Intestinale Dysbakteriose bei Neugeborenen: Anzeichen, Tests

Dysbakteriose bei Neugeborenen ist ein häufiges Problem bei Kindern, wird jedoch selten diagnostiziert und es werden nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen. Sie kann oft unter dem Deckmantel anderer Erkrankungen, die dem Kind Probleme bereiten, verzerrt werden. Die Ursachen und Risikofaktoren dieser Erkrankung sind vielfältig, das ätiologische Prinzip ist jedoch für die Behandlung nicht so wichtig. Wenn Ihr Baby Koliken, Stuhlstörungen, Schreie und Sorgen hat, kann dies ein Anzeichen für eine Dysbakteriose sein.

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Epidemiologie

Statistiken zeigen, dass jedes Kind in einem bestimmten Lebensabschnitt mit Dysbakteriose konfrontiert ist. In der Neugeborenenperiode betrifft dies weniger als 10 % der Kinder. Betrachtet man die Ursachenstruktur, so wird die Einnahme von Antibiotika bei Kindern im ersten Lebensmonat aufgrund der Labilität der Darmflora als Hauptursache angesehen. Später leiden etwa 78 % der Kinder bereits in jungen Jahren an funktionellen Erkrankungen der Verdauungsorgane. Dies belegt die Bedeutung eines rationalen Einsatzes von Antibiotika und die heutige Verbreitung des Problems.

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Ursachen kindliche Dysbiose

Wenn wir über die Ursachen einer Dysbakteriose sprechen, müssen wir zunächst die Funktionsweise des Magen-Darm-Trakts eines Kindes nach der Geburt sowie die Eigenschaften der Mikroflora unter normalen Bedingungen verstehen. Ein Kind wird mit einem sterilen Darm geboren, der erst nach einiger Zeit von verschiedenen Mikroorganismen besiedelt wird. Dies erklärt sich dadurch, dass das Kind im Mutterleib über die Plazenta ernährt wurde und alle notwendigen Nährstoffe über die Gefäße gelangten. Der Darm hatte keinen Kontakt mit Nahrung, daher herrscht hinsichtlich der Mikroflora eine absolut inerte Umgebung. Unmittelbar nach der Geburt wird das Baby auf den Bauch und dann auf die Brust der Mutter gelegt – und von diesem Moment an beginnt der Kontakt mit der Haut und den dort vorhandenen Bakterien. Diese Bakterien bilden eine normale Umgebung für die Mutter und damit auch für ihr Kind. Nach dem ersten Tag nach der Geburt endet die erste sterile Phase. Bereits am zweiten Tag beginnt sich der Darm des Kindes aktiv mit normaler Mikroflora zu besiedeln. In dieser Zeit ist das Kind anfällig für die Entwicklung einer Dysbakteriose, wenn die Flora nicht die Zusammensetzung hat, die sie haben sollte.

Die bakterielle Besiedlung des Dünn- und Dickdarms eines Neugeborenen erfolgt durch Mikroorganismen auf der Haut und den Schleimhäuten der Mutter sowie durch die äußere Umgebung. Daher wird das Kind zunächst von der Kokkenflora dominiert - Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken. Einige Tage nach Beginn der Fütterung mit Milch oder künstlicher Säuglingsnahrung werden Laktobazillen und Bifidobakterien synthetisiert, die am Abbau von Milchzucker beteiligt sind. Dann nimmt die Anzahl der Stäbchen zu - Escherichia, Proteus, Klebsiella und Pilze treten auf. Trotzdem nimmt die Anzahl der Kokken, Lakto- und Bifidobakterien so zu, dass sie opportunistische Krankheitserreger überwiegen. Unter bestimmten Bedingungen tritt das Gegenteil ein und die Anzahl der "schädlichen" Bakterien überwiegt, was der Pathogenese der Dysbakteriose zugrunde liegt. Eine normale Darmbesiedlung findet bei einer gesunden Mutter statt, die auf natürliche Weise entbunden hat, ihr Kind stillt und sich auch richtig ernährt. Bei Verstößen gegen diese Bedingungen kann es zur Entwicklung einer Dysbakteriose kommen.

