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Antibiotika in der Schwangerschaft

Facharzt des Artikels

Frauenarzt, Reproduktionsmediziner
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Viele Frauen, die ein Baby erwarten, interessieren sich für die Frage: Können während der Schwangerschaft Antibiotika eingesetzt werden? Die Antwort auf diese Frage ist nicht ganz eindeutig: Ja und Nein.

Unter der riesigen Liste der vorhandenen Antibiotika gibt es genügend Medikamente, die für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen sind, da ihre Wirkung auf den Embryo nicht gefährlich ist. Es gibt jedoch auch Medikamente, die vermieden werden sollten.

Es ist auch notwendig, den irrationalen Gebrauch antibakterieller Medikamente zu vermeiden, d. h. deren Einnahme ohne besonderen Bedarf, beispielsweise bei einer Erkältung oder einer akuten Virusinfektion der Atemwege.

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Indikationen für Antibiotika während der Schwangerschaft

Der Einsatz von Antibiotika während der Schwangerschaft sollte völlig gerechtfertigt und angemessen sein. Es ist nicht akzeptabel, Antibiotika während der Schwangerschaft vorbeugend einzusetzen, sie ohne ärztliche Verschreibung einzunehmen oder die Dosis und Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels zu ändern.

Antibiotika gegen Pyelonephritis während der Schwangerschaft

Pyelonephritis tritt häufig bei Frauen während der Schwangerschaft auf, was durch die starke Belastung des Nierensystems begünstigt wird. Behandlungsverfahren für diese Krankheit können nicht verschoben werden.

Normalerweise verschreibt der Arzt krampflösende Mittel, Schmerzmittel, Antiseptika sowie Antibiotika aus der für Schwangere zugelassenen Liste. Dies sind Ampicillin-, Methicillin-, Kanamycin- und Cephalosporin-Medikamente. Die antimikrobielle Therapie der Pyelonephritis sollte in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

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Antibiotika gegen Sinusitis während der Schwangerschaft

Sinusitis ist keine Krankheit, die den Ausgang einer Schwangerschaft beeinflusst, verursacht aber bei Frauen große Beschwerden. Antibiotika werden bei dieser Krankheit nicht immer verschrieben: Manchmal reicht es aus, die normale Atmung wiederherzustellen und den Abfluss von Schleim aus den Nebenhöhlen sicherzustellen. Von den Antibiotika kann Amoxicillin durchaus verschrieben werden, wenn seine Anwendung gerechtfertigt ist.

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Antibiotika bei Polyhydramnion

Polyhydramnion liegt vor, wenn die Fruchtwassermenge die zulässigen Werte überschreitet. Dieser Zustand wird häufig durch infektiöse oder virale Erkrankungen wie Chlamydien, Mykoplasmen und Cytomegalieviren hervorgerufen. Wird Polyhydramnion durch einen Infektionserreger verursacht, ist eine Antibiotikatherapie unabdingbar, da sonst das Risiko einer fetalen Infektion besteht.

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Antibiotika gegen Blasenentzündung während der Schwangerschaft

Eine entzündliche Reaktion in der Blase während der Schwangerschaft ist gefährlich, da sich der Prozess leicht auf die Gebärmutter ausbreiten und den Schwangerschaftsverlauf erheblich erschweren oder beeinträchtigen kann. Schwangeren Frauen mit Blasenentzündung wird in der Regel nur eines von zwei zugelassenen Medikamenten verschrieben – Amoxiclav und Monural. Letzteres ist aufgrund des breiten Wirkungsspektrums und der Wirksamkeit des Arzneimittels am besten geeignet.

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Antibiotikum gegen Husten während der Schwangerschaft

Husten ist ein Symptom einer bestimmten Krankheit (viral, allergisch und nur manchmal infektiös). Daher sind Antibiotika gegen Husten nicht immer notwendig. Wenn der Husten eine Folge einer bakteriellen Bronchitis oder Lungenentzündung ist, ist der Einsatz einer Antibiotikatherapie gerechtfertigt. Das Medikament wird von einem Arzt unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Erregerflora gegenüber Antibiotika verschrieben.

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Welche Antibiotika können während der Schwangerschaft eingenommen werden?

