Möchten Sie Ihren Blutdruck senken? Zählen Sie nicht nur Kalorien, sondern auch die Lebensmittelqualität

Eine Analyse der Daten der randomisierten CALERIE-2-Studie zeigte, dass eine langfristige Kalorienrestriktion (CR) nicht nur den Blutdruck der Teilnehmer senkte, sondern auch die Ernährungsqualität verbesserte – und diese Verbesserung erklärte teilweise die Unterschiede im Blutdruckabfall. Einfach ausgedrückt: Je „besser“ die Ernährung im Kontext eines moderaten Energiedefizits war, desto größer war der kardiovaskuläre Nutzen.

Hintergrund

• Kalorienrestriktion (CR) hat sich beim Menschen bereits als vorteilhaft erwiesen. In der zweiten Phase der randomisierten CALERIE-Studie (2 Jahre, gesunde, nicht adipöse Erwachsene) führte moderate CR zu anhaltendem Gewichtsverlust und Verbesserungen verschiedener kardiometabolischer Marker, darunter Senkungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks, des CRP und eine verbesserte Insulinsensitivität. Dies wurde durch die Veröffentlichung der CALERIE-2-Ergebnisse im Lancet Diabetes & Endocrinology (2019) bestätigt.
• CR beeinflusst nicht nur das Gewicht, sondern auch das „biologische Alter “. Nachfolgende Studien an der Biobank CALERIE-2 zeigten Veränderungen in epigenetischen Metriken des Alterns vor dem Hintergrund einer langfristigen CR, was die Idee systemischer Effekte einer solchen Strategie unterstützt.
• Die Qualität der Ernährung beeinflusst den Blutdruck. Diäten wie die DASH-Diät, die mediterrane Ernährung und „gesunde“ Mischkost werden mit niedrigerem Blutdruck und besseren kardiovaskulären Ergebnissen in Verbindung gebracht; Metaanalysen zeigen klinisch signifikante durchschnittliche Blutdrucksenkungen durch Ernährungsinterventionen.
• Die bisherigen Unterschiede: Während die CR in CALERIE-2 den Blutdruck im Durchschnitt senkte, variierte die Reaktion zwischen den Teilnehmern stark. Offen war, ob diese Unterschiede durch die veränderte Qualität ihrer Ernährung während der langfristigen CR und nicht nur durch das Ausmaß des Kaloriendefizits und des Gewichtsverlusts erklärt werden konnten.

Um welche Art von Arbeit handelt es sich?

• Zeitschrift: Aktuelle Entwicklungen in der Ernährung (2025).
• Daten: CALERIE-2 ist die bislang größte randomisierte Studie über eine zweijährige moderate Kalorienrestriktion bei gesunden, nicht adipösen Erwachsenen. In einer neuen Analyse verknüpften die Autoren Veränderungen der Ernährungsqualität (gemessen anhand der Nahrungsaufnahme) mit Veränderungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks im Verlauf der Intervention.
• Kontext: Die wegweisende Studie CALERIE-2 zeigte bereits, dass zwei Jahre moderater CR das Profil kardiometabolischer Risikofaktoren (einschließlich niedrigerem Blutdruck, CRP und verbesserter Insulinsensitivität) verbessern. Die neue Studie beantwortet die Frage, warum der Effekt bei verschiedenen Personen unterschiedlich ist und welche Rolle nicht nur das Kaloriendefizit, sondern auch die Zusammensetzung der Ernährung dabei spielt.

Wie wurde die „Qualität der Ernährung“ beurteilt?

Die Forscher führten vor und während der Intervention detaillierte Aufzeichnungen über ihre Ernährung (sechstägige Ernährungstagebücher) und berechneten daraus Diätqualitätsindizes – zusammengesetzte Werte, die widerspiegeln, wie sehr die Ernährung Mustern wie DASH/HEI (mehr Gemüse, Obst, Vollkorn und Hülsenfrüchte; weniger zugesetzter Zucker, gesättigte Fettsäuren und Natrium) ähnelt.

Wichtigste Ergebnisse

• Bei den Teilnehmern der CR-Gruppe verbesserte sich die Qualität ihrer Ernährung und ihr Blutdruck sank im Durchschnitt, allerdings variierte der Effekt bei den einzelnen Personen stark.
• Je besser sich der Index für die Ernährungsqualität verbesserte, desto stärker sank der Blutdruck. Anders ausgedrückt: Kaloriendefizite funktionierten besser, wenn sie mit einer bewussten Lebensmittelauswahl einhergingen, als einfach mit „kleineren Portionen“.

Diese Ergebnisse passen gut zur breiteren Literatur: Hochwertige Ernährungsmuster (HEI/AHEI/DASH) sind mit einem geringeren Risiko für Bluthochdruck und kardiovaskuläre Ereignisse verbunden, und kurz- und mittelfristige Metaanalysen zur Kalorienbeschränkung zeigen klinisch signifikante Senkungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks.

Warum ist das wichtig?

1. Praktische Erkenntnis: Wenn Sie sich für eine moderate Kalorienrestriktion entscheiden, ist die Qualität der Ernährung entscheidend. Die Umstellung auf eine DASH-ähnliche Ernährung kann den blutdrucksenkenden Effekt verstärken. 2) Personalisierung: Unterschiede in der Reaktion auf die Kalorienrestriktion sind teilweise auf die Ernährung zurückzuführen, nicht nur auf Kaloriendefizit und Gewichtsverlust – dies spricht für individualisierte Empfehlungen.

Was genau bedeutet es, „die Qualität Ihrer Ernährung zu verbessern“?

• Mehr: Gemüse und Obst (täglich), Hülsenfrüchte (3-4 Mal pro Woche), Vollkornprodukte, Nüsse/Samen, fettarme Milchprodukte; Fisch 1-2 Mal pro Woche.
• Weniger: Natrium (Ziel <2,3 g Salz als Natrium), rotes und verarbeitetes Fleisch, Salz

Einschränkungen der Studie

• CALERIE-2 wird bei gesunden, nicht fettleibigen Erwachsenen angewendet. Verträglichkeit und Wirkung bei älteren Menschen/Personen mit Vorerkrankungen können abweichen.
• Die Ernährungsbewertung basiert auf Selbstauskünften (auch sehr detaillierten), was immer das Risiko von Fehlern birgt.
• Die Analyse ist assoziativ: Sie zeigt den Beitrag der Ernährungsqualität zur Variabilität der Reaktion, „beweist“ jedoch nicht, dass der einfache Ersatz von Nahrungsmitteln ohne CR genau die gleiche Wirkung auf den Blutdruck hat.

So bewerben Sie sich in der Praxis

• Streben Sie ein moderates Kaloriendefizit an (Ihr Arzt/Ernährungsberater kann Ihnen bei der Wahl eines sicheren Niveaus helfen).
• Passen Sie gleichzeitig Ihre Ernährung an das DASH/HEI-Muster an (siehe oben) – dies erhöht die Chance auf eine Senkung des Blutdrucks und allgemeine kardiovaskuläre Vorteile.
• Überwachen Sie Protein und Mikronährstoffe (CR ≠ Nährstoffmangel).
• CR ist nicht geeignet bei Schwangerschaft/Stillzeit, Essstörungen, BMI < 18,5 und einer Reihe chronischer Erkrankungen – handeln Sie unter Aufsicht eines Spezialisten.
  Diese Empfehlungen stehen im Einklang mit den grundlegenden Ergebnissen von CALERIE-2 und Untersuchungen zum Einfluss von CR und Ernährungsqualität auf Blutdruck und Risiken.

Quelle: CALERIE-2-Analyse in Current Developments in Nutrition (2025): „Der Einfluss der Ernährungsqualität bei langfristiger Kalorienbeschränkung auf den Blutdruck: Eine Analyse von CALERIE™ 2.“ DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106086