich Ceftriaxon und Rocefin.
Beachtung!
Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Zefogramm" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.
Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.