Zunächst einmal ist es wichtig zu bedenken, dass der eigenständige Kauf und die Einnahme von Medikamenten ohne Rücksprache mit einem Arzt absolut inakzeptabel ist. Dies gilt insbesondere während der Schwangerschaft.

Zu den erlaubten Medikamenten gehören solche, die während der gesamten Schwangerschaft oder nur in bestimmten Stadien eingenommen werden dürfen.

Erlaubte Antibiotika während der Schwangerschaft:

  • Penicillin-Reihe (beeinflusst die Qualität und Entwicklung des Embryos nicht negativ). Diese Serie umfasst die Medikamente Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin, Ampiox usw.;
  • Cephalosporin-Reihe (können die Plazentaschranke durchdringen, haben aber keine toxische Wirkung auf das ungeborene Kind). Zu den Cephalosporinen gehören Ceftriaxon, Suprax und Cefazolin;
  • Makrolid-Serie (in bestimmten Fällen während der Schwangerschaft nach Ermessen des Arztes zulässig). Dies sind Medikamente wie Erythromycin, Oleandomycin, Roxithromycin, Telithromycin, Azithromycin (Sumamed) usw.;
  • Aminoglykosid-Reihe (Gentamicin). Es wird nur in sehr schweren Fällen unter strenger Dosierungsvorgabe angewendet. Bei Nichtbeachtung der Dosierung und unbeaufsichtigter Anwendung kann es zu Hörschäden beim Baby kommen.

Die Wirkung von Antibiotika auf die Schwangerschaft

Leider kommen Krankheiten immer dann, wenn man sie am wenigsten erwartet. Und selbst während der Schwangerschaft, wenn es äußerst unerwünscht ist, krank zu werden und Medikamente einzunehmen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und eine Antibiotikatherapie durchführen.

Antibakterielle Medikamente können neben der therapeutischen Wirkung auch unerwünschte Nebenwirkungen haben. Jeder kennt die toxische Wirkung von Medikamenten auf Leber, Darmflora und Immunabwehr. All dies kann die allgemeine Gesundheit der Schwangeren beeinträchtigen.

Die Wirkung einer antimikrobiellen Therapie auf den Embryo hängt stark von der Schwangerschaftsdauer ab, da diese bestimmt, wie gut der Fötus vor negativen Einflüssen geschützt ist. Antibiotika in der Frühschwangerschaft sind gefährlich, da der Embryo zu diesem Zeitpunkt noch nicht über den Schutz verfügt, den die Plazenta bieten kann. Daher gelangen alle Substanzen, sowohl nützliche als auch weniger nützliche, mit Sicherheit zum sich entwickelnden Fötus.

Antibiotika in den ersten Schwangerschaftswochen sollten nur von einem Arzt verschrieben werden, der sich mit der Medikamenteneinnahme bei Schwangeren auskennt. Manchmal kommt es jedoch vor, dass eine Frau in den ersten Tagen der Schwangerschaft Antibiotika einnimmt, ohne ihren „interessanten“ Zustand zu ahnen. Die ersten Tage sind die Zeit der Befruchtung der Eizelle und der Einnistung der Eizelle. Wenn Sie sich darüber Sorgen machen, ist es in solchen Fällen nicht überflüssig, einen Arzt aufzusuchen und mehrere Kontroll-Ultraschalluntersuchungen durchzuführen sowie hCG einzunehmen, um zu überwachen, ob die Dynamik des Prozesses gestört ist.

Die Einnahme von Antibiotika in der Spätschwangerschaft ist grundsätzlich möglich, da der Fötus zu diesem Zeitpunkt bereits ausgebildet und durch die Plazentaschranke ausreichend geschützt ist. Es gibt jedoch Medikamente, die diese Barriere leicht durchdringen und dem Kind schaden. Daher sollte die Wahl des notwendigen Antibiotikums von einem Spezialisten getroffen werden.

Lassen Sie uns die Möglichkeit der Verwendung antibakterieller Medikamente Schritt für Schritt bewerten:

Antibiotika im ersten Trimester der Schwangerschaft

Das erste Trimester markiert den Beginn der Geburt eines neuen Menschen und die Bildung von Geweben und Systemen des Embryos. Zu diesem Zeitpunkt ist das Baby noch nicht vollständig geschützt, und jedes Medikament kann irreparablen Schaden anrichten. Aus diesem Grund sind die meisten Medikamente, auch antibakterielle, verboten.