Angesichts der schwierigen Umweltsituation finden heute viele Geburten nicht auf natürlichem Wege, sondern künstlich statt. Dies kann dazu führen, dass das Kind, ohne den Geburtskanal zu passieren, nicht mehr Kontakt mit der Flora der Mutter, sondern mit der Flora der äußeren Umgebung hat, was einen der Risikofaktoren für eine abnormale Besiedlung der Mikroflora darstellt. Neben anderen Risikofaktoren ist auch die künstliche Ernährung des Kindes zu beachten. Schließlich bildet sich während des Stillens eine normale Flora mit einem Übergewicht an Bifidobakterien und Laktobazillen. Wird das Kind mit Säuglingsnahrung gefüttert, unterscheidet sich seine Zusammensetzung der Mikroorganismen geringfügig. Dabei ist auch die Art der Säuglingsnahrung wichtig, denn angepasste Säuglingsnahrung enthält die notwendigen Probiotika und Präbiotika, die Dysbakteriose vorbeugen. Daher ist die künstliche Ernährung mit nicht angepasster Säuglingsnahrung einer der Risikofaktoren für die Entwicklung von Dysbakteriose. Und wenn wir über die Behandlung einer Dysbakteriose sprechen, kommt der Korrektur der Ernährung des Babys oder der Mutter, wenn es gestillt wird, eine wichtige Rolle zu.

Als häufigste Ursache für Dysbakteriose gilt jedoch die Einnahme von Antibiotika. Natürlich sind nicht alle Neugeborenen einem solchen Einfluss ausgesetzt, aber wenn bestimmte Probleme in Form einer angeborenen Lungenentzündung oder einer Entzündung anderer Lokalisationen vorliegen, ist die Verschreibung von Antibiotika in relativ hohen Konzentrationen obligatorisch. Dies führt dazu, dass die noch instabile Mikroflora antibakteriellen Wirkstoffen ausgesetzt ist und die Konzentration der opportunistischen Flora zunimmt.

Eine der Ursachen für Dysbakteriose können die genetischen Merkmale der Eltern hinsichtlich der Funktion des Magen-Darm-Trakts sein. Wenn ein Elternteil an chronischen Darmerkrankungen oder Funktionsstörungen leidet, kann das Kind bereits in der Neugeborenenperiode Probleme bekommen, nämlich mit der Bildung einer falschen Darmmikrobiozönose. Es ist seit langem bekannt, dass chronisch entzündliche Erkrankungen des Verdauungssystems bei Eltern, die ätiologisch mit Helicobacter pylori assoziiert sind, die Zusammensetzung der Darmwandmikroflora ihrer Kinder direkt beeinflussen. Dies zeigt auch, dass ein familiärer Zusammenhang zwischen dieser Erkrankung bakterieller Ätiologie und der Entwicklung von Dysbakteriose bei Kindern besteht. Verletzungen des Verhältnisses von pathogenen, opportunistischen und normalen Mikroorganismen sind bei Schäden an den Verdauungsorganen oft sekundär. Zu solchen primären Pathologien zählen Disaccharidasemangel, Mukoviszidose, Verdauungsstörungen nach Operationen am Darm oder Magen (Korrektur einer Pylorusstenose bei Neugeborenen), Meckel-Divertikel, angeborene Lebererkrankungen oder Virushepatitis sowie Erkrankungen des Magens und Darms aufgrund der Einnahme von Medikamenten.

Erwähnenswert sind auch andere externe Ursachen, die die Bildung von Störungen der Darmflora beeinflussen können. Dazu gehören Umweltfaktoren wie Luft- und Bodenverschmutzung, Störungen ökologischer Biozönosen und deren Wechselwirkungen, Strahlung und Ionenstrahlung sowie der Zustand von Lebensmitteln und eine gesunde Lebensweise. Die Art der Ernährung wirkt sich direkt auf das Wachstum einer bestimmten Flora aus, denn ballaststoff- und vitaminreiche Lebensmittel stimulieren die aktive Synthese von Präbiotika, was wiederum das Wachstum von Bifidobakterien fördert. Fettreichere Lebensmittel hemmen jedoch all diese Prozesse und stimulieren das Wachstum der pathogenen Flora. Fermentierte Milchprodukte enthalten eine normale Menge an Laktobazillen, weshalb sie täglich verzehrt werden müssen. Diese und andere Faktoren bestätigen die Rolle der Ernährung der Mutter bei der Ernährung des Kindes.

