Wie viel Protein brauchen Sie „wirklich“? Metaanalyse zeigt, dass der durchschnittliche Bedarf eines Erwachsenen bei etwa 0,65 g/kg/Tag liegt

In Nutrients wurde eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse klassischer Studien zur Stickstoffbilanz veröffentlicht: Bei gesunden Erwachsenen lag der durchschnittliche Stickstoffbedarf bei ≈104 mg N/kg/Tag, was (umgerechnet mit dem Standardkoeffizienten 6,25) ≈0,65 g Protein/kg/Tag entspricht. Es wurden keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Geschlecht, Alter (<60 vs. ≥60 Jahre), Klima oder Proteinquelle (tierisch, pflanzlich, gemischt) festgestellt; die Heterogenität war hoch (I² > 90 %). Die Autoren weisen darauf hin, dass neue Bilanzstudien derzeit aus ethischen Gründen kaum durchführbar sind, sodass die sorgfältige Verarbeitung der gesammelten individuellen Daten die Grundlage für die Überarbeitung der Proteinrichtlinien bildet.

Hintergrund

• Woher stammen die aktuellen Richtlinien? Historisch wurde der „durchschnittliche Bedarf“ (EAR) an Protein aus der Stickstoffbilanz abgeleitet: Die Aufnahmemenge wird so gewählt, dass die Stickstoffaufnahme (aus Protein) die Stickstoffverluste über Urin, Stuhl und Haut ausgleicht. Die klassische RAND-Metaanalyse (2003) ergab ≈105 mg N/kg/Tag, entsprechend ≈0,65 g Protein/kg/Tag; somit liegt die „sichere Menge“ für fast jeden (≈97,5. Perzentil) bei ≈0,83 g/kg/Tag. Diese Werte bildeten die Grundlage für die Empfehlungen von WHO/FAO/UNI (2007) und EFSA (2012).
• Warum das Thema wieder auf der Tagesordnung ist. Neue vollwertige Bilanzstudien sind heute kaum noch umsetzbar (Ethik, Dauer, vollständige Exkrementsammlung). Daher ist es sinnvoll, alte Individualdaten mit modernen metastatistischen Ansätzen neu auszuwerten – genau das tut die neue Arbeit (das Ergebnis liegt wieder bei ca. 104 mg N/kg/Tag ≈ 0,65 g/kg/Tag).
• Alternative Methode und „höhere“ Schätzungen: In den letzten 15 Jahren wurde die IAAO (Indikator-Aminosäureoxidation) entwickelt, eine Isotopenmethode, die es ermöglicht, den Bedarf an essentiellen Aminosäuren und Gesamtprotein unter realistischeren Bedingungen abzuschätzen. Mehrere IAAO-Studien haben für einige Gruppen und in einigen Protokollen einen höheren Bedarf (manchmal näher an 0,9 g/kg) ergeben, was die Debatte „0,8 vs. 1,0+ g/kg“ anheizt. Die regulatorischen Standards für gesunde Erwachsene beruhen jedoch weiterhin auf einem ausgewogenen Verhältnis.
• Auch die Proteinqualität ist wichtig. Bioverfügbarkeit und Aminosäureprofile variieren; die FAO empfahl 2013 die Umstellung von PDCAAS auf DIAAS (Digestible Isolate Assessed Amino Acids). Dies beeinflusst die Berechnung des „effektiven“ Proteinanteils aus verschiedenen Quellen (tierisch/pflanzlich), obwohl die Nutrients -Metaanalyse keine signifikanten Unterschiede zwischen den Quellen fand.
• Warum „0,65 g/kg“ nicht für jeden ein universelles Ziel ist. Die EAR ist das Minimum für den Durchschnittsmenschen; die praktische „Empfehlung für die meisten“ liegt höher (≈0,8–0,83 g/kg). Für ältere Menschen und Personen mit Sarkopenie-Risiko empfehlen ESPEN/PROT-AGE-Experten ≥1,0–1,2 g/kg/Tag (sofern nicht kontraindiziert), verteilt auf die Mahlzeiten. Sport, Krankheit und Gewichtsverlust sind weitere Gründe für eine Erhöhung der Zielwerte.
• Methodische Feinheiten und Variationsquellen. Die Bilanz wird durch den Energieverbrauch (das Energiedefizit unterschätzt den „Schwellenwert“), die Genauigkeit der Berücksichtigung „anderer“ Stickstoffverluste und die Dauer der Anpassung an die Ernährung beeinflusst – daher die hohe Heterogenität zwischen den Studien und die Vorsicht bei der Übertragung der Schlussfolgerungen auf alle Populationen. Aus diesem Grund ist ein aktualisierter Satz individueller Daten mit modernen Analysemöglichkeiten für die Überarbeitung der Standards wertvoll.