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Antibiotika im 2. Trimester der Schwangerschaft

Zu diesem Zeitpunkt sind die wichtigsten Organsysteme des Embryos bereits definiert. Das zweite Trimester ist die Entwicklungsphase des Gehirns und des Fortpflanzungssystems, die beste Zeit für den Einsatz zugelassener Antibiotika. Der Fötus ist zu diesem Zeitpunkt bereits weitgehend unabhängig und durchaus in der Lage, sich selbst zu schützen.

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Antibiotika im 3. Trimester der Schwangerschaft

III. Trimester – Das Baby ist fast fertig, seine Organe und Systeme entwickeln sich nur noch. Während dieser Zeit können Sie antibakterielle Medikamente aus der Liste der für die Schwangerschaft zugelassenen Medikamente einnehmen, um das Auftreten von Pathologien und Entwicklungsstörungen beim Kind zu vermeiden.

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Antibiotika verschiedener Gruppen während der Schwangerschaft

Penicillin-Antibiotika während der Schwangerschaft gehören zu den bekanntesten und am weitesten verbreiteten Antibiotika weltweit. Sie haben ein breites Wirkungsspektrum und werden auch während der Schwangerschaft häufig und weit verbreitet eingesetzt. Zu diesen Medikamenten gehören Ampicillin, Amoxicillin, Amoxiclav, Oxamp und einige andere.

Amoxiclav während der Schwangerschaft ist ein kombiniertes Antibiotikum aus Amoxicillin und Clavulansäure. Das Medikament gilt als eines der sichersten antimikrobiellen Mittel während der Schwangerschaft. Es kann zur oralen oder injizierbaren Anwendung verschrieben werden.

Ceftriaxon ist ein starkes Antibiotikum während der Schwangerschaft, das selbst Krankheitserreger zerstört, die gegen andere antimikrobielle Wirkstoffe resistent sind. Es wird häufiger in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft angewendet, wobei täglich intramuskuläre Injektionen verabreicht werden. Ceftriaxon wird bei Infektionen des Urogenitalsystems, der Atemwege, des Verdauungstrakts und der Haut angewendet.

Vilprafen wird während der Schwangerschaft bei bakteriellen Infektionskrankheiten, hauptsächlich im Urogenitalbereich, angewendet. Am häufigsten wird es zur Behandlung von Ureaplasma eingesetzt: Diese Krankheit ist sowohl für die Schwangere als auch für ihr Kind äußerst gefährlich.

Cefazolin wird während der Schwangerschaft nur bei strenger Indikation und erst ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester angewendet. Es wird zur Behandlung von Lungenentzündung, Osteomyelitis, Infektionen der Gelenke und des Knochensystems, der Haut und der Harnwege eingesetzt.

Amoxicillin während der Schwangerschaft ist ein Penicillin-Antibiotikum, hat keine toxische Wirkung auf die Leber und verursacht keine fetalen Entwicklungsstörungen. Es wird während der Schwangerschaft aktiv zur Behandlung von Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung, Pyelonephritis und Lymphadenitis eingesetzt.

Cefotaxim während der Schwangerschaft ist ein Cephalosporin-Antibiotikum, das nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft vorgesehen ist.

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Linex während der Schwangerschaft nach Antibiotika

Antibiotika haben bekanntlich nicht die beste Wirkung auf die Darmflora, insbesondere die langfristige Einnahme von Medikamenten wirkt sich nachteilig auf sie aus. Darmbeschwerden, Bauchschmerzen, Blähungen, Verdauungsstörungen – das sind Manifestationen einer Dysbakteriose. Um die Entwicklung einer solchen Erkrankung zu verhindern, sollten Sie vor der Einnahme von Antibiotika mit Ihrem Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten besprechen, die die Darmflora normalisieren. Zu diesen Medikamenten gehört Linex – ein wirksames und sicheres Medikament während der Schwangerschaft. Es enthält Bifidobakterien, Laktobazillen und Enterokokken, stellt das Niveau der nützlichen Mikroflora wieder her und erhält gleichzeitig die körpereigene Immunität. Das Medikament ist gut verträglich, hat keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen (außer bei Laktoseintoleranz).

