Altersbedingte Veränderungen

Die Gerontologie ist eine Wissenschaft, die sich mit dem Alterungsprozess und den altersbedingten Veränderungen des Menschen befasst: seinen biologischen, medizinischen, sozialen, psychologischen, hygienischen und wirtschaftlichen Aspekten (die Wissenschaft des Alterns).

Die Teilgebiete der Gerontologie sind:

• Biologie des Alterns – untersucht die allgemeinen Alterungsprozesse lebender Organismen auf verschiedenen Ebenen ihrer Organisation: subzellulär, zellulär, Gewebe, Organ und Organismus.
• Die Sozialgerontologie ist ein Teilgebiet der Gerontologie, das den Einfluss sozialer und soziokultureller Bedingungen auf den Alterungsprozess sowie die sozialen Folgen des Alterns untersucht.
• Geriatrie - die Lehre von Erkrankungen älterer und alter Menschen: die Besonderheiten ihres klinischen Verlaufs, ihrer Behandlung und Prävention. Die Geriatrie umfasst auch Fragen der Organisation der medizinischen und sozialen Versorgung,

Altern ist ein biologischer, destruktiver Prozess, der durch die zunehmende Schädigung durch exogene und endogene Faktoren mit zunehmendem Alter entsteht und zu einer Abnahme der Körperfunktionen und der Anpassungsfähigkeit führt. Altern ist für alle Lebewesen universell und dauert von der Entstehung bis zum Ende der Existenz an.

Diese Aussage gilt auch für den Menschen. Der Prozess des Verblassens ist genetisch programmiert, d. h. er lässt sich nicht vermeiden, aber er lässt sich verlangsamen oder beschleunigen.

Das Alter ist eine natürliche und unvermeidliche letzte Phase der menschlichen Entwicklung. Nach der von der WHO angenommenen Einteilung der menschlichen Lebensabschnitte wird das Alter von 45 bis 59 Jahren als mittel, 60 bis 74 Jahre als ältere Menschen, 75 bis 89 Jahre als alt und Menschen über 90 Jahre als langlebig bezeichnet.

Vitauct ist ein Prozess, der die Vitalfunktionen des Körpers stabilisiert und seine Zuverlässigkeit erhöht (der Alterung entgegenwirkt).

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Altersbedingte Veränderungen und ihre Muster

Heterochronie bezeichnet den zeitlichen Unterschied destruktiver Prozesse in Geweben, Organen und Organsystemen eines Organismus. Beispielsweise treten ab dem 20. Lebensjahr äußere Anzeichen der Hautalterung auf, und altersbedingte Veränderungen der Sehorgane werden oft erst nach 40 Jahren festgestellt.

Heterotropie – unterschiedliche Ausprägung für verschiedene Organe und verschiedene Gewebe desselben Organs im Körper. Beispiel: Bei derselben Person können ausgeprägte altersbedingte Veränderungen im Magen auftreten, die von atrophischen Prozessen begleitet sind, während gleichzeitig die Struktur und die Funktionsindikatoren der Atmungsorgane völlig intakt sind.

Heterokinetizität ist die unterschiedliche Entwicklung destruktiver Prozesse in einzelnen Organen und Systemen. So altert die Haut über 40-50 Jahre, und altersbedingte Veränderungen des Zentralnervensystems können über 10-15 Jahre fortschreiten.

Heterokathephtismus ist die Multidirektionalität von Prozessen, die mit der Unterdrückung der funktionellen Aktivität einiger Zellen und der Stimulation anderer Strukturelemente verbunden sind. Beispiel: Die Drüsenzellen der Gonaden produzieren mit zunehmendem Alter weniger männliche bzw. weibliche Sexualhormone, und der Spiegel der von der Hypophyse produzierten „tropischen“ Hormone steigt.

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Allgemeine Mechanismen des Alterns

Die allgemeinen Alterungsmechanismen werden von zwei gegensätzlichen, aber dialektisch verbundenen Prozessen beeinflusst: Alterung und Vitalität. Alterung führt zu einer Abnahme der Stoffwechselintensität, einer Abnahme der funktionellen Fähigkeiten und aktiviert gleichzeitig adaptive Reaktionen – den Vitalitätsprozess. Diese Position liegt der adaptiv-regulatorischen Theorie des Alterns (V. V. Frolkis) zugrunde. Und die Lebenserwartung hängt vom Verhältnis zwischen Stabilisierungs- und Zerstörungsprozessen ab.

