In den Leitlinien wird empfohlen, dass gesunde Menschen unter 75 Jahren einen Tagesbedarf an Vitamin D

Gesunde Erwachsene unter 75 Jahren müssen die von den Institutes of Medicine (IOM) empfohlene Tagesdosis an Vitamin D im Allgemeinen nicht überschreiten und müssen gemäß einer neuen Leitlinie der Endocrine Society für die klinische Praxis auch nicht auf ihren Vitamin-D-Spiegel getestet werden.

Für Kinder, schwangere Frauen, Erwachsene über 75 Jahre und Menschen mit hohem Prädiabetes-Risiko empfehlen die Richtlinien höhere Vitamin-D-Dosen als die IOM-Empfehlungen.

Vitamin-D-Spiegel und -Zufuhr werden mit vielen häufigen Krankheiten in Verbindung gebracht. Ob die Einnahme von Vitamin D das Risiko dieser Krankheiten senkt und welche Vitamin-D-Spiegel für die Gesundheit erforderlich sind, ist jedoch seit langem umstritten.

In den neuen Leitlinien gibt die Expertengruppe Empfehlungen für die Einnahme von Vitamin D und die Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels bei gesunden Menschen ohne offensichtliche medizinische Indikation. Die Empfehlungen basieren auf klinischen Forschungsdaten.

Die Leitlinie „Vitamin D zur Krankheitsprävention: Eine Leitlinie der Endocrine Society für die klinische Praxis“ wurde online veröffentlicht und erscheint in gedruckter Form in der Augustausgabe 2024 des Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM).

„Ziel dieser Richtlinien ist es, den Vitamin-D-Bedarf zur Krankheitsprävention bei gesunden Personen zu ermitteln, die keine Erkrankungen haben, die die Aufnahme oder Wirkung von Vitamin D beeinträchtigen könnten“, sagte Dr. Marie Demay von der Harvard Medical School und dem Massachusetts General Hospital in Boston. Demay leitete die Gruppe, die die Richtlinien entwickelte.

Zu den gesunden Gruppen, die von höheren Vitamin-D-Dosen profitieren können, gehören Menschen über 75 Jahre, Schwangere, Erwachsene mit Prädiabetes sowie Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren. Wir empfehlen jedoch keine routinemäßige Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels bei diesen Gruppen.

Wichtige Empfehlungen aus dem Leitfaden:

• Wir empfehlen die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten in höheren Dosen als den IOM-Empfehlungen für gesunde Erwachsene unter 75 Jahren nicht.

Die folgenden Gruppen wurden als diejenigen identifiziert, die von höheren Dosen Vitamin D, die über die IOM-Empfehlung hinausgehen, profitieren könnten, um bestimmte Gesundheitsrisiken zu verringern:

• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren – Potenzial zur Vorbeugung von Vitamin-D-Mangel und Verringerung des Risikos von Atemwegsinfektionen.
• Personen über 75 Jahre – Potenzial für reduziertes Sterberisiko.
• Schwangere Frauen – Potenzial für ein verringertes Risiko für Präeklampsie, intrauterine Mortalität, Frühgeburt, zu kleine Säuglinge für ihr Gestationsalter und Neugeborenenmortalität.
• Menschen mit Prädiabetes haben die Möglichkeit, das Fortschreiten von Diabetes zu verlangsamen.
• Für Erwachsene über 50 Jahre, die eine Vitamin-D-Behandlung benötigen, empfehlen wir eine tägliche Vitamin-D-Einnahme in niedriger Dosierung anstelle einer nicht täglichen Vitamin-D-Einnahme in hoher Dosierung.
• Wir empfehlen keine routinemäßige Bestimmung des 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegels in den untersuchten Gruppen, da kein spezifischer Nutzen dieser Werte festgestellt wurde. Dies gilt auch für das Screening auf 25-Hydroxyvitamin D bei Menschen mit dunkler Hautfarbe oder Adipositas.

Trotz der zunehmenden Belege für die Rolle von Vitamin D bei Gesundheit und Krankheit im letzten Jahrzehnt stellte das Gremium fest, dass die verfügbaren Daten viele Einschränkungen aufweisen. So waren viele große klinische Studien nicht darauf ausgelegt, einige der berichteten Ergebnisse zu bewerten, und die untersuchten Personen wiesen zu Studienbeginn einen ausreichenden Vitamin-D-Spiegel im Blut auf.

Aufgrund fehlender Beweise war die Gruppe nicht in der Lage, spezifische Blutwerte von 25-Hydroxyvitamin D als ausreichend oder als Zielwerte für die Krankheitsvorbeugung zu ermitteln.

Die Richtlinien wurden unter Anwendung einer strengen Methodik entwickelt und berücksichtigen Verbesserungen, die 2019 eingeleitet wurden. Die Vorsitzenden unserer Leitlinienentwicklungsgremien dürfen keine wesentlichen Interessenkonflikte haben und mehr als die Hälfte der Mitglieder des Autorengremiums muss frei von wesentlichen Interessenkonflikten sein.