Ein Zustand der Niedergeschlagenheit

Viele Begriffe, die in der Psychologie häufig verwendet werden, sind für normale Menschen, die nicht mit Medizin und Psychotherapie zu tun haben, unverständlich. Die meisten von uns haben zum Beispiel schon einmal von einem Begriff wie „Niederwerfung“ gehört, aber was bedeutet er? Tatsächlich ist Niederwerfung ein spezifischer Zustand der Losgelöstheit eines Menschen, in dem jegliches Interesse an allem und jedem verloren geht, auch an sich selbst. Diese Gleichgültigkeit kann kurz- oder langfristig sein und tritt vor dem Hintergrund eines Gefühls völliger Erschöpfung auf – sowohl körperlich als auch seelisch. Als nächstes werden wir untersuchen, ob Niederwerfung eine Pathologie ist und ob sie einer Behandlung bedarf.

Epidemiologie

Die Häufigkeit der Feststellung von Erschöpfungszuständen in der allgemeinmedizinischen Praxis liegt zwischen 15 und 55 %. Informationen zur Statistik dieser Erkrankung sind jedoch unklar und werden nicht speziell geführt. Für einen praktizierenden Arzt ist es viel wichtiger, die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zu verschreiben, die auf die Verbesserung des Gesamttonus des Körpers abzielt.

Prostrationen treten meist bei gebildeten, körperlich und geistig aktiven und erfolgreichen Menschen auf. Die typische Altersspanne der Patienten liegt zwischen 20 und 45 Jahren. Zu den Betroffenen zählen häufig Lehrer, Ärzte und Büroangestellte. Besonders gefährdet sind Menschen, deren berufliche Tätigkeit mit hoher Verantwortung verbunden ist (z. B. Fahrer, Piloten, Disponenten usw.) und diejenigen, die mit beweglichen Mechanismen, Geräten und Maschinen arbeiten. [ 1 ]

Ursachen Niederwerfung

Wenn von Erschöpfung die Rede ist, ist meist ein Zustand körperlichen und moralischen Verfalls, allgemeiner Erschöpfung, Verwirrtheit, Depression und Interessenverlust gemeint. Der Patient kann sich von wenigen Sekunden bis zu mehreren Monaten in diesem Zustand befinden. Die motorische Aktivität ist stark reduziert, Reaktionen und Sprache verlangsamen sich, die Denkfähigkeit ist eingeschränkt. Wenn ein Mensch in einen Zustand der Erschöpfung verfällt, wird ihm alles gleichgültig, er hört auf, emotional zu reagieren, sich zu freuen, sich Sorgen zu machen usw. In der Regel starrt der Mensch mit leerem Blick auf einen Punkt und befindet sich in einer Art Taubheit.

Der pathologische Zustand der Erschöpfung entwickelt sich in folgenden Fällen:

• Bei jeder mittelschweren oder schweren Erkrankung, einschließlich Infektionskrankheiten, kann die Erschöpfung durch erhöhte Müdigkeit des Körpers und seine Erschöpfung verursacht werden, zum Beispiel:
  • im Prodromalstadium (vor dem Hintergrund von Schwäche, Müdigkeit, erhöhter Müdigkeit);
  • auf dem Höhepunkt der Fieberperiode (die sogenannte „asthenische Erschöpfung“);
  • in der Erholungsphase (wiederum vor dem Hintergrund erhöhter Müdigkeit).
• Bei chronischer körperlicher, geistiger oder kombinierter Übermüdung wird die Entwicklung der Erschöpfung durch objektive Faktoren erklärt. Dies kann auf Stress, Neurosen, die Besonderheiten der mentalen Wahrnehmung verschiedener Situationen, Selbstüberforderung oder Überschätzung der eigenen Fähigkeiten zurückzuführen sein. In vielen Fällen schafft sich ein Mensch Bedingungen, unter denen er in einen Zustand chronischer Erschöpfung „getrieben“ wird.

Die Hauptursachen für Erschöpfung sind Stresssituationen, anhaltende Erregung des Nervensystems, chronischer Schlafmangel und regelmäßige Müdigkeit. Weitere Faktoren sind frühere Erkrankungen wie virale oder bakterielle Infektionen und schwere Vergiftungen. Auch ein ungünstiges Umfeld hat einen gewissen Einfluss.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Erschöpfung gehören:

• weibliches Geschlecht;
• erbliche Veranlagung;
• individuelle Persönlichkeitsmerkmale und Verhaltensmerkmale;
• biologische und soziopsychologische Stressfaktoren.

Die der pathologischen Anamnese vorausgehende Anamnese weist auf eine Vielzahl belastender Lebenssituationen, infektiöser und entzündlicher Erkrankungen sowie chirurgischer Eingriffe hin. Ein wichtiger Faktor sind moralische Kindheitstraumata, wie z. B. grausame Behandlung eines Kindes, Gewalt, Vernachlässigung und andere unangemessene familiäre Beziehungen. Darüber hinaus ist die Entwicklung von Prostration häufig mit Angstzuständen und depressiven Zuständen sowie posttraumatischen Belastungsstörungen verbunden. Wiederholte Prostration ist oft mit akutem Stress oder Konfliktsituationen verbunden.