Die Gewebealterung ist durch Prozesse wie Atrophie, eine Zunahme des Bindegewebes oder der Interzellularsubstanz, die Ablagerung von Stoffwechselprodukten (Pigmente, Kalzium usw.) und das Auftreten von Fettabbau gekennzeichnet. Zu den alternden Zellen zählen vor allem Nerven- und Bindegewebszellen; Muskel- und Drüsenzellen altern aufgrund zunehmender schädigender Einflüsse und altersbedingter Veränderungen regulatorischer Einflüsse; die Alterung der Epidermis und des Epithels wird durch den gesamten Komplex intraorganischer Einflüsse (Durchblutungsstörungen, Störungen der Nerven- und Humoralregulation usw.) verursacht.

Altersbedingte Veränderungen der Anpassungs- und Regulationsmechanismen des Körpers erfolgen in drei Phasen:

1. maximale Spannung, um den Bereich der Anpassungsfähigkeiten aufrechtzuerhalten;
2. verringerte Zuverlässigkeit: Die Anpassungsfähigkeit des Körpers wird reduziert, während das Niveau des Grundumsatzes und der Funktionen aufrechterhalten wird;
3. eine Verminderung des Grundumsatzes und der Körperfunktionen sowie eine starke Einschränkung der Anpassungsfähigkeit.

Der Altersbegriff in der Gerontologie

Jeder Mensch kann in die folgenden Alterstypen eingeteilt werden.

• Biologisch – spiegelt den Funktionszustand von Organen und Systemen wider, bestimmt die langfristige Anpassungsfähigkeit und die Zuverlässigkeit des Organismus (ein Maß für die zukünftige Lebensfähigkeit).
• Kalender – die Anzahl der Jahre, die eine Person seit ihrer Geburt gelebt hat.
• Psychologisch – das Zugehörigkeitsgefühl einer Person zu einer bestimmten Gruppe spiegelt die Fähigkeit des Einzelnen wider, den Funktionszustand seines Körpers objektiv zu beurteilen.

Altersbedingte Veränderungen sind bei jedem Menschen genetisch programmiert (bestimmt durch die Lebenserwartung der Art, Erbinformationen, mögliche Mutationen usw.), aber nicht zwangsläufig vorbestimmt, da sowohl das Individuum als auch die Umwelt die Beschleunigung oder Verlangsamung des Alterungsprozesses bestimmen. Altersbedingte Veränderungen können natürlich (das biologische Alter entspricht dem Kalenderalter), langsam (führend zu Langlebigkeit) und beschleunigt (die Schwere der strukturellen und funktionellen Prozesse im Körper ist dem Kalenderalter voraus) sein. Altersbedingte Veränderungen in verschiedenen Organen und Systemen sind im Alter deutlich ausgeprägt.

Eine umfassende Beurteilung des Funktionszustands von Menschen im „dritten“ Alter umfasst die Bestimmung des Zustands der folgenden Parametergruppen.

• Tägliche Aktivitäten:
  • Mobilität;
  • nützliche Alltagsaktivitäten, d. h. die Fähigkeit, ein aktives Mitglied der Gesellschaft zu sein und die Hausarbeit zu bewältigen;
  • tägliche körperliche Aktivität, d. h. Durchführung grundlegender Selbstpflegeaktivitäten.
• Geistige Aktivität, einschließlich:
  • kognitive Aktivität;
  • Schwere der geistigen Behinderung.
• Psychosoziales Funktionieren, d. h. emotionales Wohlbefinden in einem sozialen und kulturellen Kontext.
• Körperliche Gesundheit, einschließlich:
  • Gesundheitszustand nach eigener Einschätzung;
  • körperliche Symptome und diagnostizierte Erkrankungen;
  • Häufigkeit der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen;
  • Aktivitätsniveau und Einschätzung der Unzulänglichkeit der Selbstversorgung.
• Soziale Ressourcen:
  • die Anwesenheit von Familie, Freunden und einer vertrauten Umgebung;
  • Verfügbarkeit dieser Ressourcen bei Bedarf.
• Wirtschaftliche Ressourcen, die normalerweise durch den Vergleich des Einkommens mit einem externen Maß wie der Armutsquote gemessen werden.
• Umweltressourcen, darunter:
  • Angemessenheit und Zugänglichkeit von Wohnraum;
  • die Entfernung des Wohnorts zu bestimmten Verkehrsmitteln, Geschäften und öffentlichen Dienstleistungen.