Folgende interne Faktoren können zu Veränderungen des Inhalts und Verhältnisses der Flora führen:

• Pathologie des Magens, des Darms, der Leber, der Bauchspeicheldrüse mit Störungen ihrer normalen Ausscheidungs- und Sekretionsfunktionen;
• Entzündung der Darmwand bei akuter Darminfektion oder bei chronischen ähnlichen Prozessen;
• Die medizinische Wirkung von Arzneimitteln auf die Darmwand erfolgt direkt oder indirekt durch Hemmung des Wachstums der normalen Flora, beispielsweise durch unkontrollierte Verwendung antibakterieller Arzneimittel.
• chronische Erkrankungen im Zustand der Dekompensation, wenn der Darm aufgrund von Ischämie oder unter dem Einfluss von Toxinen leidet;
• eine Erkrankung mit erhöhtem Gehalt an Immunglobulinen allergischer Ätiologie bei Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr; eine Verletzung der Zusammensetzung der normalen Mikroflora ist auch mit einer unzureichend koordinierten Arbeit verschiedener Organe und ihrer Reaktion auf solche schädlichen Umweltfaktoren verbunden.

Daher reagieren Kinder besonders empfindlich auf solche Einflüsse, wenn sie ungünstigen Faktoren ausgesetzt sind, und es ist notwendig, Risikofaktoren zu identifizieren, um im Vorfeld darauf zu achten.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Dysbakteriose hängen direkt vom Alter des Kindes ab.

Dysbakteriose bei Neugeborenen entsteht häufig als Folge von:

1. pathologischer Schwangerschaftsverlauf und chirurgische Eingriffe während der Geburt;
2. Erkrankungen des Urogenitalsystems der Mutter in Form von Blasenentzündung, chronischen Eierstockinfektionen;
3. schlechter Zustand des Kindes nach der Geburt, der es ihm nicht erlaubt, sofort auf dem Bauch der Mutter zu liegen und Kontakt mit der Haut zu haben;
4. technische Manipulationen oder Wiederbelebungsmaßnahmen mit Schädigung der Schleimhäute und der Haut;
5. Aufenthalt auf der Intensivstation nach der Geburt und das Risiko einer Infektion mit der „Krankenhausflora“ anstelle der Heimflora sowie die Verschiebung des frühen Stillens;
6. physiologische Merkmale eines Neugeborenen und seine mangelnde Bereitschaft zum Essen;
7. entzündliche und infektiöse Erkrankungen des Babys, die eine frühzeitige langfristige antibakterielle Therapie erfordern;

Für Kinder im ersten Lebensjahr sind folgende Risikofaktoren zu beachten:

1. falsche soziale Bedingungen und Verstöße gegen grundlegende Ernährungsregeln und die richtige Einführung von Beikost;
2. Umstellung auf Säuglingsnahrung im frühen Kindesalter mit nicht angepasster Zusammensetzung;
3. allergische Hauterkrankungen;
4. Verdauungsstörungen aufgrund von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Leber;
5. Episoden akuter Atemwegsinfektionen mit antibakterieller Therapie ohne probiotischen Schutz;
6. Begleiterkrankungen in Form von Rachitis, organischen Läsionen des Nervensystems, Anämie, Leukämie, Immunschwäche;
7. Kinder aus benachteiligten Familien.

Risikofaktoren bei Schulkindern:

1. falsche Ernährung mit einem Überwiegen schädlicher Produkte und der Bildung von Ernährungsregeln, die später ihren Kindern vermittelt werden;
2. der Einfluss der Propaganda ungesunder Ernährung und Lebensweise;
3. Störungen des sympathischen und parasympathischen Nervensystems mit Ausbildung von Funktionsstörungen;
4. Störungen und Veränderungen im Hormonhaushalt, je nach Alter des Babys.

Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass Dysbakteriose bei einem Kind oft ein sekundärer Prozess ist, der unter dem Einfluss bestimmter Faktoren auftritt, die den normalen Zustand der Mikroflora beeinträchtigen.