Frühkindlicher Stress beeinflusst ständig die Hirnareale, die für kognitiv-emotionale Prozesse sowie die Regulation des endokrinen, immunologischen und autonomen Systems verantwortlich sind. Klinische und wissenschaftliche Erkenntnisse belegen, dass psychische Traumata in der Kindheit zu langfristigen Funktionsstörungen des Hypothalamus, der Hypophyse und der Nebennieren sowie zu einer übermäßigen Reaktion auf Stresssituationen führen. Solche Kindheitstraumata sind jedoch nicht immer in der Anamnese von Patienten mit Erschöpfung angegeben. Es ist durchaus möglich, dass sich ein solcher Mechanismus nur bei einem bestimmten Teil der Menschen in einer pathogenetischen Reaktion manifestiert.

Angstzustände und depressive Zustände, die mit der Erschöpfung einhergehen, verschlimmern die Pathologie oft. Daher ist es sehr wichtig, sie zu identifizieren und zu beseitigen (zu behandeln).

Pathogenese

Der pathogenetische Mechanismus der Prostration hängt mit psychologischen, immunologischen und systemischen Faktoren sowie mit den Besonderheiten der Neurophysiologie und Neuroanatomie des menschlichen Gehirns zusammen. Auch der Grad der körperlichen und geistigen Aktivität hat einen Einfluss.

Der neurotrophe Faktor BDNF spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese: Ein Abfall seines Spiegels im Hippocampus ist häufig mit der Entwicklung von Erschöpfung verbunden. Eine erhöhte Expression dieses Faktors kann beobachtet werden, was eine Reaktion auf die Überlastung des Körpers darstellt. Bei der Spektralanalyse des Elektroenzephalogramms während motorischer Tests bei Patienten mit Erschöpfung wurden Veränderungen in Signalen des Zentralnervensystems festgestellt, die die Willkür der Muskelaktivität steuern – und insbesondere solche, die ein Gefühl der Ermüdung verursachen.

Als ätiologische Faktoren für die Entstehung von Erschöpfungszuständen können genannt werden:

• psychologisch und sozial;
• immuninfektiös;
• neurohormonell;
• Wechselkursfaktoren.

Erschöpfung des Körpers wird zum Anreiz, Aktivitäten jeglicher Art, Anstrengungen usw. einzustellen. Betrachtet man diese Situation aus biologischer Sicht, kann Erschöpfung als Start eines Mechanismus zur Energieeinsparung durch Einstellung sowohl körperlicher als auch geistiger Aktivität betrachtet werden. Aktivitätsverweigerung führt zu einem Rückgang des Energiebedarfs. Erschöpfung kann somit eine Art Reaktion auf einen Zustand sein, in dem eine kritische Erschöpfung der Energieressourcen möglich ist. Der menschliche Körper ist ein selbstregulierendes System, sodass bereits die anfängliche Entwicklung eines bedrohlichen Zustands zu einer Verringerung der Gesamtaktivität führen kann.

Der Entstehungsmechanismus auf zerebraler Ebene hängt mit der Funktionalität des limbisch-retikulären Komplexes zusammen, der Anpassungsprozesse als Reaktion auf jede Art von Stress reguliert. Prostration kann als universelle Schutz- oder kompensatorische Anpassungsreaktion betrachtet werden: Sie wird sowohl durch objektive Störungen als auch durch eine vermeintliche oder eingebildete Bedrohung (psychogene Prostration) ausgelöst.

Neben psychosozialen Faktoren ist auch der Einfluss immuninfektiöser Faktoren (postinfektiöses Syndrom, chronisches Müdigkeitssyndrom, Immunschwäche etc.) zulässig.

Im Kindesalter tritt die Störung häufig als Reaktion auf anhaltende und schwere akute Atemwegsinfektionen auf, die zu Störungen der körperlichen und neuropsychischen Entwicklung, einer verminderten Leistungsfähigkeit des Immunsystems und einer Störung des kompensatorisch-adaptiven Mechanismus im Körper führen können. Die Dauer der Erschöpfungsphase des Kindes ist untrennbar mit einem negativen emotionalen Zustand (Depression, Angst, Depression usw.) verbunden.

Symptome Niederwerfung

Der Erschöpfungszustand kann sich allmählich verstärken, sodass er zunächst schwer zu erkennen sein kann. Dennoch sendet der Körper im Vorfeld spezifische Signale, auf die geachtet werden sollte. Das gesamte Krankheitsbild der Erschöpfung lässt sich entsprechend der Symptomgruppen in verschiedene Kategorien einteilen, darunter körperliche und seelische Erschöpfung, Distanziertheit, Gleichgültigkeit usw. Die Symptome verschlimmern sich allmählich, sodass eine frühzeitige Erkennung des Problems eine einfachere und schnellere Lösung ermöglicht.

Die wichtigsten Anzeichen einer Erschöpfung können sein:

• plötzliche Müdigkeit, ein starker Energiemangel, ein Moment des körperlichen und moralischen Verfalls, ohne ein Gefühl von Angst oder Sorgen über die Zukunft usw.;
• Verlust des Hungergefühls, völliger Appetitmangel;
• Verlust der Konzentrationsfähigkeit, des Gedächtnisses usw.;
• minimaler Kontakt oder völliger Verlust des Kontakts zu anderen, „Rückzug in sich selbst“.