Um die Wirksamkeit von Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen zu beurteilen und den Gesundheitszustand der Patienten aktiv zu überwachen, ist es in der Geriatrie erforderlich, das biologische Alter (BA) als Maß für die Lebensfähigkeit des Körpers zu bestimmen und mit dem tatsächlichen biologischen Alter (PBA – Bevölkerungsstandard der Alterungsrate nach VP Voitenko und AV Tokar) zu vergleichen. Die Entwicklung zugänglicher, informativer und sicherer Methoden zur Bestimmung von PBA und PBA ist eine dringende Aufgabe der Gerontologie.

Altersbedingte Veränderungen in Organen und Systemen

Veränderungen der Atemwege

In den Atemwegen:

• Atrophie der Schleimhaut der oberen Atemwege;
• Verlangsamung der Bewegung der Epithelzotten;
• Verringerung der Drüsensekretion, Erhöhung ihrer Viskosität;
• das Auftreten von Bereichen, in denen das mehrreihige Flimmerepithel durch mehrschichtiges Plattenepithel ersetzt wird;
• Erhöhung der Hustenreflexschwelle,
• verminderte Selbstreinigung der Atemwege (Verlangsamung der mukoziliären Clearance und verminderte Wirksamkeit der Immunantwort);
• Erweiterung des Kehlkopflumens, Verringerung der Spannung der Stimmbänder (die Stimme wird tiefer und krächzend);
• Verschiebung des Kehlkopfes nach unten (durchschnittlich um einen Wirbel).

In den Atemwegen:

• die Interalveolarsepten werden zerstört, die Alveolargänge erweitern sich – es entsteht ein Altersemphysem (erhöhte Luftigkeit des Lungengewebes);
• Bindegewebe wächst in den interalveolären Septen und es entwickelt sich eine Pneumosklerose;
• die Blutgefäße in der Lunge verändern sich, ihre Blutversorgung nimmt ab;
• das Volumen des Totraums und des Restvolumens nimmt zu;
• die Vitalkapazität der Lunge nimmt ab;
• Gasaustauschstörungen führen zu einer Abnahme des Sauerstoffgehalts im arteriellen Blut (Hypoxämie);
• Im Alter erhöht sich die Atmung auf 22–24 Atemzüge pro Minute.

Altersbedingte Veränderungen des Bewegungsapparates der Brust:

• die Beweglichkeit der Rippenwirbelgelenke nimmt ab;
• Im hyalinen Knorpel der Rippen lagern sich Calciumsalze ab;
• die Muskeln werden schwächer (aufgrund degenerativer Veränderungen);
• die Brustkyphose nimmt zu;
• der Brustkorb verliert an Elastizität, sein vorderer und hinterer Durchmesser wird gleich dem Querdurchmesser (die Form des Brustkorbs nähert sich einer zylindrischen Form an).

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Altersbedingte Veränderungen des Herz-Kreislauf-Systems

Altersbedingte Veränderungen des Herzmuskels:

• die Kontraktilität des Myokards nimmt ab; die Herzhöhlen und die Öffnungen zwischen ihnen dehnen sich aus, das endgültige systolische und diastolische Volumen nimmt zu;
• es entwickelt sich eine heterotrope Hypertrophie der Zellen, ihre Kontraktionsfähigkeit nimmt ab, die isometrische Kontraktionsphase verlängert sich und der Relaxationsindex nimmt ab;
• das systolische und winzige Blutvolumen nimmt ab (selbst unter normalen Bedingungen arbeitet das Herz mit erheblicher Belastung); das Bindegewebsstroma nimmt zu (es entsteht eine Kardiosklerose), die Myokarddehnbarkeit nimmt ab:
• es entwickelt sich eine Schwäche des Sinusknotens (des Schrittmachers erster Ordnung), die Erregungsleitung durch das Myokard verlangsamt sich - die Dauer der Systole nimmt zu, die Anzahl der Muskelkontraktionen wird seltener;
• die Intensität der Gewebeatmung nimmt ab, der anaerobe Abbau von Glykogen wird aktiviert, was zu einer Verringerung der Energiereserven des Herzmuskels führt;
• Im Alter kann es zu Muskelfaserschwund und einer Substitutionsfettleibigkeit kommen.