Was genau haben sie getan?

Die Forscher sammelten 31 Studien zur Stickstoffbilanz einzelner Teilnehmer (insgesamt ca. 405 Personen) und führten eine Metaanalyse mit einem Zufallseffektmodell durch. Die Stickstoffbilanzmethode sucht nach dem Nullpunkt (wie viel Stickstoff muss gegessen werden, damit die Verluste über Urin, Kot und die Haut ausgeglichen werden). Der Wert in mg Stickstoff/kg wird dann in g Protein/kg umgerechnet (multipliziert mit 6,25, da Protein ca. 16 % Stickstoff enthält).

Kennzahlen

• Gesamt für alle: 104,2 mg N/kg/Tag → ≈0,65 g Protein/kg/Tag.
• Männer: 109,1 mg N/kg/Tag → ≈0,68 g/kg/Tag (95 % KI 103,0–115,1).
  Frauen: 102,4 mg N/kg/Tag → ≈0,64 g/kg/Tag (95 % KI 92,3–112,5).
• Die Proteinquelle (tierisch/pflanzlich/gemischt) veränderte den geschätzten Bedarf nicht signifikant; es wurden keine Unterschiede hinsichtlich Klima oder Alter festgestellt, obwohl die Spanne der Ergebnisse zwischen den Studien sehr groß war (I² 85–99 %).

Kontext: In welchem Zusammenhang steht dies mit den Empfehlungen?

Der ermittelte Durchschnittsbedarf liegt nahe an früheren Metaanalysen (≈105 mg N/kg/Tag) und bildet die Grundlage für Referenzwerte in Europa und Japan. Eine typische Berechnungsmethode ist: 105 mg N/kg/Tag × 6,25 = ≈0,66 g Protein/kg/Tag – dies ist der Durchschnittsbedarf (EAR). Um fast alle abzudecken (≈97,5 % der Bevölkerung), werden die Richtlinien auf ein „sicheres Niveau“ von etwa 0,8–0,83 g/kg/Tag erhöht. Die Autoren betonen: Die Stickstoffbilanz bietet das Minimum zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts bei Menschen mit normaler Aktivität; bei aktiv trainierenden Menschen ist der Bedarf höher, sodass Ziel-Empfehlungen für körperlich aktive Menschen auf der Grundlage anderer Überlegungen (z. B. des Proteinanteils an der Energieaufnahme) formuliert werden.

Warum ist das wichtig?

• Neue Bilanzstudien werden praktisch nicht durchgeführt. Aufgrund der Verschärfung ethischer Regeln (Helsinki-Erklärung, nationale Vorschriften) sind Langzeitprotokolle mit proteinarmer Diät und vollständiger Exkrementsammlung nahezu unmöglich geworden. Daher ist die sorgfältige Zusammenstellung und offene Veröffentlichung historischer Einzeldaten der beste Weg, die Basiszahlen zu verfeinern.
• Übersetzung in „Tellersprache“. Der Schätzwert von 0,65 g/kg/Tag ist das „Minimum für die Balance“ für einen durchschnittlichen Erwachsenen. Für eine 70 kg schwere Person entspricht dies einem durchschnittlichen Bedarf von ca. 45 g Protein/Tag; der praktische „sichere“ Wert für die meisten liegt bei ca. 0,8 g/kg/Tag (ca. 56 g/Tag). Für ältere Menschen, Menschen mit Gewichtsverlust, Kranke oder Menschen, die intensiv Sport treiben, liegen die Zielwerte in der Regel höher – und das übersteigt die Grenzen der Stickstoffbilanzmethode.

Einschränkungen

Die Heterogenität der Daten ist hoch (I² > 90 %), was die Streuung der Protokolle und Methoden zur Berücksichtigung „sonstiger“ Stickstoffverluste widerspiegelt; in einigen Untergruppen wurden vereinzelt hohe Werte bei älteren Frauen beobachtet. Die Autoren sprechen daher nicht von einer „neuen Norm“, sondern vom bislang vollständigsten Satz individueller Daten, der bisherige Leitlinien bestätigt und für künftige Überarbeitungen der Normen nützlich sein wird.

Quelle: Suzuki D. et al. Stickstoffbedarf gesunder Erwachsener: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Studien zur Stickstoffbilanz. Nutrients 17(16):2615, 12. August 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162615