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Symptome kindliche Dysbiose

Es gibt das Konzept der "vorübergehenden Dysbakteriose" bei Neugeborenen. Dazu gehören Fälle, in denen das Kind in den ersten Tagen noch nicht über eine ausreichende Anzahl von Mikroorganismen und deren normale Zusammensetzung verfügt. Schließlich vermehren sich manche Bakterien erst nach zwei Wochen oder länger, was sich im Stuhl des Kindes widerspiegelt. In den ersten 2-3 Tagen nach der Geburt ist der Stuhl grün, riecht unangenehm und ist dickflüssig. Dies ist Mekonium, das Partikel der Epidermis enthält – Fruchtwasser, das das Kind verschluckt hat. Mit der Darmbesiedlung wird der Kot vorübergehend und dann normal – breiig. Und die Manifestationen solcher Veränderungen in der Beschaffenheit des Stuhls sind eine vorübergehende Dysbakteriose, also ein normales Phänomen in den ersten Wochen nach der Geburt. Im Folgenden sprechen wir von einem pathologischen Prozess, wenn dieser dem Kind Unbehagen bereitet.

Die Symptome einer Dysbakteriose hängen eng mit den Hauptfunktionen der Darmmikroorganismen zusammen. Die Hauptfunktion ist natürlich die Regulierung der Darmmotilität. Unter dem Einfluss der Mikroflora wird eine große Menge an Prostaglandinen und Bradykininen synthetisiert, die die Kontraktion der Darmwand beeinflussen. Wenn diese Funktion gestört ist, treten daher bei Säuglingen vor allem Bauchprobleme in Form von Krämpfen auf. Dies führt dazu, dass das Kind unruhig wird, schreit und vor diesem Hintergrund oder als Folge einer solchen Störung Koliken auftreten können.

Das erste Symptom, das auf die Entwicklung einer Dysbakteriose hinweisen kann, kann eine Veränderung der Stuhlbeschaffenheit sein. Dies kann Verstopfung bei einem Neugeborenen oder umgekehrt Durchfall sein. Dies geschieht, weil der Verdauungsprozess und die Aufnahme von Grundnahrungsmitteln gestört sind. Wenn der Kot die Form einer Brust annimmt, wird dies ebenfalls als abnormal angesehen, da er bei einem Neugeborenen matschig sein sollte. Häufiger jedoch entwickelt sich bei einer Dysbakteriose beim Baby weicher Stuhl, was die Mutter alarmieren sollte. Gleichzeitig ändert sich der Allgemeinzustand des Kindes nicht, die Körpertemperatur bleibt normal.

Die Darmflora ist auch an der Vitaminsynthese und der Arbeit der Gallensäuren bei der Verdauung der wichtigsten Nahrungsbestandteile beteiligt. Bei einer Störung der normalen Funktion leidet die Leber sekundär, was mit allergischen Manifestationen einhergeht. Daher kommt es häufig vor, dass alle Allergene beim Neugeborenen ausgeschlossen werden, die Ernährung der Mutter ebenfalls optimal ist, die Allergie aber dennoch besteht. In diesem Fall ist zu beachten, dass solche Manifestationen Symptome einer Dysbakteriose sind. In der Regel äußert sich dies durch das Auftreten von roten Hautausschlägen auf den Wangen des Kindes oder deren Ausbreitung auf den Körper. Solche Hautausschläge sind klassisch allergisch.

Andere klinische Manifestationen einer Dysbakteriose sind eine unzureichende Gewichtszunahme beim Kind. Da die Störung der Biozönose die Aufnahme essentieller Nährstoffe stört, erhält das Kind möglicherweise nicht genügend Kilokalorien aus der Nahrung und nimmt nicht genügend Gewicht zu.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen einer Dysbakteriose bei Neugeborenen können sich in Zukunft in Form einer Neigung zu funktionellen Magen-Darm-Problemen äußern. Denn wenn zu Beginn der Prozess der normalen Besiedlung der Darmmikrozönose gestört ist, kommt es in Zukunft zu ständigen Problemen in Form von Darmkoliken, funktioneller Verstopfung oder Durchfall sowie einer Neigung zu Nahrungsmittelallergien. Liegt bei einem Mädchen eine Dysbakteriose vor, stört dies oft die Zusammensetzung der Genitalflora, was zu wiederkehrenden Pilz- und Bakterieninfektionen führen kann.