Altersbedingte Veränderungen des Gefäßbettes:

• die Elastizität der Arterien nimmt aufgrund der Verdickung ihrer Wände durch überwuchertes Bindegewebe ab - Gefäßwiderstand und diastolischer Druck steigen;
• die Ernährung verschlechtert sich, der Energiestoffwechsel in der Gefäßwand nimmt ab, der Natriumgehalt darin steigt, was zur Aktivierung des atherosklerotischen Prozesses und einer Tendenz zur Vasokonstriktion (Verengung des Gefäßlumens) führt.
• der Tonus und die Elastizität der Venenwand nehmen ab, das Venenbett dehnt sich aus, der Blutfluss darin verlangsamt sich (der Blutrückfluss zum Herzen wird verringert, das Thromboserisiko ist hoch);
• die Anzahl der funktionierenden Kapillaren nimmt ab - sie werden gewunden, der arteriovenöse Shunt des Blutes nimmt zu (der Übergang des Blutes vom Arterienbett direkt in die Venen durch Anastomosen unter Umgehung der Kapillaren), die Basalmembran der Kapillaren verdickt sich, was den Transport von Substanzen durch sie erschwert;
• Lymphgefäße werden weniger elastisch und es treten Ausdehnungsbereiche in ihnen auf;
• die zerebrale und koronare Durchblutung nimmt in geringerem Maße ab als die hepatische und renale Durchblutung;
• mit zunehmendem Alter nimmt die Empfindlichkeit der Gefäßrezeptoren gegenüber Adrenalin zu, was zur häufigen Entwicklung spastischer Reaktionen führt und zu starken Blutdruckschwankungen beiträgt;
• die Gesamtblutzirkulationszeit erhöht sich aufgrund einer Erhöhung der Kapazität des Gefäßbetts und einer Verringerung des Herzzeitvolumens.

Die adaptive Funktion des Herz-Kreislauf-Systems ist hauptsächlich aufgrund der unzureichenden Funktion des hämodynamischen Zentrums (auf kortikaler, diencephaler und Stammebene) eingeschränkt. Natürlich treten Reflexreaktionen des Herz-Kreislauf-Systems auf verschiedene Arten von Reizen – Muskelaktivität, Stimulation von Interorezeptoren (Änderung der Körperposition, okulokardialer Reflex), Licht, Schall, Schmerzreizung – bei alten Menschen mit einer langen Latenzzeit auf, sind deutlich geringer ausgeprägt und zeichnen sich durch einen wellenförmigen und langwierigen Verlauf der Erholungsphase aus.

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Altersbedingte Veränderungen der Verdauungsorgane

Altersbedingte Veränderungen der Mundhöhle:

• es kommt zu allmählichem Zahnverlust, die Zähne bekommen eine gelbliche Färbung und verschleißen unterschiedlich stark, die Barriereeigenschaften des Zahngewebes nehmen ab;
• die Alveolarfortsätze des Kiefers verkümmern, der Biss verändert sich (wird prognath);
• das Volumen und die Sekretion der Speicheldrüsen nehmen ab - dies führt zu einem ständigen Gefühl von Mundtrockenheit, einer Störung der Bildung des Nahrungsbolus und einer Neigung zu Schleimhautentzündungen;
• die enzymatische Sättigung und die Schutzeigenschaften des Speichels nehmen ab;
• das Kauen und Verdauen der Nahrung ist beeinträchtigt;
• Durch die Atrophie der Muskulatur und Papillen wird die Zunge flach und glatt; die Geschmacksschwelle steigt.

Allmählich verkümmern die Mandeln des lymphoepithelialen Rachenrings;

Aufgrund der Kyphose der Wirbelsäule verlängert und krümmt sich die Speiseröhre, ihre Muskelschicht verkümmert teilweise, was zu Schluckbeschwerden und einem hohen Risiko für Hernien (Vorwölbungen) führen kann.

Der Magen verkleinert sich und nimmt eine Position näher an der Horizontale ein. Die Anzahl der sekretorischen Zellen in den Drüsen nimmt ab (es werden weniger Salzsäure, Enzyme und Magensaft produziert). Die Blutversorgung der Magenwand ist gestört, ihre motorische Funktion nimmt ab.

Im Dünndarm wird das Relief der Schleimhaut geglättet, da die Höhe der Zotten und ihre Anzahl pro Flächeneinheit abnehmen (die Oberfläche der parietalen Verdauung und Absorption wird verringert). Aufgrund einer Abnahme der Sekretion von Verdauungssäften und ihrer enzymatischen Sättigung werden die Tiefe und Vollständigkeit der Lebensmittelverarbeitung gestört.

Im Dickdarm besteht aufgrund der Atrophie der Muskelzellen ein hohes Risiko für die Entwicklung von Divertikeln und es entwickelt sich eine Tendenz zur Verstopfung. Die Darmflora verändert sich: Die Anzahl der Fäulnisbakterien nimmt zu und die Anzahl der Milchsäurebakterien nimmt ab, was zum Anstieg der Endotoxinproduktion und zur Störung der Synthese der Vitamine B und K beiträgt.

Leber: Mit zunehmendem Alter nimmt die Masse ab, die Funktionsfähigkeit der Hepatozyten nimmt ab, was zu Störungen des Protein-, Fett-, Kohlenhydrat- und Pigmentstoffwechsels und einer Abnahme der antitoxischen (neutralisierenden) Funktion der Leber führt. Die Glykogenmenge in den Zellen nimmt ab, Lipofuszin akkumuliert, der Blutfluss in der Leber verändert sich: Einige der sinusförmigen Kapillaren kollabieren, zusätzliche Bahnen von den interlobulären Venen zu den Zentralvenen bilden sich.

Die Gallenblase vergrößert sich, Muskeltonus und motorische Aktivität der Blase nehmen ab – der rechtzeitige Abfluss der Galle in den Darm wird gestört und das Risiko einer Steinbildung durch Gallenstauung steigt.

Die Bauchspeicheldrüse reduziert ihre externe und interne Sekretionsfunktion aufgrund einer verminderten Blutversorgung und einer Abnahme der Anzahl von Drüsenzellen und Inselzellen (ältere Menschen haben einen höheren Blutzuckerspiegel).

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Altersbedingte Veränderungen des Harnsystems

Altersbedingte Veränderungen der Nieren:

• die Anzahl der funktionierenden Nephrone nimmt ab (im Alter um 1/3-1/2) und es entwickelt sich eine altersbedingte Nephrosklerose;
• der Grad der Nierendurchblutung und der glomerulären Filtration nimmt ab, die Ausscheidungsfunktionen (Stickstoff-, Wasser-, Elektrolytausscheidung) und Konzentrationsfunktionen (aufgrund einer Abnahme des tubulären Teils des Nephrons) der Nieren nehmen ab;
• Durch eine Splanchnoptose (Vorfall innerer Organe) kommt es zu einer Schwächung des Bandapparates der Nieren.

Altersbedingte Veränderungen der Harnwege:

• die Nierenkelche und das Nierenbecken verlieren an Elastizität, Geschwindigkeit und Bewegungskraft (aufgrund der Atrophie einiger Muskelfasern);
• die Harnleiter dehnen sich aus, verlängern sich, werden gewundener, ihre Wände verdicken sich und der Harnabfluss aus den oberen Harnwegen verlangsamt sich;
• Eine beeinträchtigte Motorik der Harnwege und eine Unvollkommenheit der physiologischen Schließmuskeln führen im Alter häufig zu Reflux (umgekehrter (entgegen der normalen Richtung) Harnfluss).
• Die Blasenwand verdickt sich, ihre Kapazität nimmt ab, die hemmende Wirkung der Großhirnrinde auf die Blasenrezeptoren während des Nachtschlafs lässt nach – dies führt (zusammen mit einer Zunahme der nächtlichen Diurese im Zusammenhang mit Prozessen im Herz-Kreislauf-System) zu einer Zunahme der Häufigkeit des nächtlichen Harndrangs. Häufig entwickeln sich verschiedene Formen der Harninkontinenz:
  • Stressart – beim Husten, Lachen, bei körperlicher Betätigung, die mit erhöhtem intraabdominalen Druck verbunden ist;
  • motivierender Typ - die Unfähigkeit, die Kontraktion der Blase zu verzögern (verursacht durch eine Verletzung der Nervenregulierung ihrer Aktivität);
  • übermäßiger Typ – verursacht durch Funktionsinsuffizienz der inneren und äußeren Schließmuskeln der Harnblase;
  • funktioneller Typ – wenn die üblichen Bedingungen zum Wasserlassen fehlen oder wenn beim Patienten körperliche oder geistige Störungen vorliegen.

Eine Abnahme der Kontraktionsfähigkeit des inneren und äußeren Schließmuskels der Harnblase, der Längsmuskulatur der hinteren Harnröhre und eine Erschöpfung der Gefäße des Venenplexus der Blase schwächen die Funktion des Verschlussapparates der Harnblase, und Veränderungen des vesikoureteralen Winkels (aufgrund einer Störung des Bandapparates der Harnröhre) erleichtern den Harnabfluss aus der Blase und tragen auch zur Entstehung von Inkontinenz bei.

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Altersbedingte Veränderungen des endokrinen Systems

Mit zunehmendem Alter verändern sich die Hormonproduktion, die Hormonbindung an Proteine und die Aufnahme durch Zielzellen.

Im Hypothalamus reichert sich Lipofuszin in Kernzellen an, die neurosekretorische Reaktion auf Reflexe (Hautschmerzen) oder nervenafferente Reize schwächt sich ab und die Reaktion auf humorale Reize (z. B. Adrenalin) nimmt zu. In der Hypophyse nimmt die Produktion der "dreifachen" Hormone des Vorderlappens zu - Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH), somatotropes Hormon (STH), adrenocorticotropes Hormon (ACTH) und andere. Im Allgemeinen sind altersbedingte Veränderungen in verschiedenen Teilen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems ungleichmäßig.

Der Alterungsprozess der Thymusdrüse beginnt während der Pubertät und im Alter verschwindet ihre Rinde fast vollständig, was zu einer erheblichen Verringerung der Leistungsfähigkeit des Immunsystems führt.

In der Schilddrüse nimmt das Bindegewebsstroma zu, die Anzahl der Follikel und die Jodfixierung durch die Schilddrüse nehmen ab, was zu einer Abnahme des Thyroxin- und Trijodthyroninspiegels im Blut führt (bis zu 25–40 % nach 60 Jahren) – es entwickeln sich Anzeichen einer Hypothyreose.

In den Nebennieren kommt es nach 30 Jahren zu einer strukturellen Umstrukturierung der Rinde, die faszikulären (Glukokortikoide) und retikulären (produziert Sexualhormone) Zonen nehmen zu, im Alter von 50-70 Jahren wird die Nebennierenrinde hauptsächlich durch die faszikuläre Zone repräsentiert, während die Gesamtproduktion von Nebennierenhormonen und ihre adaptiven Reserven abnehmen.

Die Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse verschlechtert sich, die Anzahl der Zellen in den Langerhans-Inseln und die biologische Aktivität des dort produzierten Insulins nehmen ab. Mit zunehmendem Alter steigt der Blutzuckerspiegel.

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Altersbedingte Veränderungen der Geschlechtsdrüsen

Im Alter von 18 bis 80 Jahren nimmt die Spermatogeneseaktivität in den Hoden ab; der Testosterongehalt im Blutplasma nimmt allmählich ab und der Spiegel der testikulären Östrogene steigt an. Die Masse der Hoden nimmt ab, aber Libido und sexuelle Potenz können bei Männern bis zu einem Alter von 80-90 Jahren beobachtet werden. In der Prostata überwiegen Bindegewebe und Muskelelemente gegenüber sekretorischen, Masse und Hypertrophieneigung nehmen zu. In den Eierstöcken tritt eine Follikelatrophie auf, sie schrumpfen und verwandeln sich allmählich in dichte Faserplatten (ab dem 30. Lebensjahr nimmt die Östrogensekretion ab, und nach 50 Jahren nimmt die Gonadotropinsekretion zu).

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Altersbedingte Hautveränderungen

Altersbedingte Veränderungen der Haut beginnen nach 20 Jahren, nehmen nach 40 Jahren zu, werden im Alter von 60-75 Jahren ausgeprägter und sind im Alter von 75-80 Jahren besonders deutlich:

• charakteristisch ist die Bildung von Fältchen, Furchen und Falten (beginnend mit offenen Körperteilen - Gesicht, Hals, Händen);
• Ergrauen der Haare, Kahlheit, vermehrtes Haarwachstum im Augenbrauenbereich, äußerer Gehörgang;
• in der Epidermis nimmt die Keimschicht ab und die Hornschicht zu;
• Kollagenfasern werden gröber und stellenweise homogenisiert;
• elastische Fibrillen verdicken, verkürzen sich und ihre Lyse nimmt zu;
• Bindegewebspapillen werden geglättet, die Unterhautfettschicht reduziert und es entstehen Pigmentflecken;
• Blutgefäße sind durch die insgesamt dünnere Haut sichtbar;
• die Anzahl der Talg- und Schweißdrüsen nimmt ab,
• die Haut wird trocken;
• das Lumen der Gefäße der Dermis verengt sich erheblich, ihre Wände werden sklerotisch;
• im Allgemeinen wird die Haut dünner und ihre Schutzeigenschaften werden erheblich beeinträchtigt;
• die Schwelle der Tastsensibilität steigt.

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Altersbedingte Veränderungen im hämatopoetischen System

Altersbedingte Veränderungen des roten Knochenmarks:

• der Knochenmarkraum füllt sich allmählich mit Fettgewebe;
• die Aktivität des erythropoetischen (hämatopoetischen) Gewebes nimmt ab, die Reifung der roten Blutkörperchen bleibt jedoch erhalten;
• die Granulozytenreifung ändert sich nicht signifikant (die Zytopoese der Neutrophilen ist leicht reduziert);
• es kommt zu lymphatischer Hyperplasie;
• die Zahl der Megakaryozyten nimmt zwar ab, dafür funktionieren sie länger und wirtschaftlicher.

Altersbedingte Veränderungen der Thymusdrüse:

• ab dem 16.-20. Lebensjahr entwickelt sich die Thymusdrüse rückwärts, was mit einer Abnahme der Lymphozytenzahl, insbesondere in der Läppchenrinde, dem Auftreten von Lipideinschlüssen in Bindegewebszellen und der Proliferation von Fettgewebe einhergeht;
• die Hirnrinde verkümmert erheblich;
• die Hämatothymusschranke ist häufig gestört.

Altersbedingte Veränderungen der Milz:

• retikuläre Fasern verdicken sich, Kollagenfasern werden gebildet;
• das rote und weiße Mark verkümmert allmählich, die Proliferation der T-Lymphozyten lässt nach;
• die Anzahl der Lymphknoten und die Größe ihrer Keimzentren nehmen ab;
• Es sammelt sich mehr eisenhaltiges Enzym an, was auf den Tod der roten Blutkörperchen hinweist.

Altersbedingte Veränderungen der Lymphknoten:

• Verdickung der Bindegewebskapsel und der Trabekel, Myozytenatrophie und verminderte motorische Funktion des Lymphknotens;
• Anzeichen einer Verfettung der oberflächlichen Lymphknoten, die zu Schwierigkeiten beim Lymphfluss führt;
• in der Hirnrinde nimmt die Zahl der Lymphoblasten ab, die Zahl der Makrophagen, Mastzellen und Eosinophilen nimmt zu;
• Eine Stabilisierung der Alterungsprozesse in den Lymphknoten erfolgt im Alter von 60–75 Jahren.

Altersbedingte Blutveränderungen:

• die Lebensdauer der roten Blutkörperchen erhöht sich auf 154 Tage;
• die Anzahl der roten Blutkörperchen bei Langlebern nimmt leicht ab;
• die Fläche der Erythrozyten nimmt allmählich ab und der Gehalt an Enzymen und Hämoglobin im Zytoplasma dieser Zellen nimmt ab;
• die Anzahl der Leukozyten und ihre Aktivität nehmen ab;
• bei Menschen über 70 Jahren nimmt die Anzahl der Blutplättchen ab und ihre Rückbildung beschleunigt sich;
• im Blutplasma steigt der Gehalt an Fibrinogen und Gammaglobulin und der Albuminspiegel sinkt;
• Die rheologischen Eigenschaften des Blutes verändern sich, die BSG steigt auf 40 mm pro Stunde.

