Zulbeks

Zulbex ist ein antisekretorisches Medikament ohne signifikante antihistaminische und cholinolytische Wirkung; es wirkt gegen Geschwüre. Enthält den Wirkstoff Rabeprazol.

Das Medikament hemmt die Sekretion im Magen und verlangsamt die Aktivität des Enzyms Protonenpumpe H ⁺ /K ⁺ -ATPase. Infolge der ablaufenden Prozesse kommt es zu einer Hemmung der stimulierten und basalen intragastrischen Sekretion. Die Intensität der Wirkung hängt von der Menge der eingenommenen Portion ab.

Hinweise Zulbexa

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• ein Geschwür im akuten Stadium;
• GERD;
• Zerstörung von Helicobacter pylori;
• Ösophagitis mit erosiver Form;
• Vorbeugung der Entwicklung saisonal verschlimmerter Geschwüre;
• Gastrinom.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in magensaftresistenten Tabletten mit einem Volumen von 10 oder 20 mg freigesetzt.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff Rabeprazol dringt in die Belegzellen ein, reichert sich dort an und gelangt dann in die Ausscheidungskanäle, wo er unter Bildung einer Sulfenamidform protoniert wird. In dieser Form verbindet sich das Medikament mit der Protonenpumpe Cystein und verursacht eine irreversible Verlangsamung, die 40 Stunden anhält.

Die antisekretorische Aktivität entwickelt sich nach 1 Stunde und erreicht nach 3–4 Stunden Spitzenwerte.

Die Hemmwirkung nimmt nach wiederholter Anwendung des Arzneimittels leicht zu und erreicht nach 3 Tagen einen Gleichgewichtswert. Nach Absetzen von Zulbex wird die Magensekretion nach 3 Tagen wiederhergestellt.

Die bakterizide Wirkung gegen Helicobacter pylori wurde in In-vitro-Tests nachgewiesen. Die Kombination mit Antibiotika ermöglicht hohe Eradikationsraten für H. pylori (80 %) und eine schnellere Regeneration der Schleimhaut.

Pharmakokinetik

Der Tablettenüberzug ist resistent gegen das saure Magenmilieu und löst sich im Darm auf, wo die Resorption erfolgt. Die Cmax-Werte werden nach 4 Stunden gemessen und hängen von der Höhe der eingenommenen Dosis ab. Die Bioverfügbarkeit beträgt 52 %, die Proteinsynthese 97 %.

Die Halbwertszeit beträgt 1,5 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Die Tabletten sollten im Ganzen, ohne sie zu zerteilen oder zu kauen, eingenommen werden.

Bei Entwicklung der aktiven Phase des Geschwürs ist eine einmalige Einnahme von 20 mg morgens vor dem Frühstück erforderlich. Der gesamte Zyklus dauert etwa einen Monat. Bei Bedarf kann er verlängert werden.

Bei GERD, begleitet von erosiver Refluxösophagitis – einmalige Verabreichung von 20 mg des Arzneimittels über 1–2 Monate.

Bei GERD, bei dem keine Erosionen auftreten, ist es notwendig, im ersten Monat einmal täglich 10 mg der Substanz einzunehmen. Die Therapie kann bei Bedarf verlängert werden.

Bei einem Gastrinom sollten zunächst einmal täglich 60 mg Zulbex eingenommen und dann die Dosierung auf 0,12 g erhöht werden. Portionen unter 0,1 g werden in einer Dosis eingenommen, und eine Dosis von 0,12 g sollte auf zwei Dosen aufgeteilt werden. Die Therapie wird durchgeführt, bis die klinischen Anzeichen der Pathologie verschwunden sind.

Zur Abtötung von Helicobacter pylori werden verschiedene Medikamentenkombinationen eingesetzt.

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Verwenden Zulbexa Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Zulbex während der Schwangerschaft ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit gegenüber dem Arzneimittel;
• Stillzeit.

Nebenwirkungen Zulbexa

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, starke Nervosität, Depression, Schwindel und Verwirrtheit (Einzelfälle);
• Leuko-, Thrombozyto- oder Neutropenie sowie Leukozytose;
• Gewichtszunahme oder Magersucht;
• Sehbehinderung;
• peripheres Ödem;
• laufende Nase oder Husten;
• Übelkeit, Schmerzen im Bauchbereich, Mundtrockenheit, Durchfall, Aufstoßen und Erbrechen;
• Juckreiz, Erythema multiforme oder Hautausschlag;
• Myalgie, starke Rückenschmerzen, Krämpfe und Arthralgie;
• Gynäkomastie (einzeln).

Überdosis

Bereits nach einmaliger Einnahme von 0,16 g des Arzneimittels täglich können die unter Nebenwirkungen aufgeführten Symptome auftreten. Nach Absetzen des Arzneimittels verschwinden diese von selbst.

Ein Gegenmittel gibt es nicht. Bei Bedarf werden symptomatische Maßnahmen ergriffen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Arzneimittel bewirkt eine anhaltende Hemmung der Magensekretion, wodurch es zu Wechselwirkungen mit Substanzen kommen kann, deren Aufnahme vom pH-Wert abhängt.

Die Konzentrationen von Rabeprazol und seiner Stoffwechselkomponente Clarithromycin sind nach der Kombination mit Zulbex erhöht.

Die Kombination aller Substanzen, die die Protonenpumpenaktivität hemmen, mit Atazanavir ist verboten.

Das Medikament interagiert nicht mit Medikamenten, an deren Stoffwechselprozessen das Hämoprotein CYP450 beteiligt ist (einschließlich Warfarin, Diazepam mit Phenytoin, Theophyllin und Amoxicillin).

Die Kombination von Rabeprazol mit Itraconazol, Ketoconazol und Digoxin führt zu einer Verringerung der Blutwerte, was eine Korrektur der Dosierung erforderlich macht.

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Lagerbedingungen

Zulbex muss an einem vor Feuchtigkeit geschützten Ort gelagert werden; die Temperatur darf 30 °C nicht übersteigen.

Haltbarkeit

Zulbex kann innerhalb eines Zeitraums von 2 Jahren ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Die Sicherheit des Arzneimittels in der Pädiatrie wurde nicht untersucht, weshalb es dieser Personengruppe nicht verschrieben wird.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Zolispan, Vero-Rabeprazol, Noflux, Rabeprazol mit Pariet, Ontime, Rabeprazol-OBL und Hayrabezol.

Bewertungen

Zulbex erhält von den meisten Patienten gute Bewertungen. Das Medikament gehört zur Rabeprazol-Gruppe, der neuesten Generation von Inhibitoren, die deutlich wirksamer wirken als Lansoprazol und Omeprazol. Rabeprazol kann einmal täglich eingenommen werden, was für Patienten sehr praktisch ist, wie sie in ihren Kommentaren vermerken und was auch von Gastroenterologen betont wird.

Obwohl viele Menschen das Arzneimittel länger als einen Monat einnahmen, traten keine starken Nebenwirkungen auf. Zu den häufigsten Symptomen zählen Verstopfung, Blähungen und Kopfschmerzen.

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