Studie zeigt, dass der weltweite Antibiotikaverbrauch seit 2016 deutlich gestiegen ist

Eine neue Studie beleuchtet den jüngsten, aber unhaltbaren Anstieg des weltweiten Antibiotikaverbrauchs, einer der Haupttreiber der antimikrobiellen Resistenz (AMR). AMR führt zu Infektionen, die nicht mehr auf Antibiotika (und andere antimikrobielle Mittel) ansprechen. Dies führt häufig zu längeren Krankenhausaufenthalten, höheren Behandlungskosten und einer höheren Sterblichkeitsrate. Schätzungen zufolge sind AMR weltweit jährlich für fast fünf Millionen Todesfälle verantwortlich.

Forscher des One Health Trust (OHT), des Population Council, von GlaxoSmithKline, der Universität Zürich, der Universität Brüssel, der Johns Hopkins University und der Harvard TH Chan School of Public Health analysierten zwischen 2016 und 2023 Daten zu Arzneimittelverkäufen aus 67 Ländern, um die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie und des Wirtschaftswachstums auf den Antibiotikaverbrauch zu untersuchen.

Die Studie analysiert den weltweiten Antibiotika-Umsatz in den untersuchten Ländern nach Einkommensniveau, Antibiotika-Klasse und der AWaRe-Klassifizierung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für verantwortungsvollen Umgang mit Antibiotika. Sie bietet außerdem eine Verbrauchsprognose bis 2030.

Die Studie wurde in der Zeitschrift Proceedings of the National Academy of Sciences veröffentlicht.

Die wichtigsten Ergebnisse der Studie:

• Der Antibiotika-Absatz stieg in den Ländern, die zwischen 2016 und 2023 Daten meldeten, insgesamt an. In diesen 67 Ländern stieg der Absatz um 16,3 %, von 29,5 Milliarden definierten Tagesdosen (DDD) auf 34,3 Milliarden DDD. Dies entspricht einem Anstieg des Gesamtverbrauchs um 10,2 %, von 13,7 auf 15,2 DDD pro 1000 Einwohner und Tag.
• Vor der COVID-19-Pandemie sank der Antibiotikaverbrauch in Ländern mit hohem Einkommen und stieg in Ländern mit mittlerem Einkommen. Zwischen 2016 und 2019 stieg der Antibiotikaverbrauch (DDD pro 1000 Einwohner und Tag) in Ländern mit mittlerem Einkommen um 9,8 %, während er in Ländern mit hohem Einkommen um 5,8 % sank.
• Die COVID-19-Pandemie war maßgeblich mit einem allgemeinen Rückgang des Antibiotika-Absatzes verbunden, der in Ländern mit hohem Einkommen am stärksten ausgeprägt war. Eine unterbrochene Zeitreihenanalyse zeigte, dass der Ausbruch der Pandemie im Jahr 2020 zu einem deutlichen Rückgang des Antibiotika-Verbrauchs in allen Einkommensgruppen führte. Der stärkste Rückgang war in Ländern mit hohem Einkommen zu verzeichnen, wo der Verbrauch von 2019 bis 2020 um 17,8 % sank. Im Jahr 2021 übertraf der Antibiotika-Verbrauch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen den in Ländern mit hohem Einkommen, da der Rückgang in letzteren länger anhielt.
• In Ländern mit mittlerem Einkommen stieg der Absatz von Watch-Antibiotika im Vergleich zu Access-Antibiotika während des gesamten Untersuchungszeitraums. In Ländern mit hohem Einkommen wurde im Vergleich zu Watch-Antibiotika durchweg mehr Access-Antibiotika verbraucht, während Watch-Antibiotika in Ländern mit mittlerem Einkommen überwogen.
• Die stärksten Anstiege des Antibiotikaverbrauchs zwischen 2016 und 2023 wurden in Ländern mit mittlerem Einkommen beobachtet. Die fünf Regionen mit den stärksten Anstiegen des Antibiotikaverbrauchs lagen alle in Ländern mit mittlerem Einkommen.
• Bis 2030 wird ein Anstieg des weltweiten Verbrauchs um 52,3 % auf 75,1 Milliarden DDD erwartet. Globale Prognosen, die auf Daten aus 67 Ländern basieren, zeigen, dass der Verbrauch bis 2030 von 49,3 Milliarden DDD um 52,3 % (Unsicherheitsbereich [UR]: 22,1–82,6 %) auf 75,1 (UR: 60,2–90,1) Milliarden DDD steigen wird.

Diese Studie beleuchtet die jüngsten Trends beim Antibiotikaverbrauch nach Einkommensniveau der Länder. Dies kann hilfreich sein, um einen umsichtigen Einsatz von Antibiotika und andere Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit zu fördern, beispielsweise die Verbesserung der Infektionsprävention und die Erhöhung der Impfraten bei Kindern. Die Studie liefert auch wichtige Erkenntnisse für die Vorbereitung auf zukünftige Pandemien.

Dr. Eili Kline, Hauptautorin der Studie und leitende Forscherin am OHT, erklärte: „Die COVID-19-Pandemie hat den Antibiotikaeinsatz vorübergehend unterbrochen, doch der weltweite Verbrauch erholte sich schnell und wächst weiterhin alarmierend. Um diese Krise zu bewältigen, müssen wir die Reduzierung des unangemessenen Antibiotikaeinsatzes in Ländern mit hohem Einkommen priorisieren und erheblich in die Infrastruktur von Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen investieren, um die Ausbreitung der Krankheit wirksam einzudämmen.“