Der weltweite Antibiotikaverbrauch wird bis 2030 um mehr als 50 Prozent steigen

Seit der Pandemie ist der Antibiotikaverbrauch insbesondere in Ländern mit mittlerem Einkommen gestiegen, was Bedenken hinsichtlich antimikrobieller Resistenzen und globaler gesundheitlicher Herausforderungen aufwirft.

Die wichtigsten Ergebnisse der Studie:

Die in den Proceedings of the National Academy of Sciences veröffentlichte Studie analysiert die Trends beim Antibiotikaverbrauch von 2016 bis 2023, die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie, das Wirtschaftswachstum und prognostiziert den zukünftigen Verbrauch, um die Politik im Kampf gegen Antibiotikaresistenzen zu informieren.

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Hintergrund

Die Antibiotikaresistenz ist ein großes globales Problem und hat im Jahr 2019 fast fünf Millionen Todesfälle verursacht. Die höchsten Sterberaten sind in Ländern mit niedrigem Einkommen zu verzeichnen, obwohl dort der Antibiotikaverbrauch geringer ist.

• Resistenzen entstehen durch den übermäßigen Einsatz von Antibiotika in der Human-, Agrar- und Veterinärmedizin sowie durch mangelhafte Infektionskontrolle.
• Zwischen 2000 und 2015 stieg der Antibiotikaverbrauch um 65 %, vor allem in den Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs), während die Länder mit hohem Einkommen (HICs) beim Pro-Kopf-Verbrauch weiterhin führend sind.
• Zur Entwicklung wirksamer Strategien ist eine verbesserte Überwachung des Antibiotikaeinsatzes und seines Zusammenhangs mit Resistenzen erforderlich.

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Über den Stand der Forschung

• Die Analyse basiert auf Daten aus 67 Ländern, die mithilfe der IQVIA MIDAS-Datenbank mit Daten zum Arzneimittelverkauf erhoben wurden.
• Antibiotika wurden in Kilogramm Wirkstoff gemessen und gemäß der WHO-Klassifikation in definierte Tagesdosen (DDD) umgerechnet.
• Anhand von Daten der Weltbank wurde der Verbrauch pro 1.000 Einwohner und Tag berechnet. Die Länder wurden in Einkommensgruppen unterteilt: LMICs, UMICs (Länder mit gehobenem mittlerem Einkommen) und HICs.

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Forschungsergebnisse

1. Erhöhter Verbrauch von Antibiotika

• Von 2016 bis 2023 stieg der gesamte Antibiotikaverbrauch in 67 Ländern um 16,3 % und erreichte 34,3 Milliarden DDD.
• Der durchschnittliche Verbrauch stieg um 10,6 %, von 13,7 auf 15,2 DDD pro 1.000 Personen pro Tag.
• In LMICs und UMICs stieg der Konsum um 18,6 %, während er in HICs um 4,9 % sank.

2. Auswirkungen der COVID-19-Pandemie

• Im Jahr 2020 kam es aufgrund der Pandemie zu einem starken Rückgang des Antibiotikaverbrauchs, insbesondere in den HICs (-17,8 %), in den LMICs und UMICs erholte er sich jedoch nach der Pandemie schnell.
• Die größten Anstiege beim Antibiotikaverbrauch wurden in Ländern wie Vietnam, Thailand, Argentinien und Indien verzeichnet.

3. Veränderungen in der Konsumstruktur

• Die am häufigsten konsumierten Medikamente waren nach wie vor Breitbandpenicilline, Cephalosporine und Makrolide.
• In Ländern mit mittlerem Einkommen (einschließlich Ländern mit niedrigem Einkommen) ist der Verbrauch von Makroliden und Fluorchinolonen sowie von Antibiotika der letzten Wahl (z. B. Carbapeneme und Oxazolidinone) deutlich gestiegen.

4. Ungleichgewicht beim Einsatz von Access-and-Watch-Antibiotika

• In Ländern mit hohem Einkommen (HIC) werden häufiger Zugangsantibiotika eingesetzt, während in Ländern mit niedrigem Einkommen (LMIC) vorwiegend Überwachungsantibiotika eingesetzt werden, was auf Mängel bei der Verwaltung ihrer Verwendung hindeutet.

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Prognosen

• Im Jahr 2023 betrug der weltweite Antibiotikaverbrauch 49,3 Milliarden DDD, was einem Anstieg von 20,9 % seit 2016 entspricht.
• Ohne politische Änderungen könnte der Verbrauch bis 2030 um 52,3 % steigen und 75,1 Milliarden DDD erreichen.

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Schlussfolgerungen

• Der Anstieg des Antibiotikaverbrauchs hat sich im Vergleich zum Zeitraum 2008–2015 verlangsamt, ist aber weiterhin erheblich.
• In Ländern mit hohem Einkommen ist aufgrund der verbesserten öffentlichen Gesundheitsversorgung ein Rückgang zu verzeichnen, während in Ländern mit mittlerem Einkommen nach der Pandemie ein schnelles Wachstum zu verzeichnen ist.
• Notwendig sind eine stärkere Regulierung, ein gleichberechtigter Zugang zu Antibiotika und Investitionen in Präventivmaßnahmen wie Impfungen, verbesserte Hygiene und Diagnostik.
• Globale Initiativen wie AWaRe der WHO sind der Schlüssel zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen.