Clotrimazol während der Schwangerschaft

Ein Medikament, das aufgrund seiner hohen Wirksamkeit in der gynäkologischen Praxis weit verbreitet ist, ist Clotrimazol während der Schwangerschaft. Es gibt jedoch keine eindeutige Meinung über die Anwendung dieses Medikaments während der Schwangerschaft und seine Auswirkungen auf den Fötus. Daher ist es notwendig, die wichtigsten pharmakologischen Merkmale des Arzneimittels und die Möglichkeit seiner Anwendung während der Schwangerschaft unter Berücksichtigung der pharmakologischen Eigenschaften zu verstehen.

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Wichtigste pharmakologische Eigenschaften von Clotrimazol

Das Medikament ist in Vaginaltabletten zu 100 Milligramm erhältlich, sechs Tabletten pro Packung pro Behandlungszyklus, sowie als 1%ige Creme und Salbe in einer Tube zu 20 Gramm. Zur lokalen Anwendung werden je nach betroffenem Bereich verschiedene Formen verwendet.

Clotrimazol ist ein Breitband-Antimykotikum. Der Hauptwirkungsmechanismus des Arzneimittels besteht darin, die Struktur und Funktion der Zellmembran von Pilzen zu stören. Dies liegt daran, dass der Wirkstoff Clotrimazol die normale Synthese des Hauptbestandteils der Pilzwand, Ergosterol, stört. Dadurch wird die Funktion der Kalium-Natrium-Pumpen gestört, Natrium kann ungehindert in die Zelle gelangen und Wasser mit sich ziehen. Dies stört die Funktion aller Zellbestandteile und führt zur Lyse des Zellinhalts. Clotrimazol trägt außerdem zur Zerstörung des Mitochondrienkomplexes bei, wodurch Peroxid freigesetzt wird und eine vorzeitige Oxidation von Wasserstoffperoxid erfolgt. Dies ist ein zusätzlicher Mechanismus zur Zerstörung der Zellen von Pilzen und einigen Mikroorganismen. In moderaten therapeutischen Dosen blockiert das Arzneimittel vorübergehend die Vermehrung von Pilzen, d. h. es wirkt fungistatisch. Bei hohen Dosen kann das Arzneimittel auch fungizid wirken, d. h. es tötet Pilze ab. Dies gilt auch für einige Streptokokken und Staphylokokken, Trichomonaden und Amöben, da ihre Zellen die gleiche Substanz enthalten – Ergosterin.

Pharmakokinetische Eigenschaften des Arzneimittels

Clotrimazol hat nur eine ausgeprägte lokale Wirkung und wird bei lokaler Anwendung nicht in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen. Seine Wirkung entfaltet sich durch die Fähigkeit, sich in der Hornschicht der Haut anzureichern, was wiederum zu seiner Langzeitwirkung beiträgt. Gleichzeitig wird es jedoch nicht in die Blutgefäße aufgenommen. Bei der Bestimmung des Arzneimittels im Blut ist seine Menge so gering, dass sie nicht gemessen werden kann. Das Arzneimittel wird in der Leber metabolisiert und über die Nieren und teilweise mit dem Kot ausgeschieden. Diese geringe Resorption des Arzneimittels und die nahezu null Bioverfügbarkeit lassen die mögliche Anwendung von Clotrimazol während der Schwangerschaft vermuten.

Kontraindikationen für die Anwendung und Merkmale von Nebenwirkungen

Die Anwendung des Arzneimittels ist insbesondere während der Schwangerschaft im ersten Trimester, bei Vorliegen allergischer Reaktionen in der Anamnese oder einer Allergie gegen zusätzliche Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert. Nebenwirkungen sind gerade wegen der Besonderheiten der Pharmakodynamik sehr selten, da das Arzneimittel nicht resorbiert wird und keine systemischen Organe beeinflusst. Eine Überdosierung von Clotrimazol kann dyspeptische Störungen in Form von Bauchschmerzen, Übelkeit, Unwohlsein, Erbrechen und Schwindel verursachen. Bei der Anwendung von Clotrimazol-Zäpfchen können lokale Manifestationen in Form von Juckreiz, Beschwerden in der Scheide, Brennen und bestimmtem Ausfluss auftreten. Nebenwirkungen von Clotrimazol während der Schwangerschaft bei Anwendung im ersten Trimester sind Störungen der Differenzierung fetaler Gewebe und Plazentationsstörungen.

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Merkmale der Anwendung von Clotrimazol während der Schwangerschaft

Clotrimazol-Zäpfchen werden vaginal angewendet. Vor der Einnahme ist eine Genitalspülung erforderlich. Verwenden Sie einmal täglich ein Zäpfchen – abends. Es wird jedoch nicht empfohlen, Zäpfchen zu verwenden, um Schäden an der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals zu vermeiden. In diesem Fall muss das Zäpfchen in Wasser eingeweicht und von Hand eingeführt werden. Die Behandlungsdauer beträgt sechs Tage. Für eine bessere Wirkung können Sie parallel Clotrimazol-Salbe verwenden. Eine solche lokale Behandlung der Candidose trägt aufgrund der minimalen Absorption nicht zur Wirkung auf den Fötus bei.

Clotrimazol-Creme wird bei Hautläsionen verwendet und Clotrimazol-Tabletten dienen der systemischen Anwendung, sind jedoch während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Eine Überdosierung mit Clotrimazol ist selten, da das Medikament nicht resorbiert wird. Es können geringfügige lokale Manifestationen auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bestehen in einer Verringerung ihrer Wirksamkeit bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen antimykotischen oder hormonellen Arzneimitteln.

Die Lagerbedingungen für Kerzen sind wie folgt: Die Haltbarkeit beträgt zwei Jahre. Bei einer relativen Temperatur von nicht mehr als 28 Grad lagern, direkte Einwirkung hoher und niedriger Temperaturen vermeiden und hohe Luftfeuchtigkeit ausschließen.

Nach Untersuchung der wichtigsten pharmakologischen Eigenschaften von Clotrimazol können wir mit Sicherheit sagen, dass das Medikament aufgrund seiner minimalen Resorption auch während der Schwangerschaft keine systemische Wirkung auf den Körper hat. Gleichzeitig ist die Einnahme des Arzneimittels im ersten Trimester kontraindiziert, da während der Ablage der fetalen Organe jede Wirkung, auch bei lokaler Behandlung, teratogen sein kann. Daher kann Clotrimazol während der Schwangerschaft angewendet werden, da es bei vielen Pilzerkrankungen sehr wirksam ist. Es sollte jedoch nur im zweiten und dritten Trimester angewendet werden. Jeder Behandlungsfall sollte individuell untersucht und nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden, da Sie nicht nur auf Ihre Gesundheit, sondern auch auf die Gesundheit des ungeborenen Kindes achten müssen.

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Grundprinzipien der Anwendung von Clotrimazol während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine Phase, in der sich im Körper einer Frau neues Leben entwickelt. In dieser Zeit ist es notwendig, sehr vorsichtig mit der Ernährung und der Einnahme von Medikamenten umzugehen. Der Prozess der Organogenese beginnt im ersten Trimester. Anschließend setzen sich Wachstum und Differenzierung des Gewebes fort, was ebenfalls eine erhöhte Aufmerksamkeit bei der Einnahme von Medikamenten erfordert. Der Fötus ist für den Körper der Frau ein Fremdkörper, da er 50 % der Informationen des Vaters enthält. Das Immunsystem der Frau nimmt ihn gewissermaßen als Antikörper wahr, sodass sich bis zur Bildung der Plazenta mit individueller Barriere und Blutfluss ein Zustand relativer Immunsuppression entwickelt. Dieser Zustand der Schwangeren trägt zu einer Veränderung aller Reaktionen des weiblichen Körpers bei, die vorher normal gewesen sein könnten. Das heißt, auch die Reaktionen der pharmakologischen Transformation von Medikamenten verlaufen anders, was das Kind erheblich beeinträchtigen kann. Dies gilt insbesondere für das erste Trimester der Schwangerschaft, wenn die Plazenta noch nicht als individueller Abwehrmechanismus vorhanden ist.

Der Zustand der relativen Immunsuppression des Körpers der schwangeren Frau fördert die Entwicklung und Vermehrung opportunistischer Flora, was viele unangenehme Momente mit sich bringt. Die Vagina ist ein Ort, der über eine eigene Biozönose verfügt und aufgrund opportunistischer Mikroflora normal funktioniert, die normalerweise die Vermehrung pathogener Mikroorganismen hemmt. Wenn die allgemeine Immunität einer Frau nachlässt, nehmen auch die lokalen Abwehrkräfte ab, was zu einer Abnahme der Aktivität nützlicher Bakterien beiträgt. So entwickelt sich eine der häufigsten Krankheiten, die schwangere Frauen beunruhigt – Pilzvaginitis oder Soor. Dies ist eine Pathologie, die durch die Vermehrung der Pilzflora der Vagina mit der Entwicklung entsprechender klinischer Manifestationen gekennzeichnet ist. Dies geschieht vor dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl vaginaler Laktobazillen und Doderlein-Bazillen, die normalerweise beim Abbau von Glukose Milchsäure in der Vagina bilden und so dazu beitragen, ein leicht saures Milieu in der Vagina aufrechtzuerhalten. Dies ist einer der wichtigsten lokalen Mechanismen der vaginalen Abwehr, der bei schwangeren Frauen mit Candidose oder Pilzvaginitis beeinträchtigt ist.

Lesen Sie in diesem Artikel auch über die Behandlung von Soor mit Clotrimazol.

Die Frage nach Nutzen und Schaden von Medikamenten während der Schwangerschaft wird breit diskutiert, einschließlich der Anwendung von Clotrimazol. Um die Wirksamkeit und den möglichen Schaden des Arzneimittels während der Schwangerschaft zu bestimmen, ist es notwendig, einige seiner pharmakologischen Eigenschaften zu kennen.

Clotrimazol ist ein lokal wirkendes Antimykotikum, das ein Derivat der Imidazolsubstanz ist. Dieses Medikament ist eines der ältesten Medikamente und wirkt gegen alle möglichen Pilze. Es ist wirksam gegen Hefepilze, Schimmelpilze, Dermatophyten, Actinomyceten und Blastomykose, was zu seiner weit verbreiteten Anwendung nicht nur zur Behandlung von Soor, sondern auch bei Pilzinfektionen anderer Lokalisationen beiträgt - Pilzläsionen der Haut, Schleimhäute und Kopfhaut. Das Medikament ist auch gegen einige gramnegative Staphylokokken und Streptokokken, Trichomonaden und Amöben wirksam.

Daher sind die Indikationen für die Anwendung von Clotrimazol sehr breit gefächert – dies sind durch diese Erreger verursachte Pilzinfektionen der Haut, sekundäre infektiöse Mykosen, orale Candidomykose und urogenitale Pilzinfektionen. Aufgrund der lokalen Wirkung und der unterschiedlichen Freisetzungsformen kann Clotrimazol lokal bei Läsionen unterschiedlicher Lokalisation eingesetzt werden. Es gibt verschiedene Handelsnamen des Arzneimittels – „Funginal“, „Candibene“, „Canesten“, „Antifungol“, „Imidil“, „Ovis“, „Lotrimin“, „Dignotrimanol“.

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