Können Probiotika Ihnen helfen, besser zu schlafen?

Liegt der Schlüssel zu besserem Schlaf und besserer Laune möglicherweise im Darm? Eine neue Studie legt nahe, dass probiotische Nahrungsergänzungsmittel Schlaflosigkeit und depressive Symptome sicher lindern können. Um herauszufinden, wer am meisten davon profitiert, bedarf es jedoch weiterer Forschung.

In einem kürzlich in der Fachzeitschrift Frontiers in Microbiology veröffentlichten Übersichtsartikel haben Forscher die aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse zu den Auswirkungen einer probiotischen Nahrungsergänzung auf die Schlafqualität und Stimmung bei Menschen mit Schlaflosigkeit zusammengefasst.

Basierend auf Daten aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) kamen sie zu dem Schluss, dass probiotische Interventionen die Schlafqualität signifikant verbessern (moderate Evidenz) und depressive Symptome reduzieren können (sehr geringe Evidenz), ohne das Risiko von Nebenwirkungen zu erhöhen. Diese Ergebnisse waren jedoch sehr heterogen, und die Gesamtstärke der Evidenz variierte je nach Maßnahme.

Hohe Belastung durch Schlaflosigkeit

Die Darm-Hirn-Achse ist wichtig: Probiotika verbessern den Schlaf wahrscheinlich teilweise, indem sie Entzündungen reduzieren und Stresshormone (wie Cortisol) ausgleichen, und zwar über das Darm-Hirn-Kommunikationsnetzwerk, nicht nur über Neurotransmitter.

Schlaflosigkeit ist eine häufige Schlafstörung, die durch Einschlaf- oder Durchschlafstörungen oder das Gefühl von nicht erholsamem Schlaf gekennzeichnet ist und über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten häufig auftritt. Schlaflosigkeit kann primär (allein auftretend) oder sekundär (im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen) sein, wobei die beiden Typen oft schwer zu unterscheiden sind.

Die Störung ist mit erhöhter Gehirnaktivität und physiologischen Störungen verbunden, wie etwa einer überaktiven Stressreaktion und einem Ungleichgewicht der Neurotransmitter, die den normalen Schlaf beeinträchtigen.

30–50 % aller Erwachsenen leiden irgendwann in ihrem Leben an Schlaflosigkeit. Diese ist mit ernsten Gesundheitsrisiken verbunden, darunter einem erhöhten Suizidrisiko, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Müdigkeit und Konzentrationsschwäche.

Zwar stehen Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie und Schlafmittel zur Verfügung, doch sind sie mit Nachteilen verbunden, wie hohen Kosten und Suchtpotenzial, was den Bedarf an erschwinglichen und sichereren Alternativen unterstreicht.

Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Darmflora die Schlafqualität beeinflussen kann und dass Probiotika dabei helfen können, das Gleichgewicht im Darm wiederherzustellen und schlafbezogene Neurotransmitter zu regulieren.

Beschreibung der Rezension

Nicht nur GABA und Serotonin: Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Stämme, wie etwa Bifidobacterium breve CCFM1025, ihre Wirkung möglicherweise auf andere Verbindungen (wie etwa Serum-Daidzein) ausüben, die das Stressreaktionssystem des Körpers regulieren.

Diese Metaanalyse untersuchte die Wirksamkeit von Probiotika zur Verbesserung von Schlaf und Stimmung bei Menschen mit Schlaflosigkeit. Die Forscher durchsuchten systematisch acht Datenbanken, um randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) zu probiotischen Interventionen zur Behandlung von Schlaflosigkeit zu identifizieren. Sechs Studien wurden in die Überprüfung und Metaanalyse einbezogen.

Die eingeschlossenen randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) wurden zwischen 2018 und 2024 veröffentlicht und umfassten 424 Patienten mit Schlaflosigkeit aus China, Japan, Südkorea und Australien. Etwa 29,5 % der Teilnehmer waren männlich, das Durchschnittsalter betrug 39,3 Jahre. Von diesen erhielten 223 Probiotika, 201 gehörten zur Kontrollgruppe. Zu den verwendeten probiotischen Stämmen gehörten Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, Mehrstamm-Formeln und aktive Bifidobacterium-Kapseln. Das Cochrane Risk of Bias Tool ergab, dass vier Studien ein geringes und zwei ein hohes Bias-Risiko aufwiesen, hauptsächlich aufgrund unklarer Randomisierungs- und Allokationsverfahren.

Auswirkungen auf Schlaf und Stimmung

Alle sechs Studien berichteten über Veränderungen des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Die Einnahme von Probiotika führte zu einer signifikanten Reduktion der PSQI-Werte, was auf eine klinisch bedeutsame Verbesserung der Schlafqualität hindeutet. Die Aussagekraft dieser Ergebnisse wurde als moderat eingestuft. Es gab jedoch eine erhebliche Heterogenität, die auf eine Variabilität der Ergebnisse zwischen den Studien hindeutet.