Weitere Symptome können Brustschmerzen, Herzrasen, Atembeschwerden, Magenschmerzen, Schwindel, Ohnmachtsanfälle und Kopfschmerzen sein.

Der körperliche Verfall führt häufig zu einer Schwächung des Immunsystems, was wiederum zur Entwicklung von Erkältungen, Virus- und anderen Infektionen führt.

Periodische Erschöpfungen erregen bei den Betroffenen oft keinen Verdacht: Sie denken, es liege nichts Ernstes vor und eine Behandlung sei nicht erforderlich. In den letzten Jahrzehnten wurde jedoch immer häufiger ein Erschöpfungszustand bei Patienten festgestellt, was bereits darauf hinweist, dass dieser Erkrankung höchste Aufmerksamkeit geschenkt werden muss.

Erschöpfung sollte nicht mit gewöhnlicher starker Müdigkeit verwechselt werden: Bei Erschöpfung kann das Gefühl der Losgelöstheit und der starken Müdigkeit lange, manchmal bis zu mehreren Monaten, anhalten. Und meistens tritt ein solcher Zustand ohne ersichtlichen Grund auf. Manchmal wird es zum Vorspiel einer Krankheit – zum Beispiel einer ansteckenden.

Erste Anzeichen

In den Anfangsstadien der Erschöpfung kann es zu Stimmungsverschlechterung, Hoffnungslosigkeit und einem Verlust der Initiative kommen. All dies kann zu Gedanken der Loslösung von der Welt und der Hoffnungslosigkeit führen. Bereits in dieser Situation sollte man einen Spezialisten aufsuchen.

Darüber hinaus kann es zunächst zu einer erhöhten Reizbarkeit kommen, deren Ursache oft Probleme bei der Arbeit oder im Privatleben, das Verständnis der eigenen „Nutzlosigkeit“, gesundheitliche Probleme sind. Reizbarkeit kann zu Spannungen in der Kommunikation, periodischen Wutausbrüchen, Konflikten, Streitigkeiten führen – sowohl im Familienkreis als auch im Arbeitsumfeld.

Ein Mensch hört allmählich auf, glücklich zu sein und positive Emotionen auszustrahlen, die andere nicht sofort bemerken. Gleichzeitig macht nicht nur die berufliche Tätigkeit keine Freude mehr, sondern auch die Kommunikation mit Angehörigen oder Freunden. Ein Verlust der Lebensmotivation, des Vertrauens in Arbeitskollegen oder Verwandte ist möglich: Pessimistische Stimmungen und Gedanken überwiegen.

Viele Patienten ziehen sich zunehmend zurück: Sie haben keine Lust mehr, das Haus zu verlassen, mit anderen zu kommunizieren oder an Veranstaltungen teilzunehmen. Sie verspüren das Bedürfnis, Türen zu schließen und die Anzahl der Personen im Raum zu begrenzen. Manchmal ist es irritierend, wenn jemand versucht, ein Gespräch zu beginnen, etwas fragt usw.

Vollständige Erschöpfung

Der Zustand der völligen Erschöpfung ist ein anhaltendes Gefühl völliger Losgelöstheit und Gleichgültigkeit, des Verlusts von Kraft und Energie. Viele Patienten vergleichen diesen Zustand mit einem Gerät, dessen Stromversorgung abgeschaltet wurde: Das Interesse an der Umgebung ist völlig verloren, man möchte nur noch sitzen und in eine Richtung schauen.

Solche Symptome sind nicht ungewöhnlich. Wenn die Störung über einen längeren Zeitraum anhält, sollte sie nicht unterschätzt oder ignoriert werden. Das Problem kann auf eine psychische oder neurologische Störung hinweisen.

Angesichts der oben genannten Punkte sollte jeder, der unter solchen alarmierenden Symptomen leidet, diese nicht ignorieren, sondern versuchen, das Problem zu verstehen.

Was kann zur Entwicklung einer vollständigen Erschöpfung führen? Das ist:

• starker Stress (Verlust eines Freundes, Entlassung, Unfall usw.);
• emotionale Überlastung (chronisch stressiges Umfeld, Druck von anderen, regelmäßige Zustände erhöhter Verantwortung);
• somatische Erkrankungen (Pathologien, die die Gehirnaktivität indirekt beeinträchtigen);
• endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen) usw.

Die aufgeführten Gründe sind insbesondere für Bewohner moderner Megastädte keine Seltenheit. Und wenn vorübergehende Erschöpfungen in der Regel nach dem Ende des auslösenden Faktors verschwinden, erfordern vollständige Erschöpfungen bereits qualifizierte medizinische Versorgung. Schließlich kann das vollständige Eintauchen in einen losgelösten Zustand in einigen Fällen ein Zeichen für bestimmte psychoneurologische Störungen sein – zum Beispiel Depressionen, Alzheimer, Schizophrenie.