Komplikationen der Dysbakteriose im Sinne schwerwiegender Erkrankungen treten sehr selten auf. Wenn jedoch Probleme mit der Absorption im Darm auftreten, kann es sein, dass das Kind nicht an Gewicht zunimmt und ein Protein-Energie-Mangel auftritt.

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Diagnose kindliche Dysbiose

Am häufigsten ist eine Dysbakteriose in der Neugeborenenperiode eine Ausschlussdiagnose, da sich viele funktionelle Erkrankungen bei Kindern in diesem Alter unter dem Deckmantel einer Dysbakteriose entwickeln können. Daher gibt es Zustände, die die Mutter und sogar den Arzt auf eine mögliche Dysbakteriose beim Kind aufmerksam machen können. Wenn das Baby Koliken hat, die nach allen Eliminationsmaßnahmen nicht verschwinden und nicht auf die Anwendung von Therapeutika ansprechen, sollten Sie vielleicht über das Problem mit der Darmbiozönose nachdenken. Auch langwierige allergische Manifestationen, die nicht korrigiert werden können, können durch dasselbe Problem verursacht werden.

Aus diesem Grund ist die Diagnose einer Dysbakteriose im Stadium der Beschwerden etwas schwierig, da diese sehr unterschiedlich sein können. Am häufigsten treten jedoch Stuhlprobleme auf – Durchfall oder Verstopfung mit einer Veränderung der Stuhlbeschaffenheit, dem Auftreten fester unverdauter Partikel oder einer Farbveränderung. Gleichzeitig kann das Kind Blähungen oder Grollen verspüren, was mit Angstzuständen einhergeht.

Während der Untersuchung sind keine spezifischen diagnostischen Anzeichen einer Dysbakteriose erkennbar, und nur zusätzliche Untersuchungsmethoden können ein solches Problem genau feststellen. Kinder mit Dysbakteriose als Primärdiagnose haben ein gesundes Aussehen, ein gutes Gewicht, sind aktiv und entsprechen der Entwicklung ihres Alters. Wenn während der Untersuchung Probleme sichtbar werden, handelt es sich möglicherweise um primäre organische Pathologien, vor deren Hintergrund sich bereits eine Dysbiose entwickelt.

Für eine genaue Diagnose sind stets Laboruntersuchungen des Stuhls erforderlich. Stuhlanalysen werden auch zur Differentialdiagnose durchgeführt, so dass eine Untersuchung auf Dysbakteriose sowie ein Koprogramm durchgeführt werden. Ein Koprogramm ist eine Analyse, mit der Sie die sekretorische Funktion des Darms beurteilen können. Das Vorhandensein einer geringen Menge unverdauter Ballaststoffe oder anderer Substanzen kann jedoch für ein Neugeborenes aufgrund der Unreife seiner enzymatischen Funktion normal sein.

Dysbakteriose-Tests bei Neugeborenen sind nur dann aussagekräftig, wenn die Technik korrekt ist. Wie wird eine Stuhlprobe zur Untersuchung auf Dysbakteriose bei einem Neugeborenen abgegeben? Zunächst sollte der Stuhl frisch, manchmal auch warm sein. Das stimmt, denn selbst „gute“ Bakterien überleben außerhalb ihrer Umgebung nur eine bestimmte Zeit. Der Behälter zum Auffangen des Stuhls muss steril sein, da der Gehalt anderer Mikroben das Ergebnis beeinflussen kann. Die Entnahmetechnik selbst muss alle Hygienevorschriften erfüllen. Dies sind die Grundvoraussetzungen für die Entnahme einer solchen Probe. Die Ergebnisse der Analyse geben Aufschluss über alle im Stuhl vorhandenen Mikroben. Unter normalen Bedingungen wird bei einem gesunden Kind die Gesamtmenge der Darmflora sowie die Anzahl von E. coli, Streptokokken, hämolytischen und nicht-hämolytischen Staphylokokkenstämmen und Pilzen bestimmt. Eine Zunahme dieser Bakterien weist nicht nur auf eine Dysbakteriose hin, sondern auch auf eine aktive Infektion mit einem Übergewicht bestimmter Bakterien. Die Analyse bestimmt auch die Menge an Laktobazillen und Bifidobakterien. Wenn diese unter dem Normalwert liegen, deutet dies auf eine primäre Dysbakteriose hin.