Aber auch bei einem so sicheren Mittel wie Linex sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Vielleicht wäre in Ihrem Fall ein anderes Medikament geeignet, zum Beispiel Bifiform, Lactobacterin, Acipol, Enterol, Bifidum-Bacterin oder Eubicor.

Planung einer Schwangerschaft nach Antibiotika

Vor der Planung einer Schwangerschaft empfehlen die meisten Ärzte, alle chronischen Erkrankungen sowohl der werdenden Mutter als auch des Vaters zu behandeln, um eine Verschlimmerung während der Schwangerschaft zu vermeiden. Und das ist richtig. Oft ist die Behandlung solcher Erkrankungen jedoch ohne eine hochwertige Antibiotikatherapie unmöglich. Was ist zu tun?

Reproduktionsmediziner bestehen oft darauf, dass der Beginn der Planung frühestens zwei Monate nach Abschluss der Antibiotikatherapie erfolgen sollte. Eine Schwangerschaft nach der Antibiotika-Einnahme des Mannes kann frühestens drei Monate später geplant werden. Warum? Antibakterielle Medikamente haben nicht die beste Wirkung auf den Zustand der Spermien: Ihre Struktur und Struktur werden gestört, es besteht das Risiko von Embryonalentwicklungsstörungen. Es ist wichtig, dass solche veränderten Spermien den Körper vor der Empfängnis verlassen, und die Erneuerung der männlichen Spermien dauert genau 2,5 bis 3 Monate.

Einige Antibiotika haben möglicherweise keinen Einfluss auf die Spermienqualität: Um die Situation zu klären, müssen Sie einen Reproduktionsspezialisten konsultieren.

Kann ein Schwangerschaftstest unter Antibiotika falsch sein? Nein, die Testergebnisse hängen nicht von der Verwendung antibakterieller Mittel ab: Der Teststreifen reagiert auf den hCG-Spiegel, und das Antibiotikum beeinflusst den Hormonhaushalt nicht. Ein Testfehler kann durch eine niedrige Empfindlichkeitsschwelle des Teststreifens oder einen zu frühen Test verursacht werden.

Ärzte lehnen die Verschreibung von Medikamenten während der Schwangerschaft ab. Wenn ein Arzt jedoch während der Schwangerschaft Antibiotika verschrieben hat, besteht ein echter Bedarf dafür. Es ist viel klüger, eine gefährliche Krankheit rechtzeitig zu heilen, als zu warten, bis die Infektion das ungeborene Kind befällt.

Antibiotika während der Schwangerschaft kontraindiziert

Während der Schwangerschaft ist es besser, auf Medikamente, insbesondere Antibiotika, zu verzichten und sie nur im Notfall einzunehmen. Es gibt Medikamente, die aufgrund ihrer Eigenschaften nicht nur die werdende Mutter behandeln, sondern auch negative Auswirkungen auf das sich entwickelnde Baby haben können. Sie sollten die Namen solcher Medikamente kennen und deren Anwendung vermeiden.

  • Tetracyclin-Reihe (hat eine toxische Wirkung auf den Embryo, kann sich im Skelettsystem des Kindes anreichern). Zu diesen Medikamenten gehören Doxycyclin, Morphocyclin und tatsächlich Tetracyclin.
  • Fluorchinolon-Reihe (Medikamente dieser Gruppe wurden nicht klinisch auf ihre Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus getestet, daher ist ihre Anwendung riskant). Die beliebtesten dieser Medikamente sind Ofloxacin, Ciprofloxacin, Nadifloxacin und Pefloxacin.
  • Chloramphenicol-Reihe (kann die Entwicklung bestimmter Arten von Anämie und Hämatopoesestörungen hervorrufen).
  • Nitrofuran-Reihe (Furadonin, Furazolidon). Kann bei Kindern hämolytische Anämie und Methämoglobinämie verursachen.
  • Chinoxalin-Reihe (experimentell nachgewiesene embryotoxische Wirkung, die den Embryo negativ beeinflusst und den Fötus schädigen kann). Dioxidin ist eines dieser Medikamente.
  • Sulfanilamid-Reihe (während der Schwangerschaft kontraindiziert). Dies sind die Medikamente Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazol, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

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