Vorübergehende Erschöpfung

Ein normaler, gesunder Mensch kann aufgrund von starkem Stress – beispielsweise nach einem negativen Ereignis, ungünstigen und unvorhergesehenen Umständen – in einen Zustand der Erschöpfung geraten. Auch saisonale Erschöpfung kann auftreten – beispielsweise im Winter oder Herbst, verursacht durch übermäßige Belastungen, verstärkt durch Vitamin- und Sonnenlichtmangel. In einer solchen Situation sind Erschöpfungen eine Art Schutzreaktion, Signale des Körpers, dass er Ruhe braucht. Solche vorübergehenden Phänomene sollten nicht gefürchtet und ihnen auch keine übermäßige Bedeutung beigemessen werden. Manchmal kann es sich jedoch tatsächlich um eine ernsthafte Störung oder Krankheit handeln. Folgende Taktiken zur Vermeidung von Erschöpfungen werden empfohlen: In seltenen Fällen zielen Maßnahmen auf die Erhaltung und Stärkung des Körpers ab. Aber: Wenn regelmäßige Erschöpfungen mehrere Wochen lang nicht verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. In der Anfangsphase können sowohl ein Psychotherapeut als auch ein Hausarzt und Endokrinologe helfen, die die Funktion der Schilddrüse, den allgemeinen Hormonhaushalt und den Blutzuckerspiegel überprüfen.

Menschen erleben einen ähnlichen vorübergehenden Zustand der Erschöpfung nach einer schweren Krankheit oder längerem psycho-emotionalen oder körperlichen Stress, insbesondere wenn dieser mit Schlafmangel einhergeht. Oft wird eine kurzfristige Taubheit nach dem Bestehen von Prüfungen oder einer wichtigen, komplexen Aufgabe beobachtet, die viel Kraft und Energie gekostet hat und Ihnen Sorgen und Sorgen bereitet hat.

Erschöpfung bei einem Kind

Erschöpfungszustände im Kindesalter unterscheiden sich in ihrem Krankheitsbild praktisch nicht von denen bei Erwachsenen. Der wichtigste Punkt bei der Behandlung solcher Erkrankungen bei Kindern ist die Sicherstellung regelmäßiger körperlicher Aktivität unter Wahrung eines Gleichgewichts zwischen Aktivität und Ruhe. Optimal sind systematische Aktivitäten oder Spiele mit anderen Kindern an der frischen Luft.

Eine weitere Voraussetzung zur Vermeidung von Erschöpfung bei Kindern ist eine gesunde und nahrhafte Ernährung. Die Ernährung des Kindes sollte mit Vitaminen, Spurenelementen und Proteinen angereichert sein. Die Hauptbestandteile der Gerichte sollten Gemüse, Gemüse, Obst, Fisch und Meeresfrüchte sein. Solche Lebensmittel tragen zur Produktion hochwertiger Energie im Körper des Kindes bei und beugen Erschöpfung vor.

Risikofaktoren für das Auftreten einer Erschöpfung bei einem Kind sind:

• psychische Traumata in der Kindheit (Kindesmissbrauch, Grausamkeit durch Erwachsene oder Gleichaltrige, Vernachlässigung des Kindes, unangemessene Familienbeziehungen);
• übermäßige „Arbeitsbelastung“ des Kindes (täglich erhöhte Arbeitsbelastung, wenn das Kind neben Schule und Unterricht mehrere andere Vereine und Sektionen besucht);
• frühere Infektionskrankheiten, chirurgische Eingriffe, die zu einer allgemeinen Schwächung des Körpers führen.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Erschöpfung selbst ist meist eine Folge oder ein Anzeichen einer Krankheit. Die ursprüngliche Ursache kann sein:

• depressiver Zustand;
• Schizophrenie;
• Erkrankungen des zentralen Nervensystems;
• senile Demenz;
• Hirntumorprozesse;
• Alkoholismus, Drogensucht;
• Störungen des endokrinen Systems.

Darüber hinaus kann eine Erschöpfung folgende Ursachen haben:

• bestimmte Medikamente (Schlaftabletten, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Hormone usw.);
• Stresssituationen und tiefe emotionale Erlebnisse;
• Mangel an ausreichender Ruhe, chronische Müdigkeit.

Im ungünstigsten Fall der Grunderkrankung, die mit Erschöpfung einhergeht, können schwere somatische Erkrankungen auftreten. Menschen mit Selbstmordtendenzen können einen Selbstmordversuch unternehmen. Am häufigsten werden jedoch leichtere Komplikationen wie Gedächtnisverlust und Konzentrationsstörungen beobachtet.

Länger andauernde oder häufig wiederkehrende Erschöpfungszustände können zu schwerwiegenden kognitiven Beeinträchtigungen führen, die bei manchen Patienten in Form einer Pseudodemenz auftreten: Wenn die Erschöpfungsanfälle verschwinden, ist die Gehirnaktivität der betreffenden Person vollständig wiederhergestellt.

Es ist kein Geheimnis, dass der emotionale Zustand eines Menschen direkten Einfluss auf die allgemeine Gesundheit des Körpers hat. Daher bleiben verschiedene Nervenstörungen und Erschöpfungen nicht bei jedem spurlos: Schwere Störungen können Herzrhythmusstörungen, Verdauungsstörungen, Bluthochdruck und Kopfschmerzen hervorrufen. Aus psychologischer Sicht können häufige tiefe Erschöpfungen phobische Störungen verursachen und den psychischen Stress erhöhen. Manche Patienten entwickeln eine Alkohol- oder Drogensucht: Sie suchen nach einer Möglichkeit, sich zu entspannen, auszuruhen, angesammelte Müdigkeit abzubauen und eine unangenehme Lebenssituation zu „vergessen“.