Eine instrumentelle Diagnostik wird nicht durchgeführt, da keine organische Pathologie vorliegt.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose der Dysbakteriose sollte in erster Linie bei Erkrankungen durchgeführt werden, die aufgrund von Resorptionsstörungen auftreten und mit Veränderungen im Stuhl des Kindes einhergehen. Disaccharidase, primärer Laktasemangel, Gluten-Enteropathie, Mukoviszidose sind Diagnosen, die bei einem Säugling zunächst ausgeschlossen werden müssen.

Ein Laktosemangel kann Symptome aufweisen, die zunächst dem Verlauf einer Dysbakteriose ähneln. Dies äußert sich in Aufstoßen, Blähungen, Koliken, Durchfall, Untergewicht und einem schlechten Gesundheitszustand des Kindes.

Daher ist es im Rahmen der Differentialdiagnostik unbedingt erforderlich, abzuklären, ob Stuhlbesonderheiten im Zusammenhang mit einem bestimmten Nahrungsmittel vorliegen.

Behandlung kindliche Dysbiose

Ein sehr wichtiger Schritt bei der Behandlung von Dysbakteriose ist die richtige Ernährung. Und wenn wir davon sprechen, dass die Hauptnahrung eines Kindes Muttermilch ist, dann ist es sehr wichtig, was genau die Mutter isst.

Säuglinge, die ausschließlich mit Muttermilch ernährt werden, entwickeln in der ersten Woche nach der Geburt eine spezifische Flora, die bis zum Ende des ersten Lebensmonats dominant wird. Die primäre Flora des Säuglings ist die Flora des Geburtskanals und des Dickdarms der Mutter.

Die Kombination aus saurem Milieu (Milchsäure), Probiotika und präbiotischen Faktoren (Bifidofaktor, Lactoferrin, Casein und Nukleotide) führt bis zum Ende des ersten Monats zur Bildung einer Flora, in der Laktobazillen und Bifidobakterien vorherrschen. Daher beeinflusst die Ernährung der Mutter nicht nur die Milchqualität, sondern auch die funktionelle Aktivität und Motilität des kindlichen Darms. Es gibt bestimmte Lebensmittel, die eine stillende Mutter aus ihrem Speiseplan streichen sollte, da dies die einzige Behandlungsmöglichkeit für eine Dysbakteriose bei ihrem Kind sein kann, auch ohne Medikamente. Die Mutter muss alle Gewürze mit begrenztem Salzgehalt sowie frittierte Speisen aus dem Speiseplan streichen. Vollmilch sollte zumindest im ersten Lebensmonat des Kindes nicht getrunken werden. Der Bedarf an Kalzium und Phosphor kann durch Hüttenkäse und Kefir gedeckt werden, deren Tagesdosis 250 Gramm nicht überschreiten sollte. Kaffee sollte ebenfalls vermieden werden, lediglich grüner Tee ohne Zusatzstoffe. Es ist klar, dass auch Schokolade und süße Backwaren ausgeschlossen werden sollten. Die Ernährung sollte ausreichend Gemüse und Obst enthalten. Dies sind allgemeine Empfehlungen für die Ernährung der Mutter, die der Arzt unter Berücksichtigung bestimmter Probleme anpassen kann.

Neugeborene, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, weisen eine große Anzahl von Enterobakterien und gramnegativen Organismen in ihrer Flora auf. Dies ist eine Folge des alkalischen Milieus und des Fehlens präbiotischer Faktoren. Deshalb benötigt ein Kind, das mit der Flasche gefüttert wird, zusätzliche Probiotika und Präbiotika in seiner Ernährung, um die Entwicklung einer Dysbakteriose zu vermeiden oder sie zu korrigieren, falls sie bereits aufgetreten ist.