In Untergruppenanalysen zeigte sich, dass positive Effekte auf die Schlafqualität vor allem bei Teilnehmern aus China und Australien zu beobachten waren, während in Studien aus Japan und Südkorea keine signifikanten Verbesserungen beobachtet wurden.

Die Gesamtschlafzeit wurde in drei Studien mit 226 Patienten untersucht. In der Probiotika-Gruppe wurde keine signifikante Verbesserung festgestellt, wobei zwischen den Studien eine hohe Variabilität bestand. Die Sicherheit der Evidenz für dieses Ergebnis wurde als sehr gering eingestuft.

Die Schlafeffizienz, definiert als der Prozentsatz der im Bett verbrachten Schlafzeit, wurde in zwei Studien mit 166 Patienten als Ergebnis berücksichtigt. Es wurde keine signifikante Veränderung beobachtet. Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz für dieses Ergebnis wurde als moderat eingestuft.

Die Einschlafzeit, definiert als die Zeitspanne vom vollständigen Wachsein bis zum Einschlafen, wurde in drei Studien mit 226 Patienten als Ergebnis berücksichtigt. Es wurde eine moderate, aber grenzwertig signifikante Verkürzung der Einschlafzeit beobachtet. Dieser Befund war von moderater Signifikanz, aber begrenzter klinischer Relevanz.

Zwei Studien mit 140 Patienten untersuchten depressive Symptome als Ergebnis. In der Probiotika-Gruppe zeigte sich eine klinisch und statistisch signifikante Reduktion der Depressionswerte, was auf potenzielle Vorteile für die psychische Gesundheit hindeutet. Die Sicherheit dieser Ergebnisse wurde jedoch als sehr gering eingestuft, und ein Publikationsbias kann nicht ausgeschlossen werden.

Obwohl in zwei Studien über unerwünschte Ereignisse berichtet wurde, konnten zwischen der Kontrollgruppe und der Probiotikagruppe keine signifikanten Unterschiede in der Gesamthäufigkeit unerwünschter Ereignisse beobachtet werden. Dies deutet darauf hin, dass Probiotika sehr gut verträglich sind.

Abschluss

Obwohl Probiotika den Menschen zu einer Verbesserung ihrer Schlafqualität verhalfen, erhöhten sie in Studien, in denen diese Werte gemessen wurden, weder den Prozentsatz der im Bett verbrachten Schlafzeit (Schlafeffizienz) noch die Gesamtzahl der Schlafstunden.

Diese Metaanalyse untersucht erstmals systematisch die Auswirkungen von Probiotika auf Schlaflosigkeit. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einnahme von Probiotika die Schlafqualität signifikant verbessern (mittlere Sicherheit) und depressive Symptome bei Menschen mit Schlaflosigkeit reduzieren kann (sehr geringe Sicherheit und möglicher Publikationsbias). Es wurden jedoch keine eindeutigen Auswirkungen auf die Gesamtschlafdauer, die Schlafeffizienz oder die Einschlafzeit beobachtet (geringe bis sehr geringe Sicherheit).

Aus biologischer Sicht können Probiotika über die Darm-Hirn-Achse zur Regulierung von Schlaf und Stimmung beitragen, indem sie Neurotransmitter (z. B. GABA und Serotonin) und Schlafhormone (z. B. Melatonin) beeinflussen und Entzündungen reduzieren. Diese Mechanismen könnten ihre positiven Auswirkungen auf Schlaf und psychische Gesundheit erklären.

Es ist wichtig zu beachten, dass Probiotika als sicher und gut verträglich gelten und nur leichte und kurzfristige Nebenwirkungen aufweisen.

Trotz der ermutigenden Ergebnisse weist die Studie einige Einschränkungen auf. Die Anzahl der eingeschlossenen Studien war gering, und die meisten Studien unterschieden sich hinsichtlich der verwendeten probiotischen Stämme, der Dosierung und der Behandlungsdauer. Einige Studien waren nicht ausreichend verblindet oder randomisiert und schlossen selten ältere Erwachsene ein, was ihre Anwendbarkeit auf diese Bevölkerungsgruppe einschränkt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Probiotika eine sichere und natürliche Möglichkeit darstellen, Schlaf und Stimmung bei Menschen mit Schlaflosigkeit zu unterstützen. Die Beweislage ist jedoch unterschiedlich, und es bedarf umfangreicher, qualitativ hochwertiger Studien, um diese Ergebnisse zu bestätigen und die besten Probiotika-Typen und Behandlungsstrategien zu bestimmen.