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Altersbedingte Veränderungen des Bewegungsapparates

Altersbedingte Muskelveränderungen:

• Verringerung der Anzahl der Muskelfasern und ihres Durchmessers;
• Zunahme von Fetteinschlüssen und Lipofuszin in Muskelzellen;
• eine Abnahme der Anzahl funktionierender Kapillaren und Neuronen pro Muskeleinheit;
• Die ATPase-Aktivität der Muskeln nimmt ab.

Altersbedingte Veränderungen der Knochen:

• Osteoporose als Folge von Proteinmangel und einer Abnahme des Mineralstoffgehalts im Gewebe;
• Vergrößerung der Epiphysenfugen der Röhrenknochen, Bildung von Knochenwucherungen (Hyperostosen und Exostosen), Verdickung der verbleibenden Knochenbalken;
• Zunahme der Brustkyphose und der Lendenlordose;
• das Fußgewölbe flacht ab, die Höhe nimmt ab;

Altersbedingte Veränderungen der Gelenke:

• Verkalkung von Sehnen und Gelenkkapseln;
• fortschreitende Degeneration des Gelenkknorpels, Verengung des Gelenkspalts, Abnahme der intraartikulären Flüssigkeit;
• destruktive altersbedingte Veränderungen der Bandscheiben und des angrenzenden Gewebes (es entsteht eine Osteochondrose).

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Altersbedingte Veränderungen des Sehorgans

• Verminderte Elastizität der Linse und der Zonula, Schwächung des Ziliarmuskels, was zu Akkommodationsstörungen führt; Vergrößerung der Linse und Veränderung ihrer Form;
• Alterssichtigkeit (ab dem 40. Lebensjahr im Durchschnitt 1 dpt pro Jahrzehnt); Zirkulationsschwierigkeiten der Augenflüssigkeit, hohes Risiko für Glaukom (erhöhter Augeninnendruck); Einschränkung des Gesichtsfelds, verringerte Adaptation an die Dunkelheit;
• Schwächung des Tonus des Musculus orbicularis oculi, Pumpfunktion der Tränenkanäle – Störung des rechtzeitigen Tränenabflusses.

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Altersbedingte Veränderungen des Hörorgans

• Hyperostose und Verengung des inneren Gehörgangs;
• Verkalkung der Gelenke der Gehörknöchelchen und Fasern der Basalmembran der Cochlea;
• verringerte Bewegungsamplitude des Trommelfells;
• Verstopfung des Gehörgangs; erhöhte Schwelle der Schallwahrnehmung, insbesondere hoher Frequenzen – Entwicklung einer Presbyakusis;
• Schwächung des Vestibularsystems, verminderter Gleichgewichtssinn – Schwindel, Stürze.

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Altersbedingte Veränderungen des Nervensystems

• Die Zahl der Nervenzellen nimmt allmählich ab: von 10–20 % bei 60-Jährigen auf 50 % bei älteren Menschen;
• dystrophische altersbedingte Veränderungen in den Zellen des Nervengewebes nehmen zu: Lipofuszin (ein Produkt der Oxidation ungesättigter Fettsäuren) reichert sich in Neuronen an und es entwickelt sich eine senile Amyloidose des Gehirns (das Auftreten eines speziellen Proteins in den Zellen - Amyloid);
• es entwickelt sich eine fokale Demyelinisierung der Nervenfasern, die zu einer Verlangsamung der Erregungsleitung entlang der Nervenfaser und einer Verlängerung der Reflexzeit führt;
• in verschiedenen Teilen des Nervensystems ist der Austausch von Neurotransmittern (Dopamin, Serotonin und Noradrenalin) gestört – dies erhöht das Risiko, an Depressionen und Parkinson zu erkranken;
• Im Endhirn sind altersbedingte atrophische Veränderungen der Windungen zu beobachten, die Sulci weiten sich (am stärksten ausgeprägt ist dies im Frontal- und Temporallappen);
• Der hemmende Einfluss der Großhirnrinde auf die Aktivität subkortikaler Formationen wird abgeschwächt;
• Alte konditionierte Reflexe verschwinden langsam und neue sind schwer zu entwickeln;

Das Gedächtnis, insbesondere das Kurzzeitgedächtnis, ist reduziert, was neben anderen Prozessen in Organen und Systemen die Lernfähigkeit verringert.

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