Säuglingsanfangsnahrung gegen Dysbakteriose muss unbedingt Substanzen enthalten, die die Darmflora normalisieren. Wenn das Kind mit der Flasche ernährt wird und eine Säuglingsanfangsnahrung erhält, muss diese zunächst angepasst werden. Dies bedeutet, dass die Nahrung Probiotika in ausreichender Menge enthält, um die Entwicklung einer Dysbakteriose zu verhindern. Angepasste Säuglingsanfangsnahrungen sind: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. Es gibt noch einen weiteren Aspekt: Wenn das Kind bereits eine Dysbakteriose entwickelt hat, ist es besser, eine Säuglingsanfangsnahrung mit einem maximalen Anteil an Präbiotika und Probiotika zu wählen. Zu den am häufigsten in Säuglingsanfangsnahrungen verwendeten Präbiotika gehören Fructooligosaccharide und Galactooligosaccharide. Diese Substanzen, die in den Darm des Kindes gelangen, sind der Nährboden für das Wachstum der Bakterien, die für das Kind mit Dysbakteriose so wichtig sind.

Bei der Wahl der Säuglingsnahrung müssen die möglichen Symptome einer Dysbakteriose beim Baby berücksichtigt werden. Wenn das Baby beispielsweise aufstößt, sollte eine Anti-Reflux-Nahrung (HUMANA Anti-Reflux) zu Beginn der Fütterung in einer kleinen Menge, beispielsweise 20 Gramm, gegeben werden. Anschließend sollte der Hauptanteil der regulären Säuglingsnahrung gegeben werden.

Äußert sich die Dysbakteriose des Babys in Durchfall oder Verstopfung oder treten vor dem Hintergrund einer Dysbakteriose Koliken auf, ist die NAN Triple Comfort-Mischung geeignet.

Nur ein Arzt kann solche Nuancen bei der Auswahl einer Mischung kennen, daher ist es wichtig, ein solches Problem anzusprechen, um es richtig zu lösen.

Die medikamentöse Korrektur der Dysbakteriose bei Neugeborenen wird in der Regel immer angewendet, da es sehr wichtig ist, die richtige Zusammensetzung der Darmflora des Kindes wiederherzustellen. Es gibt viele probiotische Medikamente, und um sie zu verstehen, müssen Sie die Hauptgruppen solcher Medikamente kennen.

• Probiotika sind Mikroorganismen, die bei Einnahme eine positive Wirkung haben und zur Vorbeugung und Behandlung einer bestimmten Erkrankung, in diesem Fall Dysbakteriose, beitragen können. Sie sind in der Regel menschlichen Ursprungs. Diese Mikroorganismen sind weder pathogen noch toxikogen und bleiben während der Lagerung lebensfähig. Sie überleben bis zu einem gewissen Grad die Passage durch Magen und Dünndarm. Probiotika können Kolonien auf der Oberfläche der Schleimhaut außerhalb des Magen-Darm-Trakts bilden und tragen bei oraler Einnahme auch zur Erhaltung der Gesundheit der Mundhöhle und des Urogenitalsystems bei.
• Präbiotika sind unverdauliche Substanzen, die bei Einnahme gezielt das Wachstum und die Besiedlung nützlicher probiotischer Bakterien stimulieren, die normalerweise im Darm vorkommen. Dazu gehören Fructooligosaccharide (FOS) – wie Chicorée oder Inulin – sowie Lactulose, Lactitol und Inulin.
• Es gibt auch Synbiotika – eine Kombination aus Präbiotika und Probiotika in einem Medikament. Dies ist die optimale Kombination für eine komplexe Behandlung.

Es gibt auch Gruppen von Probiotika nach Generation und Zusammensetzung:

Einzelkomponenten (Lactobacterin, Bifidumbacterin) werden heute aufgrund ihres engen Wirkungsspektrums praktisch nicht mehr verwendet.

• 2. Generation – eine Kombination von Bakterien mit Hefepilzen und Bazillussporen (Enterol, Biosporin) – sie werden in begrenzten Fällen bei Darminfektionen eingesetzt.
• 3. Generation – kombiniert (Linex, Bifiform, Lactiale) – wird am häufigsten in der antibakteriellen Therapie und in einer Reihe anderer Fälle verwendet.

