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Neues Instrument verknüpft Arten der Alzheimer-Krankheit mit der Geschwindigkeit des kognitiven Abbaus
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
Forscher der Mayo Clinic haben eine Reihe von Veränderungen im Gehirn entdeckt, die durch einzigartige klinische Merkmale und das Verhalten von Immunzellen gekennzeichnet sind. Sie nutzten dabei ein neues Instrument namens „Corticolimbischer Index“, um die Alzheimer-Krankheit, eine der Hauptursachen für Demenz, zu diagnostizieren.
Ihre Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift JAMA Neurology veröffentlicht. Das Tool klassifiziert Alzheimer-Fälle anhand der Lokalisation der Veränderungen im Gehirn in drei Subtypen und baut auf früheren Arbeiten des Teams auf, indem es zeigt, wie sich diese Veränderungen auf Menschen unterschiedlich auswirken. Die Aufklärung der mikroskopischen Pathologie der Krankheit könnte Forschern helfen, Biomarker zu identifizieren, die zukünftige Behandlungen und die Patientenversorgung beeinflussen könnten.
Ein neues Instrument namens Corticolimbischer Index ordnet der Lokalisation toxischer Tau-Proteine, die Zellen in den mit Alzheimer assoziierten Hirnarealen schädigen, einen Wert zu. Die Studie ergab, dass Unterschiede in der Ansammlung dieser Proteine den Krankheitsverlauf beeinflussen.
„Unser Team stellte auffällige demografische und klinische Unterschiede hinsichtlich Geschlecht, Alter bei Symptombeginn und Geschwindigkeit des kognitiven Abbaus fest“, sagt Dr. Melissa E. Murray, translationale Neuropathologin an der Mayo Clinic in Florida und Hauptautorin der Studie.
Das Team analysierte Hirngewebeproben einer multiethnischen Gruppe von fast 1.400 Alzheimer-Patienten, die zwischen 1991 und 2020 gespendet wurden. Die Proben sind Teil der multiethnischen Kohorte der Florida Alzheimer's Initiative, die in der Mayo Clinic Brain Bank untergebracht ist. Die Kohorte entstand im Rahmen einer Partnerschaft mit der Florida Alzheimer's Initiative.
Die Stichprobe umfasste Asiaten, Schwarze/Afroamerikaner, Hispanics/Latinoamerikaner, amerikanische Ureinwohner und nicht-hispanische Weiße, die in Gedächtniskliniken in Florida behandelt wurden und ihre Gehirne für die Forschung spendeten.
Um den klinischen Nutzen des Instruments zu bestätigen, untersuchten die Forscher zusätzlich Studienteilnehmer der Mayo Clinic, die sich im Laufe ihres Lebens einer bildgebenden Untersuchung unterzogen hatten. In Zusammenarbeit mit einem Team der Mayo Clinic unter der Leitung von Dr. Prasanthi Vemuri fanden die Forscher heraus, dass die Werte des kortikolimbischen Index mit Veränderungen im Hippocampus übereinstimmten, die durch MRT-Untersuchungen und durch Tau-Protein-Positronen-Emissions-Tomographie (Tau-PET) in der Großhirnrinde festgestellt wurden.
Zusammenhang zwischen struktureller Magnetresonanztomographie (sMRI) und PET-Scans von Tau-Proteinen und der Verteilung von Tangle-Proteinen im kortikolimbischen Bereich. Quelle: JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.0784
„Indem wir unsere Fachkenntnisse in Neuropathologie, Biostatistik, Neurowissenschaft, Neurobildgebung und Neurologie kombiniert haben, um die Alzheimer-Krankheit aus allen Blickwinkeln zu untersuchen, haben wir bedeutende Fortschritte im Verständnis ihrer Auswirkungen auf das Gehirn erzielt“, sagt Dr. Murray.
„Der Corticolimbische Index ist eine Bewertung, die zu einem Paradigmenwechsel im Verständnis der Individualität dieser komplexen Krankheit beitragen und unser Verständnis erweitern könnte. Diese Studie stellt einen bedeutenden Schritt in Richtung einer personalisierten Behandlung dar und bietet Hoffnung auf wirksamere Therapien in der Zukunft.“
Der nächste Schritt für das Forschungsteam besteht darin, die Erkenntnisse in die klinische Praxis umzusetzen und das Corticolimbic Index-Tool Radiologen und anderen medizinischen Fachkräften zur Verfügung zu stellen.
Dr. Murray sagt, das Tool könne Ärzten helfen, den Verlauf der Alzheimer-Krankheit bei Patienten zu erkennen und die klinische Behandlung zu verbessern. Das Team plant außerdem weitere Studien, um mithilfe des Tools Hirnareale zu identifizieren, die gegen das toxische Protein Tau resistent sind.