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Neuer Bluttest für zu Hause erkennt Darmkrebs in einem frühen Stadium
Zuletzt überprüft: 29.06.2025
Forscher berichten, dass ein neuer Bluttest für die Diagnose von Dickdarmkrebs [ 1 ] für zu Hause genauso genau ist wie aktuelle Tests für zu Hause, bei denen Stuhlproben verwendet werden.
Laut einer neuen Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, sind beide Tests zu etwa 83 Prozent genau.
Die Ärzte hoffen, dass ein solcher neuer Test mehr Menschen dazu ermutigen wird, sich frühzeitig auf Dickdarmkrebs untersuchen zu lassen.
„Die Studienergebnisse sind ein vielversprechender Schritt hin zur Entwicklung komfortablerer Instrumente zur Früherkennung von Darmkrebs, wenn dieser noch leichter zu behandeln ist“, sagte Dr. William Grady, Studienautor und Gastroenterologe am Fred Hutchinson Cancer Center in Seattle. „Ein Test, der Darmkrebs mit einer Genauigkeit erkennt, die mit Bluttests zur Krebsfrüherkennung vergleichbar ist, könnte eine Alternative für Patienten bieten, die sonst auf aktuelle Screening-Methoden verzichten würden.“
Die neuen Erkenntnisse stammen aus der ECLIPSE-Studie, einer multizentrischen klinischen Studie, in der Testergebnisse von fast 8.000 Personen im Alter zwischen 45 und 84 Jahren analysiert wurden.
In der ECLIPSE-Studie wurden die Ergebnisse von Koloskopien – die derzeit als beste Methode zur Erkennung von Dickdarmkrebs gelten – mit dem Shield-Bluttest von Guardant verglichen.
Der Shield-Test erkennt Anzeichen von Darmkrebs in tumorabgeleiteter Blut-DNA, der sogenannten zirkulierenden Tumor-DNA (ctDNA). Diese Messung wird auch in Flüssigbiopsietests eingesetzt, um das Wiederauftreten von Krebs bei Patienten mit bereits bestehender Krebserkrankung zu überwachen. Sie wird laut den Autoren auch für andere neue Krebsvorsorgetests eingesetzt.
Von den 7.861 untersuchten Personen wiesen 83 % der Teilnehmer mit durch eine Koloskopie bestätigtem Dickdarmkrebs einen positiven Bluttest auf ctDNA auf, während 17 % einen negativen Test aufwiesen. In der letztgenannten Gruppe wurde der Dickdarmkrebs durch eine Biopsie, nicht jedoch durch einen ctDNA-Test bestätigt.
Der Test war am empfindlichsten gegenüber Dickdarmkrebs, einschließlich Krebs im Frühstadium.
„Darmkrebs ist weit verbreitet und durch Vorsorgeuntersuchungen vermeidbar, doch nur etwa 50 bis 60 Prozent der für eine Vorsorgeuntersuchung infrage kommenden Menschen nehmen tatsächlich an diesen Tests teil“, sagte Grady, der auch medizinischer Direktor des Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program ist. „Die Bereitschaft der Menschen, sich untersuchen zu lassen, zeigt sich am besten, wenn wir ihnen Vorsorgeoptionen anbieten und sie dann wählen lassen, was für sie am besten geeignet ist.“
Obwohl die Todesfälle durch Darmkrebs bei älteren Erwachsenen zurückgegangen sind, ist die Sterberate bei den unter 55-Jährigen seit Mitte der 2000er Jahre um etwa 1 Prozent pro Jahr gestiegen.
Aktuelle Empfehlungen legen nahe, dass Personen mit durchschnittlichem Risiko im Alter von 45 Jahren mit dem Screening beginnen sollten.
„Wir beobachten weiterhin, dass junge Menschen an Darmkrebs erkranken. Bei den unter 50-Jährigen ist es mittlerweile die dritthäufigste Krebsart“, sagte Grady. „Ein Bluttest bei regelmäßigen Arztbesuchen könnte dazu beitragen, dass sich mehr Menschen untersuchen lassen.“
Dr. Jeremy Kortmanski, klinischer Direktor der Abteilung für medizinische Onkologie am Wale LCDC in Connecticut, sagte, es sei schwierig, bei Heimtests eine höhere Genauigkeit zu erreichen, da die Sensibilität von Heimbluttests mit der Größe des Neoplasmas korreliert.
„Bei einem kleineren Defekt wird weniger DNA extrahiert, was die Nachweisbarkeit in einer Stuhlprobe einschränkt. Mit zunehmender Größe des Defekts steigt auch die Empfindlichkeit des Tests“, erklärt Kortmanski, der an der neuen Studie nicht beteiligt war.
„Symptome von Darmkrebs können Bauchschmerzen oder -krämpfe, veränderte Stuhlgewohnheiten – häufigere Verstopfung oder Durchfall, Blut im Stuhl oder Gewichtsverlust – sein. Auch ein niedriger Eisenspiegel im Blut kann ein Anzeichen für Krebs sein“, sagte er. „Der Wert des Screenings liegt darin, Krebs oder Krebsvorstufen frühzeitig zu erkennen, wenn sie noch keine Symptome zeigen und erfolgreich behandelt werden können“, so Kortmanski.