„Mediterraner Stil“ für Männer und Frauen: Was die MEDIET4ALL-Umfrage unter 4.010 Personen zeigt

Ein internationales Team analysierte, wie Männer und Frauen die mediterrane Ernährung und den damit verbundenen Lebensstil – körperliche Aktivität, Schlaf, soziale Gewohnheiten – einhalten. Die Studie basiert auf 4.010 Online-Antworten aus 10 Ländern und dem validierten MedLife-Index, der nicht nur Lebensmittel, sondern auch Essgewohnheiten und Verhaltensfaktoren bewertet. Das Hauptergebnis: Der Gesamtwert „mediterran“ ist für beide Geschlechter ähnlich, die Wege dorthin unterscheiden sich jedoch. Frauen halten sich besser an Ernährungsempfehlungen, Männer an Aktivität und soziales Engagement.

Hintergrund der Studie

Der mediterrane Ansatz geht schon lange über die Frage nach dem „Was essen?“ hinaus: Es geht um den Lebensstil (Ernährung + Essgewohnheiten + Bewegung, Schlaf, Geselligkeit), der mit einer besseren Gesundheit in Verbindung gebracht wird. Die tatsächliche Einhaltung dieses Ansatzes variiert jedoch erheblich zwischen Ländern und Bevölkerungsgruppen und kann von Geschlecht, Alter, Aktivitätsniveau und Hindernissen im Alltag abhängen. Deshalb haben sich die Autoren des MEDIET4ALL-Projekts vorgenommen, das Bild umfassend und vergleichend zu betrachten – über mehrere Länder hinweg und mit besonderem Augenmerk auf Geschlechterunterschiede.

Für diese Bewertung wurde der validierte MedLife-Index ausgewählt – ein Instrument, das bewusst nicht nur die Ernährung, sondern auch Ernährungsgewohnheiten und Verhaltenskomponenten misst. Er ist in drei Blöcke unterteilt: (1) Häufigkeit des Verzehrs mediterraner Kernprodukte, (2) tägliche Essgewohnheiten (Vollkorn, Zucker in Getränken, Snacks usw.), (3) Lebensstilelemente (körperliche Aktivität, Ruhe, soziale Praktiken). Zusätzlich füllten die Teilnehmer validierte Skalen zu Aktivität, Schlaf, psychischer Gesundheit, sozialem Engagement und subjektiven Barrieren aus – um den Kontext zu erkennen, in dem sich der Essstil herausbildet.

Der Fokus auf Geschlechterunterschiede ist kein Zufall: Männer und Frauen erreichen „mediterranes Leben“ oft auf unterschiedliche Weise – manche sind stärker in der Ernährung, andere in Bewegung und sozialer Aktivität; und Frauen leiden häufiger unter Schlafstörungen und psychischem Stress, was es ihnen ohne zusätzliche Unterstützung erschweren kann, gesunde Gewohnheiten beizubehalten. Das Verständnis dieser Unterschiede ist wichtig für die Entwicklung gezielter, geschlechtersensibler Interventionen.

Methodisch gesehen handelt es sich bei MEDIET4ALL um eine internationale Online-Querschnittsstudie mit 4.010 Teilnehmern aus 10 Ländern mit einem Durchschnittsalter von ca. 36 Jahren. Dieses Design beweist zwar keine Kausalität und ist anfällig für Selbstauskünfte, doch die große Stichprobengröße und die Verwendung validierter Instrumente liefern einen seltenen, vergleichbaren „Ausschnitt“ davon, wie Menschen ihren mediterranen Lebensstil tatsächlich gestalten – und wo genau sie Hilfe benötigen.

Wie wurde es durchgeführt?

Die MEDIET4ALL-Studie ist eine internationale Querschnittsstudie mit validierten Fragebögen. Die Teilnehmer (Durchschnittsalter 36,0 ± 15,1 Jahre, 59,5 % Frauen) füllten den MedLife-Index (28 Items) sowie Skalen zu Aktivität, Schlaf, psychischer Gesundheit und sozialer Inklusion aus.

• Der MedLife-Index umfasst 3 Blöcke:
  • Nahrungsfrequenzen (15 Punkte),
  • Ernährungsgewohnheiten (7),
  • Lebensstil (6).
    Die Teilnehmer wurden in Tertile eingeteilt: geringes (<12), mittleres (12-16), hohes (>16) Engagement (Bereich 0-28).
• Zusätzlich: IPAQ-SF (körperliche Aktivität), ISI (Schlaflosigkeit), DASS-21 (Stress/Angst/Depression), SLSQ (Lebenszufriedenheit), Fragebögen zu Barrieren und Unterstützungsbedarf.

Wichtigste Ergebnisse

Der endgültige MedLife-Score unterschied sich nicht zwischen den Geschlechtern, wohl aber in der Struktur des Scores. Frauen folgten häufiger den Empfehlungen in Bezug auf Lebensmittel, Männer häufiger in Bezug auf Aktivität und soziales Leben. Parallel dazu zeigten sich geschlechtsspezifische Unterschiede beim Schlaf, beim Rauchen und beim Unterstützungsbedarf.

• Block 1. Nahrungsmittelhäufigkeit: Frauen haben eine höhere Summe (Z=−4,83; p <0,001).
  • Bei folgenden Nahrungsmitteln erreichten Frauen eher die empfohlene Tagesdosis: rotes Fleisch, verarbeitetes Fleisch, Eier, Gemüse, Olivenöl, Kräuter/Gewürze und Kartoffeln ( p < 0,001).
  • Männer – nach: Fisch/Meeresfrüchte, Süßigkeiten, Hülsenfrüchte ( p = 0,001).
  • Keine Unterscheidung: weißes Fleisch, fettarme Milchprodukte, Nüsse/Oliven, Obst, Getreide.
• Block 2. Ernährungsgewohnheiten: insgesamt keine Unterschiede, aber nach Punkten:
  • Frauen – besser mit Vollkornprodukten, weniger häufigen Snacks, weniger Zucker in Getränken;
  • Männer – häufiger Wasser/Aufgüsse, mäßiger Wein, bessere Salzkontrolle.
• Block 3. Lebensstil (Aktivität/Freizeit/Sozialität): Männer sind höher (Z=−9,3; p <0,001) – mehr körperliche Aktivität, Mannschaftssport und Treffen mit Freunden; Frauen sehen eher fern.
• Schlaf und psychische Gesundheit: Frauen zeigten schlechtere Schlafwerte (Effizienz, Latenz, Dauer) und eine stärkere Schlaflosigkeit sowie mehr psychische Belastungen; sie berichteten häufiger von der Notwendigkeit psychosozialer, körperlicher und ernährungsbezogener Unterstützung ( p < 0,001).
• Rauchen: Männer rauchen häufiger Zigaretten ( p < 0,001), Frauen rauchen häufiger Wasserpfeife ( p < 0,05); unter den Frauen gibt es jedoch mehr Nichtraucher ( p < 0,001).
• Adhärenzkategorien (niedrig/mittel/hoch): Die Verteilung auf die Terzile unterschied sich nicht zwischen den Geschlechtern.

Zusammenhänge zu Aktivität, Schlaf und psychischer Gesundheit

Je höher der MedLife-Score, desto besser das Bild von Bewegung, Schlaf und Psyche. Bei großen Stichproben sind nicht nur die „Signifikanzen“ wichtig, sondern auch die Ausmaße der Effekte – hier sind sie moderat, aber stabil.

• Positive Korrelationen:
  • mit körperlicher Aktivität ( r = 0,298),
  • mit sozialem Engagement ( r = 0,227),
  • mit der Zufriedenheit mit dem Schlaf ( r = 0,181).
• Negative Korrelationen:
  • mit Schlaflosigkeit ( r = -0,137),
  • Depression ( r = -0,115),
  • Spannung ( r = -0,089),
  • Angst ( r = -0,076).

Was bedeutet das in der Praxis?

Die Autoren schlagen vor, nicht von einer „Diät“ zu sprechen, sondern vom mediterranen Lebensstil (MedLife) – einem Paket von Gewohnheiten, bei dem Essen, Bewegung, Schlaf und Geselligkeit zusammenwirken. Gleichzeitig ist es sinnvoll, Interventionen „geschlechterspezifisch“ anzupassen.

• Für Frauen (stärker beim Essen, schwächer bei der Aktivität, mehr Barrieren und Stress):
  • kurze und alltagstaugliche Aktivitätsformate (gemeinsame Spaziergänge, kurze Workouts),
  • Schlafunterstützung und psychologische Betreuung,
  • Stärken erhalten – Gemüse, Vollkorn, Zucker in Maßen.
• Für Männer (stärker in Aktivität/Sozialität, schwächer in Bezug auf Nahrungsmittel):
  • Schwerpunkt auf Gemüse/Olivenöl/Vollkorn,
  • weniger Süßigkeiten und bewussterer Umgang mit Alkohol/Salz,
  • Prävention des Tabakrauchens.

Wichtige Haftungsausschlüsse

Dies ist eine Querschnittsstudie: Sie beweist keine Kausalität und ist anfällig für Verzerrungen (Selbstauskunft, soziale Erwünschtheit, Unterkontrolle der Soziokultur). Große Datensätze erhöhen die Aussagekraft – und sehr kleine Unterschiede können statistisch signifikant werden. Ergebnisse sollten praktisch interpretiert werden, nicht nur anhand von p -Werten.

Abschluss

Männer und Frauen gelangen auf unterschiedlichen Wegen zum „mediterranen Lebensstil“. Frauen achten besser auf die Ernährungskomponenten, Männer auf die körperlichen und sozialen. Je höher der MedLife-Gesamtwert, desto mehr Bewegung, besserer Schlaf und eine ruhigere Psyche. Das bedeutet, dass öffentliche Programme für einen gesunden Lebensstil effektiver sind, wenn sie geschlechtersensibel und multifunktional sind – MedLife wird so nicht zu einer Diät, sondern zu einem Umfeld.

Quelle: Boujelbane Ma et al. Geschlechtsspezifische Einblicke in die Einhaltung der mediterranen Ernährung und Lebensweise: Analyse von 4.000 Antworten aus dem MEDIET4ALL-Projekt. Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904