Zink und Allergien im Kindesalter: Wie das Spurenelement Asthma und Rhinitis beeinflusst

Asthma und allergische Rhinitis gehören zu den häufigsten chronischen Erkrankungen bei Kindern. Sie entstehen an der Schnittstelle von Genetik, Umwelt und Ernährung. In einer neuen Übersichtsarbeit in Nutrients analysieren Wissenschaftler die Rolle von Zink, einem Spurenelement, das Immunität, oxidativen Stress und die Integrität der Schleimhäute beeinflusst. Das Fazit ist kurz: Zink ist an allen wichtigen Knotenpunkten allergischer Entzündungen beteiligt, und ein Mangel tritt bei Kindern mit Asthma häufiger auf; Zinkpräparate zeigen vielversprechende, aber bislang inkonsistente klinische Effekte – rigorose randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich.

Hintergrund der Studie

Asthma und allergische Rhinitis sind die häufigsten chronischen Entzündungskrankheiten der Atemwege bei Kindern. Ihre Entwicklung wird durch Genetik, Umwelt und Ernährung beeinflusst, und die Symptomkontrolle wird durch den Zustand der Schleimhautbarriere und oxidativen Stress beeinflusst. Vor diesem Hintergrund ziehen Mikroelemente mit immunmodulatorischen Eigenschaften die Aufmerksamkeit auf sich, vor allem Zink, das an der Arbeit von Hunderten von Enzymen und Transkriptionsfaktoren beteiligt ist, den antioxidativen Schutz und die Integrität des Epithels aufrechterhält.

Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass ein Teil der Kinder mit Asthma und Rhinitis einen niedrigeren Zinkspiegel im Blutkreislauf aufweist, was mit stärkeren Entzündungen und einer schlechteren Lungenfunktion einhergeht. Mechanistisch gesehen verschiebt Zinkmangel die Immunantwort in Richtung Th2-Dominanz, beeinträchtigt antioxidative Systeme (einschließlich Cu/Zn-SOD) und beeinträchtigt die Epithelreparatur, was theoretisch allergische Atemwegsentzündungen verstärkt.

Klinische Interventionen liefern vielversprechende, aber inkonsistente Signale: In zahlreichen Studien konnte gezeigt werden, dass Zinkpräparate Symptome und Entzündungsmarker reduzieren und die Spirometrie bei Asthma verbessern. Die Ergebnisse variierten jedoch aufgrund unterschiedlicher Dosierung, Dauer, Einschlusskriterien und Endpunkte. Dies erfordert eine sorgfältige Interpretation und unterstreicht die Notwendigkeit standardisierter randomisierter kontrollierter Studien bei pädiatrischen Patienten.

Ein weiteres Problem ist die Beurteilung des Zinkstatus: Der Serumspiegel wird durch Alter, zirkadiane Schwankungen und Entzündungen beeinflusst, sodass die Schwellenwerte für einen Mangel bei Kindern im klinischen Kontext interpretiert werden müssen. Zusammenfassend machen die gesammelten Daten Zink zu einem logischen Ziel für die adjuvante Therapie von Atemwegsallergien im Kindesalter, die Umsetzung in Routineempfehlungen erfordert jedoch eine einheitlichere Evidenzbasis.

Welcher Datenbereich wurde analysiert?

Die Autoren führten eine gezielte Suche in PubMed und Cochrane (2015–2025) durch und schlossen Beobachtungs- und Interventionsstudien bei Kindern mit Asthma oder allergischer Rhinitis ein, in denen der Zinkstatus und/oder die Zinkergänzung untersucht wurden. Die Überprüfung umfasste auch mechanistische Studien zum Einfluss von Zink auf das Th1/Th2-Gleichgewicht, oxidativen Stress und das Atemwegsbarriereepithel.

Schlüssel zur Interpretation:

• Asthma bei Kindern wird oft mit einem niedrigen Zinkspiegel im Blut in Verbindung gebracht, was wiederum mit einer schlechteren Symptomkontrolle und einer geringeren Lungenfunktion korreliert.
• Bei allergischer Rhinitis kommt es zu einer Abnahme des Zinkspiegels in der Nasenschleimhaut und einer Zunahme lokaler Entzündungen (bei einer Exazerbation sind auch paradoxe Schwankungen der Sekretspiegel möglich).

Welche Wirkung hat Zink auf mechanischer Ebene?

Normalerweise enthält der Körper 2–4 g Zink; es ist an Hunderten von enzymatischen Reaktionen beteiligt und reguliert die Gentranskription. Im Immunsystem wird es für die Thymulinaktivität, die T-Zell-Differenzierung und die Aufrechterhaltung der Toleranz benötigt. Bei Zinkmangel verschiebt sich das Gleichgewicht in Richtung der für Allergien charakteristischen Th2-Reaktion. Gleichzeitig leiden antioxidative Systeme und die Epithelbarriere.