Diagnose Niederwerfung

Erschöpfungszustände sind komplexe und vielschichtige Erkrankungen. Daher sind für ihre Diagnose verschiedene Methoden und deren Kombinationen erforderlich. Folgende Methoden sind anzuwenden:

• Beobachtungskontrolle und externe Erfassung des Zustands, insbesondere durch Foto- und Videoaufzeichnungen von Momenten der Niederwerfung;
• experimentelle Tests, die sowohl zu Hause als auch ambulant durchgeführt werden;
• Gespräch mit dem Patienten, Anhören seines Standpunkts und Informationen zur Selbstüberwachung der Pathologie;
• Studium von Zeichnungen, Schriften und anderen Werken, anhand derer man den Zustand eines Patienten beurteilen kann, der sich in periodischen Erschöpfungszuständen befindet.

Während der Diagnostik ist es notwendig, das Vorhandensein oder Fehlen somatischer Erkrankungen bei einer Person zu überprüfen, die die Entwicklung einer Erschöpfung provozieren können. Hierzu werden dem Patienten allgemeine instrumentelle Diagnoseverfahren verschrieben:

• Ultraschall der Brust- und Bauchorgane, Schilddrüse, Nieren;
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs;
• Ruhe-Elektrokardiogramm;
• Anthropometrie mit BMI-Bestimmung (Body-Mass-Index).

Die Untersuchung wird unter Einbeziehung von Ärzten anderer Fachrichtungen durchgeführt:

• Therapeut;
• Chirurg;
• Neurologe (Neuropathologe);
• Augenarzt.

Zu den Laboruntersuchungen können gehören:

• klinischer Bluttest (mit Beurteilung des Hämoglobinspiegels in Erythrozyten, des Leukozytenspiegels und der ESR);
• allgemeiner Urintest;
• allgemeiner therapeutischer biochemischer Bluttest (Bestimmung von Gesamtprotein, Albumin, Fibrinogen, Harnsäure, Kreatinin, Gesamtbilirubin, ALT, AST, Gesamtcholesterin, Glukose, Kalium und Natrium).

Wenn erhöhte Blutzuckerwerte festgestellt werden, wird der Patient zu weiteren Diabetes-Tests überwiesen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose der Erschöpfung wird häufig in Verbindung mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom, Apathie und Asthenie gestellt.

Asthenie ist eine psychopathologische Störung, die durch anhaltende körperliche und/oder geistige Ermüdung mit verminderter Aktivität (Mangel an Vitalität, Energie und Motivation) gekennzeichnet ist. Asthenie und asthenische Depression sind schwerwiegende pathologische Zustände, die eine medizinische Intervention erfordern.

Apathie ist ein Symptom vieler psychischer Erkrankungen und äußert sich in einer gleichgültigen Haltung gegenüber allem, was um einen herum geschieht. Apathie verschlimmert sich tendenziell und stellt eine schwerwiegende Abweichung von der Norm im Verhaltens-, kognitiven und emotionalen Bereich dar. Die Störung tritt häufig bei Patienten mit Schizophrenie, Depression und organischen Hirnschäden auf und kann auch eine Folge eines Schädel-Hirn-Traumas sein.

Erschöpfungszustände im Alter müssen von Demenz und depressiver Pseudodemenz unterschieden werden. Demenz ist ein polyätiologisches Syndrom, das durch eine organische Pathologie des Gehirns verursacht wird und bei dem Gedächtnis- und kognitive Störungen auftreten. Sprache, Orientierung, Denkprozess usw. leiden darunter.

Demenz ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:

• Eine geistige Beeinträchtigung wird vor dem Auftreten von Anzeichen einer Depression beobachtet;
• es liegt eine somatische Erkrankung vor;
• es wird über eine niedergeschlagene Stimmung geklagt, nicht jedoch über ein schlechtes Gedächtnis;
• der Patient beantwortet relativ einfache Fragen falsch und versucht, Beschwerden zu verbergen oder herunterzuspielen.
• der Appetit ist nicht gestört oder gar gesteigert;
• Schlaf ist normal, seltener unruhig;
• Der Decamethason-Test ist negativ (Cortisolspiegel sinkt).

Bei depressiver Pseudodemenz:

• Depressionen beginnen lange vor dem Auftreten geistiger Störungen zu stören;
• Der Patient klagt über Gedächtnisverlust, beschreibt die Krankheit in allen Einzelheiten, versucht jedoch oft, einfache Fragen überhaupt nicht zu beantworten.
• der Patient neigt dazu, Beschwerden und Sorgen über Gedächtnisverlust zu übertreiben;
• das Selbstwertgefühl nimmt ab, der Appetit ist schwach, der Schlaf ist kurz;
• Der Decamethason-Test ist positiv (der Cortisolspiegel sinkt nicht).

Erschöpfung und Frustration

In der Psychologie gibt es viele verschiedene Begriffe, und einige ähneln sich. Beispielsweise werden Begriffe wie Erschöpfung und Frustration oft verwechselt. Frustration wird als ein spezifischer Zustand ärgerlicher Enttäuschung verstanden, der auch zu einem Gefühl vorübergehender seelischer Leere führen und die Unwilligkeit, etwas zu unternehmen oder zu tun, begründen kann. Beispielsweise strebte ein Mensch lange nach etwas, glaubte daran – und konnte aus dem einen oder anderen Grund nicht das erreichen, was er erwartet hatte. In diesem Moment entsteht ein Zustand der Frustration, begleitet von dem Gefühl, dass alles und jeder langweilig ist und nichts weiter nötig ist.

