Plazentarer Hormonschub am Ende der Schwangerschaft steht in Zusammenhang mit postpartaler Depression

Ein Forscherteam unter der Leitung der University of California, Irvine, hat einen möglichen Zusammenhang zwischen Veränderungen eines wichtigen Schwangerschaftshormons, dem plazentaren Corticotropin-Releasing-Hormon (pCRH), und Symptomen einer postpartalen Depression entdeckt.

Die in der Fachzeitschrift Psychoneuroendocrinology veröffentlichten Studienergebnisse ergänzen eine wachsende Zahl von Forschungsarbeiten zu physiologischen Risikofaktoren während der Schwangerschaft, die mit negativen Folgen nach der Geburt in Zusammenhang stehen, und können bei der frühzeitigen Identifizierung gefährdeter Mütter helfen.

„Eine von fünf Frauen berichtet im Jahr nach der Geburt von verstärkten depressiven Symptomen “, sagte die Hauptautorin Isabel F. Almeida, außerordentliche Professorin für Chicano/Latino-Studien und Leiterin des Latina Perinatal Health Lab an der UC Irvine.

„Die Symptome einer Depression nach der Geburt können sich negativ auf Mütter, Kinder und Familien auswirken. Daher ist es wichtig, die Ursachen zu verstehen.“

Zu den Co-Autoren der Studie gehören Gabrielle R. Rinn, Doktorandin der Gesundheitspsychologie an der UCLA; Christine Dunkel Schetter, angesehene Forscherin und Professorin für Psychologie an der UCLA; und Mary Kuzons-Reed, Professorin für Psychologie und Abteilungsleiterin an der University of Colorado in Colorado Springs.

Im Rahmen der Studie wurden 173 US-amerikanische Frauen mit unterschiedlichem Einkommen und Bildungsniveau sowie unterschiedlicher ethnischer Zugehörigkeit (nicht-hispanische Weiße, Hispanics/Latinas, Schwarze und Asiatinnen) während der Schwangerschaft und ein Jahr nach der Geburt begleitet.

Bei drei pränatalen Untersuchungen wurden Blutproben entnommen – eine in der 8. bis 16. Schwangerschaftswoche, eine in der 20. bis 26. Schwangerschaftswoche und eine in der 30. bis 36. Schwangerschaftswoche. Ein, sechs und zwölf Monate nach der Geburt wurde zusätzlich ein Fragebogen mit zehn Fragen durchgeführt, um den Beginn und die Schwere depressiver Symptome zu erfassen.

„Frühere Studien konzentrierten sich auf einen einzigen Zeitpunkt zur Bestimmung des pCRH-Spiegels. Unsere Arbeit hingegen charakterisierte komplexe pCRH-Veränderungen während der Schwangerschaft, um Zusammenhänge mit der psychischen Gesundheit nach der Geburt aufzuzeigen“, sagte Almeida. „Dieser personenzentrierte Ansatz war entscheidend, da er es uns ermöglichte, Untergruppen von Personen und ihre Verläufe während der Schwangerschaft und nach der Geburt auf einer detaillierteren Ebene zu identifizieren und zu vergleichen.“

Es wurde bereits gezeigt, dass der PCRH-Spiegel während der Schwangerschaft exponentiell ansteigt, und die von den Forschern entnommenen Blutproben stimmten mit diesem Muster überein. Es gab jedoch Schwankungen im individuellen pCRH-Spiegel, insbesondere zwischen der Mitte und dem Ende der Schwangerschaft. Die Frauen wurden in drei Gruppen eingeteilt:

• Beschleunigte Gruppe mit schnell ansteigenden pCRH-Werten.
• Typische Gruppe mit normalen pCRH-Werten.
• Flache Gruppe mit niedrigen pCRH-Werten.

Im Rahmen der Studie berichteten 13,9 % der Teilnehmerinnen einen Monat nach der Geburt von depressiven Symptomen, wobei die Frauen in der beschleunigten Gruppe etwas stärkere depressive Symptome meldeten als die Frauen in den Gruppen „Normal“ und „Flach“.

Almeida sagte, die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass pCRG-Verläufe die Symptome einer postpartalen Depression beeinflussen könnten. „Unsere Ergebnisse unterstreichen die dynamischen physiologischen Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, und erklären, wie diese Veränderungen mit der Gesundheit nach der Geburt zusammenhängen.“

„Zukünftige Studien sollten genauer untersuchen, wie Veränderungen der Stressreaktion in der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse mit postpartalen depressiven Symptomen zusammenhängen, wobei den Veränderungsmustern im pCRG besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte.“