Genauer gesagt nach Knoten:

• Oxidativer Stress: Zink konkurriert mit Eisen/Kupfer um die Verringerung der Bildung von Hydroxylradikalen und ist ein Bestandteil von Cu/Zn-SOD, das die Lipidperoxidation und entzündungsfördernde Signale (z. B. 8-Iso-PGF₂α) reduziert.
• Adaptive Immunität. Mangel → Thymusatrophie, Abnahme der Thymulinaktivität → Verschiebung der CD4⁺-Antwort auf Th2 (↑IL-4/IL-5/IL-13, ↑IgE, ↑Eosinophile).
• Angeborene Immunität und Barriere. Zink beeinflusst ILC2, epitheliale „Alarmine“ und die Epithelreparatur und hilft, das Schleimhauttor für Allergene geschlossen zu halten.

Was klinische Studien zeigen

Das Bild ist uneinheitlich, aber es sind Trends erkennbar.

• Beobachtungsdaten:
  • Bei Kindern mit Asthma ist die Wahrscheinlichkeit eines niedrigen Zinkspiegels höher.
  • Ein Mangel ist mit höherem oxidativem Stress und einer schlechteren Lungenfunktion verbunden.
• Interventionelle Arbeit:
  • Zinkpräparate verbesserten häufig die Symptome, reduzierten die Entzündung und verbesserten die Spirometrie;
  • Die Ergebnisse sind jedoch aufgrund von Unterschieden bei Dosis/Dauer, Einschlusskriterien und Methoden zur Ergebnisbewertung inkonsistent.

Das Fazit der Studie: Zink ist ein multifaktorieller Modifikator allergischer Entzündungen. Nahrungsergänzungsmittel scheinen als Ergänzung zur Standardtherapie vielversprechend, es bedarf jedoch hochwertiger randomisierter Studien, um festzustellen, für wen, in welcher Menge und wie lange sie wirklich von Nutzen sind.

So erkennen Sie, ob ein Mangel vorliegt

Die Diagnose des Zinkstatus ist schwierig: Der Serumspiegel wird von Alter, Geschlecht, zirkadianen Rhythmen und Entzündungen beeinflusst. Richtlinien für Kinder ab 10 Jahren verwenden Werte von ≈66–70 µg/dl als Untergrenze. Der Kontext ist jedoch wichtig – die Werte müssen im Zusammenhang mit dem klinischen Erscheinungsbild und den Risikofaktoren interpretiert werden.

Praktische Bedeutungen

Wenn ein Kind mit Asthma/Rhinitis häufig krank ist, sich langsam von Exazerbationen erholt und selektiv isst, sollte der Zinkstatus mit einem Arzt besprochen werden. Die Studie schlägt mehrere Möglichkeiten vor:

• Ernährung als Basis:
  • Nahrungsquellen: mageres Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte, Hülsenfrüchte, Vollkorn, Nüsse/Samen;
  • Achten Sie bei vegetarischer Ernährung auf Abwechslung und Bioverfügbarkeit.
• Wenn Sie über Nahrungsergänzungsmittel nachdenken:
  • es gibt Beweise, aber sie sind nicht einheitlich;
  • Besprechen Sie Dosierung/Zeitpunkt/Überwachung mit einem Kinderallergologen, insbesondere wenn Asthma und wiederkehrende Atemwegsinfektionen kombiniert auftreten.
• Kombinationen von Strategien: Ernährung + Standardtherapie (ICS, Antihistaminika usw.) + Arbeit mit Schlaf, Allergenen und körperlicher Aktivität.

Was ist Zink sonst noch ähnlich?

In der Einleitung erinnern die Autoren kurz daran, dass die Vitamine A, C, D, E, Selen, Eisen und eine Reihe bioaktiver Moleküle (z. B. Lactoferrin, Resveratrol/β-Glucan in intranasalen Formen) auch bei Allergien im Kindesalter untersucht werden und manchmal eine klinische Wirkung zeigen. Der Schwerpunkt der Übersicht liegt jedoch auf Zink und seiner mechanistischen „Architektur“.

Ehrlich angegebene Einschränkungen

• große Heterogenität zwischen den Studien (Alter, Schweregrad, Dosen, Dauer, Endpunkte);
• Zink-Biomarker sind variabel und es gibt keine Screening-Standards für alle Kinder mit Asthma/Rhinitis;
• Einige Auswirkungen können von gleichzeitigen Mangelerscheinungen (Vitamin D usw.) und der Ernährung im Allgemeinen abhängen. Fazit: Es sind große, gut konzipierte RCTs mit standardisierten Ergebnissen erforderlich.

Abschluss

Zink ist kein Allheilmittel, spielt aber eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Atemwegsallergien im Kindesalter. Zinkmangel ist weit verbreitet und führt zu einer schlechteren Krankheitskontrolle. Nahrungsergänzungsmittel können manchen Kindern helfen, die Evidenz ist jedoch schlechter als bei einer Standardtherapie mit Medikamenten. Der beste Ansatz besteht darin, den Zustand zu beurteilen, die Ernährung zu optimieren und individuelle Entscheidungen zu treffen.

Quelle: Dinardo G. et al. Die Rolle von Zink bei Asthma und allergischer Rhinitis bei Kindern: Mechanismen und klinische Auswirkungen. Nährstoffe. 2025;17(16):2660. Veröffentlicht am 17. August 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162660