Tatsächlich ähnelt all dies ein wenig einer Niederwerfung. Es gibt jedoch auch signifikante Unterschiede. Niederwerfung ist vergleichbar mit einem Zustand starker Erschöpfung, einschließlich körperlicher Erschöpfung, der durch eine schwere Krankheit oder anhaltende Überanstrengung verursacht werden kann. Oft wird von einer Person, die sich distanziert und gleichgültig verhält, gesagt, sie befinde sich in Niederwerfung. Dies erklärt sich dadurch, dass die Situation äußerlich einem „Schweben in den Wolken“ ähnelt.

Behandlung Niederwerfung

Um die Erschöpfung loszuwerden, sollten die Hauptanstrengungen auf die Stärkung der Gesundheit im Allgemeinen gerichtet sein. Es ist notwendig, sich einer präventiven Diagnostik zu unterziehen, um andere Pathologien im Körper auszuschließen, insbesondere solche, die das Auftreten einer Erschöpfung provozieren könnten.

Ein wichtiger und obligatorischer Schritt ist die Vitamintherapie. Es ist notwendig, die Aufnahme von Vitaminen und Spurenelementen in den Körper sicherzustellen, sowohl mit der Nahrung als auch durch die zusätzliche Einnahme spezieller komplexer Präparate. Achten Sie auch auf die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, da Dehydration die Stoffwechsel- und endokrinen Prozesse im Körper sowie die Funktion des Nervensystems negativ beeinflusst. Gymnastik an der frischen Luft oder einfach nur Gehen (Spazierengehen, Radfahren usw.) wirken sich positiv aus. Neben Vitaminen können Sie auch auf allgemeine Stärkungsmittel achten - zum Beispiel Tinktur aus Eleutherococcus oder Ginseng.

Der Hauptpunkt der Behandlung von Erschöpfungszuständen sollte jedoch die Normalisierung des Tagesablaufs sein. Es ist notwendig, die Zeit sorgfältig einzuteilen und einen beträchtlichen Teil Schlaf und Ruhe zu widmen. Meditation gilt als wirksam: Regelmäßige Übungen helfen, den Geist zu klären und den Körper mit Energie zu füllen. Es ist wichtig, positive Emotionen aus verschiedenen Quellen zu empfangen. Sie können eine gute Sendung oder einen Film ansehen, mit einem interessanten Gesprächspartner sprechen, ein unterhaltsames Buch lesen oder in einer Zeitschrift blättern. Es ist großartig, wenn Sie ein Lieblingshobby haben: Wenn nicht, können Sie eines finden und viel Neues entdecken. In komplexen oder fortgeschrittenen Fällen kann nur ein Spezialist helfen – zum Beispiel ein Psychologe oder Psychotherapeut.

Die medikamentöse Therapie ist eine Ergänzung zu anderen angewandten Methoden: Sie wird von einem Arzt nur im äußersten Notfall verschrieben. Selbstmedikation kann nur ein negatives Ergebnis erzielen, das Gegenteil des gewünschten.

Die wichtigsten Kategorien von Medikamenten, die bei regelmäßigen Erschöpfungszuständen eingenommen werden, sind die folgenden:

• Symptomatische Mittel, die auch beruhigend wirken – zum Beispiel Corvalol, Tenoten, Glycesed. Die aufgeführten Medikamente haben eine milde Anti-Stress-Wirkung, beruhigen schnell und verbessern den Schlaf. Dosierung und Dauer der Verabreichung werden vom Arzt individuell festgelegt. Es ist wichtig zu bedenken, dass selbst die auf den ersten Blick sichersten Medikamente nicht unkontrolliert und ständig eingenommen werden können.
• Pflanzliche Beruhigungsmittel – insbesondere solche mit Extrakten aus Herzgespann, Baldrian, Pfingstrose usw. Zu diesen Medikamenten gehören die bekannten Mittel Persen, Antistress und Novo-Passit. Die Wirkung solcher Medikamente setzt schnell ein. Die Kehrseite ist eine gewisse Hemmwirkung, verminderte Konzentration und Schläfrigkeit. Aus diesem Grund sollten Sie sie nicht einnehmen, wenn Sie Auto fahren oder andere Dinge tun müssen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.
• Multivitamin- und Mineralstoffkomplexpräparate – zum Beispiel Supradin, Vitrum, Magnesium B ₆ Antistress usw. Solche Produkte helfen dem Körper wirklich, mit zahlreichen Belastungen fertig zu werden, aber bei ernsthaften Problemen mit dem Nervensystem reichen Vitamine allein nicht aus: Die Hilfe eines Psychotherapeuten und anderer spezialisierter Spezialisten ist notwendig.
• Beruhigungsmittel und Antidepressiva sind wirksame Medikamente, die streng nach ärztlicher Verordnung verschrieben werden, eine beträchtliche Liste von Einschränkungen und Kontraindikationen aufweisen und durch relativ starke Nebenwirkungen gekennzeichnet sind. Eine Behandlung mit solchen Medikamenten ist ratsam, wenn sich die Stresssituation ihrem Maximum nähert und dringend medizinische Hilfe erforderlich ist.