Dabei handelt es sich um eine Kombination aus Probiotika und Aktivkohle oder anderen Substanzen. Sie werden in der pädiatrischen Praxis nicht täglich verwendet.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

1. Acipol ist ein Medikament aus der Gruppe der Synbiotika. Es enthält acidophile Bakterien und Pilze. Pilze sind Präbiotika, da sie für das normale Bakterienwachstum notwendig sind. Der Wirkmechanismus des Medikaments bei Dysbakteriose besteht in der Aktivierung von Acidobakterien, die das Wachstum pathogener Mikroorganismen hemmen. Es stimuliert außerdem die Fettsäuresynthese im Darm, was den pH-Wert im Darm verändert und zusätzlich das Wachstum pathogener Flora hemmt. Motilität und Peristaltik werden durch die aktive Wirkung kefirähnlicher Pilze ebenfalls stimuliert. Dies führt zu einem normalen Stuhlgang des Kindes und einer Verbesserung des gesamten Verdauungsprozesses. Die Anwendung des Medikaments zur Behandlung von Dysbakteriose erfolgt in Form einer Kapsel dreimal täglich über mindestens sieben Tage. Zur Vorbeugung wird zwei Wochen lang täglich eine Kapsel eingenommen. Nebenwirkungen sind Veränderungen des Stuhlgangs und Durchfall, was eine Dosisanpassung erforderlich macht. Vorsichtsmaßnahmen – die Verwendung von Probiotika wird bei Kindern mit septischen Erkrankungen nicht empfohlen.
2. Biosporin ist heute eines der am häufigsten verwendeten Probiotika. Das Medikament enthält zwei Hauptstämme lebender Bakterien: Bacillus subtilis und Bacillus licheniformis. Bei einer Dysbakteriose bei Neugeborenen schafft es die Voraussetzungen für die Wiederherstellung der kindlichen Darmflora und trägt zur Normalisierung der Bakterienzusammensetzung im Darm bei. Bei Neugeborenen stellt das Medikament eine ausreichende Menge an Bifido- und Laktobazillen sowie bei Dysbakteriose E. coli wieder her. Das Medikament kann bei Neugeborenen in Beutel- oder Fläschchenform eingenommen werden. Die Dosierung des Medikaments zur Behandlung beträgt eine Dosis (in Beutel- oder Fläschchenform) pro Tag. Das Medikament sollte in einem Teelöffel Milch oder Säuglingsnahrung aufgelöst und dem Kind verabreicht werden. Die Therapiedauer beträgt ca. 10-15 Tage. Nebenwirkungen wurden bei der Anwendung des Medikaments nicht festgestellt.
3. Enterol ist ein Medikament zur Behandlung von Dysbakteriose, die sich im Rahmen einer langfristigen antibakteriellen Therapie entwickelt und mit Durchfall einhergeht. Das Medikament enthält den hefeähnlichen Pilz Saccharomycitis bullardii, der eine antagonistische Wirkung auf viele pathogene Mikroben hat, die an der Entstehung von Dysbakteriose bei Säuglingen beteiligt sind. Pilze neutralisieren außerdem Toxine, die im Darm freigesetzt werden und dessen normale Funktion stören. Das Medikament lindert den Schweregrad von Durchfall durch seine direkte Wirkung. Die Anwendung bei Neugeborenen erfolgt am besten in einem Beutel. Ein Beutel täglich über sieben Tage. Nebenwirkungen können Verstopfung sein.
4. Linex-Baby ist ein probiotisches Präparat, das Bifidobakterien enthält, die auf pathogene Mikroben einwirken und deren Aktivität bei Dysbakteriose reduzieren. Bifidobakterien gehören zur normalen Flora eines Neugeborenen ab den ersten Lebensstunden. Daher hilft eine ausreichende Menge von ihnen, die bei Dysbakteriose fehlende Flora wiederherzustellen. Die bequemste Anwendung des Präparats ist in Form eines Beutels. Zur Behandlung von Dysbakteriose ist es notwendig, einen Beutel pro Tag einzunehmen und ihn in Milch oder Säuglingsnahrung aufzulösen. Nebenwirkungen können bei Kindern mit Immunreaktionen in Form von Hautausschlägen und Juckreiz auftreten.
5. Bio-Gaia ist ein Probiotikum, das aktiv zur Behandlung von Dysbakteriose-Problemen bei Neugeborenen eingesetzt wird. