Finnische Langzeitstudie untersucht Zusammenhang zwischen vorzeitiger Menopause und Sterblichkeit

Frauen, die vor dem 40. Lebensjahr in die Wechseljahre kommen, sterben häufiger jung. Eine Hormontherapie kann das Risiko jedoch senken, so eine Studie, die auf dem 26. Europäischen Kongress für Endokrinologie in Stockholm vorgestellt wurde. Die finnische Langzeitstudie ist die umfangreichste, die den Zusammenhang zwischen vorzeitiger Menopause und Sterblichkeit untersucht. Sie unterstreicht die Bedeutung regelmäßiger Gesundheitschecks und einer angemessenen Hormontherapie bei diesen Frauen.

Die meisten Frauen erleben die Wechseljahre zwischen 45 und 55 Jahren. Bei etwa 1 % der Frauen treten die Wechseljahre jedoch vor dem 40. Lebensjahr auf, was als vorzeitige Menopause oder vorzeitiges Ovarialversagen (POI) bezeichnet wird. Bei ihnen besteht ein höheres Risiko für langfristige Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen. Die Ursachen sind weitgehend unbekannt, können aber spontan oder als Folge bestimmter medizinischer Eingriffe wie Chemotherapie oder chirurgischer Entfernung der Eierstöcke auftreten. Die Hormonersatztherapie (HRT) ist die häufigste Behandlungsmethode, doch die meisten Frauen mit vorzeitiger Menopause nehmen diese Medikamente nicht wie empfohlen ein.

In dieser Studie untersuchten Forscher der Universität Oulu und des Universitätsklinikums Oulu 5.817 Frauen in Finnland, bei denen zwischen 1988 und 2017 spontanes oder chirurgisch induziertes vorzeitiges Ovarialversagen diagnostiziert worden war. Sie verglichen diese Frauen mit 22.859 Frauen ohne POI und stellten fest, dass Frauen mit spontanem vorzeitigem Ovarialversagen ein mehr als doppelt so hohes Sterberisiko (unabhängig von der Ursache) oder an Herzerkrankungen und ein mehr als viermal so hohes Krebsrisiko hatten. Das Sterberisiko (unabhängig von der Ursache) und an Krebs reduzierte sich jedoch bei Frauen, die länger als sechs Monate eine Hormonersatztherapie anwendeten, um etwa die Hälfte. Frauen mit chirurgisch induzierter vorzeitiger Menopause hatten kein zusätzliches Sterberisiko.

Frühere Studien haben auch gezeigt, dass Frauen mit vorzeitiger Menopause ein höheres Risiko für einen frühen Tod haben. Ein solcher Zusammenhang wurde jedoch noch nie in so großem Umfang und mit einem so langen Nachbeobachtungszeitraum von bis zu 30 Jahren bei Frauen untersucht. „Unseres Wissens ist dies die umfangreichste Studie zum Zusammenhang zwischen vorzeitigem Eierstockversagen und Sterberisiko“, sagte Hilla Haapakoski, Doktorandin an der Universität Oulu und Studienleiterin.

„Unsere Studie ist eine der ersten, die sowohl chirurgisches als auch spontanes vorzeitiges Ovarialversagen bei Frauen auf alle Todesursachen (kardiovaskuläre und krebsbedingte) untersucht und untersucht, ob eine Hormonersatztherapie über mehr als sechs Monate das Sterberisiko senken kann. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass der Gesundheit von Frauen mit spontanem vorzeitigem Ovarialversagen besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte, um die erhöhte Sterblichkeit zu senken“, sagte Hilla Haapakoski, Doktorandin an der Universität Oulu.

Das Team wird anschließend untersuchen, ob bei Frauen mit vorzeitiger Menopause das Risiko für weitere Erkrankungen wie Krebs oder Herzkrankheiten besteht und ob eine langfristige Hormontherapie diese Erkrankungen beeinflusst. „Die verschiedenen Gesundheitsrisiken von Frauen mit vorzeitigem Eierstockversagen sind noch nicht ausreichend bekannt, und der Einsatz einer Hormonersatztherapie (HRT) wird oft ignoriert. Wir hoffen, die Gesundheit dieser Frauen zu verbessern, indem wir das medizinische Fachpersonal und die Frauen selbst für die Risiken sensibilisieren“, sagte Frau Haapakoski.