Hohe Testosteronwerte stehen bei älteren Männern mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern in Verbindung

Die Behandlung kardiovaskulärer Probleme bei älteren Menschen ist ein wichtiger Bereich der öffentlichen Gesundheit. Vorhofflimmern (AFib) ist eine häufige und problematische Herzrhythmusstörung, und Forscher sind daran interessiert, die damit verbundenen Risikofaktoren zu verstehen.

Eine in der Fachzeitschrift eClinicalMedicine veröffentlichte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Testosteronspiegel und Vorhofflimmern bei über 4.500 Männern. Die Forscher fanden heraus, dass ältere Männer mit höheren Testosteronspiegeln ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern hatten. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer genauen Überwachung von Vorhofflimmern und Testosteronspiegel bei älteren Männern.

Angesichts der fortschreitenden Forschung müssen Ärzte bei der Risikobewertung einer Testosterontherapie bei älteren Männern möglicherweise auch die Risiken von Vorhofflimmern berücksichtigen.

Vorhofflimmern: Gefahren und Risikofaktoren

Vorhofflimmern tritt auf, wenn die oberen Herzkammern unregelmäßig schlagen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist Vorhofflimmern die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen. Die CDC schätzt außerdem, dass bis 2030 in den USA 12,1 Millionen Menschen an Vorhofflimmern leiden werden.

Vorhofflimmern kann gefährlich sein, da es das Risiko von Blutgerinnseln erhöht, die zu Schlaganfällen im Gehirn führen können.

Studienautor Kevin Rabie, DO, ein Kardiologe am Memorial Herman, der nicht an der Studie beteiligt war, erklärte:

„ Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung, die zu chaotischer elektrischer Aktivität und Kontraktionen in den oberen Herzkammern (Vorhöfen) führt. Es kann unangenehme Symptome verursachen, erhöht aber auch das Schlaganfallrisiko und schwächt das Herz. Es ist ein Zustand, der engmaschig von einem Kardiologen überwacht und behandelt werden muss.“

Ärzte können Vorhofflimmern zwar mit bestimmten Medikamenten und sogar Operationen behandeln, es ist jedoch auch wichtig, darüber nachzudenken, wie Sie Ihr Risiko für Vorhofflimmern senken können. Zu den häufigsten Risikofaktoren für Vorhofflimmern zählen Alter, familiäre Vorbelastung, Panikstörungen, übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen.

Wie wirkt sich der Testosteronspiegel auf das Vorhofflimmern-Risiko aus?

Die Forscher der aktuellen Studie wollten untersuchen, wie sich der Testosteronspiegel bei älteren Männern auf das Risiko von Vorhofflimmern auswirkt. Sie stellten fest, dass der zirkulierende Testosteronspiegel typischerweise mit dem Alter abnimmt und dass die Testosterontherapie bei älteren Männern zunimmt.

Der Studienautor Mehran Movassaghi, MD, ein Facharzt für Urologie und Leiter der Abteilung für Männergesundheit am Providence Saint John's Medical Center sowie Assistenzprofessor für Urologie am Saint John's Cancer Institute in Santa Monica, Kalifornien, der nicht an der Studie beteiligt war, erklärte:

Mit zunehmendem Alter sinkt der Testosteronspiegel. Ab dem 30. Lebensjahr sinkt er jährlich um ein Prozent. Manche Patienten, die mit relativ hohen Werten beginnen, bemerken möglicherweise nie eine Veränderung ihrer Energie, Stimmung oder sexuellen Leistungsfähigkeit. Typischerweise beginnen Patienten jedoch ab etwa 40 Jahren über Symptome zu klagen, und in diesem Alter ist es angebracht, den Testosteronspiegel zu überprüfen. Es ist wichtig, nicht nur einen Wert zu behandeln, sondern die tatsächlichen Symptome zu behandeln, die die Patienten erleben.

Die Forscher nutzten Daten aus der ASPREE-Studie (ASPirin in Reducing Events in the Elderly). An der Studie nahmen 4.570 gesunde Männer teil. Alle Teilnehmer waren über siebzig Jahre alt und hatten weder Herz-Kreislauf-Erkrankungen noch Schilddrüsenkrebs in der Vorgeschichte. Etwa 12 % der Teilnehmer litten an Diabetes und 75,9 % an Bluthochdruck.

Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 4,4 Jahre. Im Verlauf der Nachbeobachtung entwickelten 286 Männer (6,2 Prozent) Vorhofflimmern. Die Forscher konnten die Teilnehmer durch jährliche persönliche Besuche und halbjährliche Telefonate begleiten.

Die Forscher unterteilten die Serumtestosteronspiegel in Quintile und untersuchten, wie der Testosteronspiegel der Teilnehmer mit dem Auftreten von Vorhofflimmern zusammenhängt.

Die Ergebnisse der Studie zeigten einen nichtlinearen Zusammenhang zwischen Testosteronspiegel und Vorhofflimmern. Sie fanden heraus, dass Männer mit Testosteronspiegeln in den höchsten Quintilen ein höheres Risiko hatten, Vorhofflimmern zu entwickeln, als Männer mit Testosteronspiegeln im mittleren Bereich. Ähnliche Ergebnisse wurden erzielt, nachdem Teilnehmer ausgeschlossen wurden, die während der Nachbeobachtung eine Herzinsuffizienz oder andere schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse entwickelten.

Darüber hinaus stellte sich heraus, dass der Zusammenhang unabhängig von mehreren Faktoren ist, darunter Body-Mass-Index, Alkoholkonsum, Diabetes und Bluthochdruck.

Studienautorin Cammy Tran, BSci, MPH, von der Monash University, bemerkte:

Wir untersuchten 4.570 zunächst gesunde ältere Männer im Alter von 70 Jahren und älter und fanden heraus, dass Männer mit höheren Testosteronkonzentrationen im Verlauf der vierjährigen Nachbeobachtung ein fast doppelt so hohes Risiko hatten, Vorhofflimmern zu entwickeln, als Männer mit Testosteronkonzentrationen im durchschnittlichen Bereich. Interessanterweise war das höhere Risiko bei Männern mit Testosteronkonzentrationen im Normalbereich festzustellen.