Wie kommt man aus der Erschöpfung heraus?

Erschöpfung kann tiefgreifend und oberflächlich sein. Nur ein Arzt mit entsprechender Qualifikation und Erfahrung in der Behandlung solcher Erkrankungen sollte einen Menschen aus einem Zustand tiefer Erschöpfung befreien, in dem Appetit, Schlaf usw. fehlen.

Oberflächliche Erschöpfung, begleitet von Kraftverlust, völliger Gleichgültigkeit und allgemeiner Hemmung, kann allein oder mit Hilfe von Angehörigen beseitigt werden. Ein Mensch, der in einen solchen depressiven Zustand versunken ist, braucht lebendige Emotionen, die stärker sind als die Negativität, die zuvor die Unterdrückung hervorgerufen hat. Optimale Emotionen können beispielsweise starke Überraschung oder sogar starke Wut sein, verbunden mit dem Bedürfnis, etwas zu beweisen oder jemanden zu überzeugen. Wut sollte jedoch nicht mit Aggression einhergehen: Es ist wichtig, in der Kommunikation mit dem Patienten die „goldene Mitte“ einzuhalten, um die Situation nicht zu verschlimmern und den Zustand nicht völlig zu verschlechtern.

Der Körper eines Menschen mit Erschöpfung braucht Ruhe oder eine Pause. Schlaf ist oft das beste Heilmittel gegen körperliche Erschöpfung und Müdigkeit. Ausschlafen bedeutet, nicht nur mehrere Stunden, sondern auch ein bis zwei Tage im Bett zu bleiben – dafür bietet es sich beispielsweise an, arbeitsfreie Tage zu nutzen. Die Hauptbedingung ist, dass man während der gesamten Ruhezeit nicht an die Arbeit, an unerledigte Angelegenheiten oder an Verpflichtungen denken darf. In Momenten extremer Müdigkeit lässt sich ohnehin keine Aufgabe gut erledigen: Daher ist es besser, sich gut auszuruhen, Energie zu tanken und erst dann – nach einigen Tagen – mit den Aufgaben zu beginnen.

Das Bedürfnis, sich um jemanden zu kümmern, zum Beispiel um ein Haustier, hilft, den Zustand der Erschöpfung zu überwinden. Diese Option eignet sich hervorragend für verantwortungsbewusste, mitfühlende Menschen, die lieber jemand anderem als sich selbst helfen möchten. Psychologen sagen, dass nützliche und angenehme Handlungen sowie die Möglichkeit, einer anderen Person oder einem Tier zu helfen, oft der beste Weg sind, das eigene Verhaltensmuster zu ändern, positive Emotionen zu tanken und die Aufmerksamkeit zu lenken.

Bei leichten Erschöpfungen helfen alle Veränderungen: Sie können Ihre Frisur ändern, Ihre Garderobe modernisieren oder radikal handeln – die Einrichtung Ihrer Wohnung ändern, in eine andere Stadt ziehen. Für solche Veränderungen benötigen Sie jedoch in der Regel die Hilfe von Freunden oder Verwandten. Sie können mit kleinen Dingen beginnen: die Möbel umstellen, dem Interieur leuchtende Farben verleihen, die Bettwäsche wechseln, das Aussehen Ihres Arbeitsplatzes verändern, versuchen, ein neues Gericht oder Getränk zuzubereiten.

Folgendes empfehlen Psychotherapeuten dazu:

• Nehmen Sie einen Notizblock und einen Bleistift und beantworten Sie zehnmal die Frage: Warum muss ich aus meiner Lethargie erwachen?
• Überlegen Sie, wie Sie das nächste Wochenende, die nächsten Monate oder die nächsten Jahre verbringen möchten.
• Analysieren Sie, was sich negativ auf Ihre Energieressourcen auswirken kann: Vielleicht nutzen Sie Ihre Zeit irrational, arbeiten zu viel, kommunizieren mit „toxischen“ Menschen?
• Erinnern Sie sich, wie oft Sie an der frischen Luft spazieren gehen, besonders an sonnigen Tagen? Wie lange ist es her, dass Sie zum letzten Mal ärztlich untersucht wurden und Ihr Hämoglobin und Ihre Schilddrüsenhormone getestet wurden? All dies kann sich negativ auf Ihr Energiepotenzial auswirken.

Wenn die Erschöpfung mehrere Tage oder sogar länger als eine Woche anhält, sollten Sie unbedingt versuchen, aufzustehen und einen Spezialisten aufzusuchen. Es ist gut, wenn Verwandte oder Freunde in der Nähe sind, die Ihnen dabei helfen können. Sie sollten sich niemals selbst eine Behandlung verschreiben oder Antidepressiva oder andere Medikamente einnehmen.

Es empfiehlt sich, eine kurzzeitige, einsame Niederwerfung als eine Art „Weckruf“ zu betrachten, der Sie daran erinnert, dass Sie sich mehr Zeit für sich selbst nehmen und Ihrem Körper Ruhe gönnen müssen.

