Duodenale Dyskinesie - Symptome

Funktionelle Störungen der motorischen Aktivität des Zwölffingerdarms wurden bei chronischer funktioneller Duodenostase am gründlichsten untersucht. Das klinische Bild unterscheidet sich praktisch nicht von dem der chronischen organischen Duodenostase und ist durch abwechselnde Exazerbationen und Remissionen gekennzeichnet. PN Napalkov (1963) identifiziert die folgenden Stadien der Duodenostase: Kompensation, Subkompensation und Dekompensation. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für die Exazerbationsphase der chronischen Duodenostase: ständige Schmerzen im Oberbauch, im rechten Hypochondrium, die sich nach dem Essen verstärken können, ein Schweregefühl im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen (normalerweise mit einer Beimischung von Galle). Darüber hinaus können Patienten über Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Verstopfung klagen. Ausgeprägte allgemeine Vergiftungssymptome sind möglich. Schmerzen bei Duodenostase gehen oft mit Übelkeit und Erbrechen einher, die mit einer Dehnung der Zwölffingerdarmwände verbunden sind, was eine Folge eines ständigen Anstiegs des intraduodenalen Drucks infolge einer gestörten Entleerung des Darminhalts sein kann.

Andere Formen der Duodenalmotorik weisen kein klares pathognomonisches Krankheitsbild auf. Gleichzeitig verleihen Duodenaldyskinesien, die sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Organe des hepatopankreatoduodenalen Systems entwickeln, ihren klinischen Manifestationen eine besondere Färbung.

Nach Ansicht der meisten Autoren sind unter den Faktoren, die das Auftreten von Schmerzen bei Magengeschwüren bestimmen, motorische Evakuierungsstörungen äußerst wichtig, insbesondere spastische Zustände, erhöhter Muskeltonus und intraorganischer Druck in der gastroduodenalen Zone. In dieser Hinsicht wird der Mechanismus des Auftretens charakteristischer geschwürartiger Schmerzen in Abwesenheit von Magengeschwüren deutlich. Forscher haben die gleichen Schmerzen bei Erosionen des Bulbus duodeni, Duodenitis, dem sogenannten Präulcus-Zustand, Anomalien des Duodenums, Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, der Speiseröhre, des Darms, Visceroptose, Ascariasis und dem asthenoneurotischen Syndrom festgestellt. In Ermangelung eines typischen klinischen Bildes sind bei der Diagnose einer Duodenaldyskinesie zusätzliche Forschungsmethoden von größter Bedeutung.

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