Verhütung

Menschen, die häufig gestresst oder übermüdet sind, sollten frühzeitig an ihre Gesundheit denken und versuchen, Erschöpfungen vorzubeugen. Auch wenn es Ihnen an moralischer Stärke und Tatendrang mangelt, ist es wichtig, Ihre Apathie zu überwinden, sich zu bemühen, das Leben wieder mit Energie zu füllen und neue, leuchtende Farben zu erhalten.

• Körperliche Bewegung und Atemübungen lindern psychischen Stress. Mäßiges Be- und Entlasten der Muskulatur beschleunigt den Stoffwechsel und lindert Stress. Wichtig ist, eine Aktivität zu wählen, die Freude bereitet: Manche Menschen bevorzugen Yoga oder Pilates, andere Kampfsport, Radfahren oder Reiten. Atemübungen und Yoga helfen, in kritischen Situationen die Kontrolle über sich selbst zu gewinnen und sich in stressigen Situationen zu beruhigen.
• Entspannungs- und Physiotherapieverfahren wirken sich positiv auf den menschlichen Körper und seinen psycho-emotionalen Zustand aus. Manuelle Therapie, Akupunktur, Steintherapie und Aromatherapie eignen sich hervorragend zur Entspannung und zum Stressabbau. Ergänzend können Sie Wasseranwendungen (Phytobäder, Whirlpool, Schokoladen- oder Schlammpackungen) durchführen. Es ist wichtig, das Ergebnis zu festigen, indem Sie sich nach der Entspannungssitzung noch 1,5 bis 2 Stunden ausruhen.
• Die Korrektur der Ernährung und des Lebensstils ist eine wichtige und notwendige Regel für alle, die Nervenzusammenbrüchen und Erschöpfung vorbeugen möchten. Wie kann der Lebensstil zur Entstehung von Problemen mit dem Nervensystem beitragen? Fernsehen oder das Scrollen durch soziale Netzwerke bis spät in die Nacht, die Angewohnheit, vor dem Schlafengehen ein üppiges Abendessen zu sich zu nehmen und unerledigte Arbeit mit nach Hause zu nehmen – solche Faktoren verschlimmern leicht und schnell Stress, verschlechtern den psychischen und physiologischen Zustand, was mit der Zeit zu Erschöpfung und Erschöpfung und sogar Depressionen führen kann. Was ist zu tun? Sie müssen Ihren Lebensrhythmus stabilisieren: Etablieren Sie ein nächtliches Ruheprogramm, versuchen Sie, sich richtig zu ernähren, nehmen Sie sich Zeit zum Durchatmen, rennen Sie nicht zur Arbeit, ohne etwas um sich herum zu bemerken, sondern gehen Sie früh raus und machen Sie einen gemütlichen Spaziergang, atmen Sie frische Luft. Nur diese einfachen Schritte verbessern Ihre Stimmung deutlich, reduzieren Müdigkeit und beseitigen Reizbarkeit.
• Eine präventive Psychotherapie ist bei den ersten Anzeichen von körperlichen Beschwerden angebracht. Dies ist insbesondere dann relevant, wenn eine Person die Ursachen ihres Zustands nicht versteht und dementsprechend nicht beeinflussen kann. Ein guter Psychologe oder Psychotherapeut findet mit Sicherheit die „Wurzel des Problems“ und hilft, das Wohlbefinden des Patienten behutsam und schmerzfrei zu verbessern.

Prognose

Niederwerfungen sind nicht immer gefährlich. Nur tiefe und anhaltende Zustände können unangenehme Folgen für den Patienten und seine Angehörigen haben – natürlich, wenn das Problem ignoriert wird und keine fachärztliche Hilfe in Anspruch genommen wird. Wenn möglich, ist es besser, Niederwerfungen gar nicht erst zuzulassen, auf den eigenen Körper zu hören und sich ausreichend auszuruhen – sowohl körperlich als auch geistig. Sollten Voraussetzungen für Beschwerden auftreten (ständige Müdigkeit, häufige Reizbarkeit, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit usw.), ist eine ärztlich verordnete Behandlung erforderlich. Medikamente sollen nicht nur nervöse Anspannungen lindern, sondern auch allgemein unterstützend und stärkend wirken. Als eigenständige Hilfe können Sie nicht-medikamentöse Methoden ausprobieren: verschiedene Methoden der spirituellen Entspannung, einen Tapetenwechsel. Sie können sich für eine Massage anmelden, SPA-Behandlungen besuchen usw. Wenn sich Ihr Gesundheitszustand nicht normalisiert, kann in einer solchen Situation nur ein Spezialist helfen.

Leider ist es im modernen Alltagsstress sehr schwierig und manchmal sogar unmöglich, Stress zu vermeiden. Allerlei irritierende Faktoren wirken sich überall auf den Menschen aus: bei der Arbeit, im Studium und sogar zu Hause. Daher kann jeder Mensch Erschöpfungszustände haben und sind in den meisten Fällen weder gefährlich noch beängstigend. Die Prognose ist günstig, außer in Fällen, in denen Erschöpfungszustände ein Zeichen schwerwiegender neuropsychischer Erkrankungen sind. Weitere Faktoren für eine ungünstige Prognose sind hohes Alter, lange Dauer und Häufigkeit von Erschöpfungszuständen, anhaltende regelmäßige Müdigkeit und das Vorhandensein komorbider psychischer Erkrankungen.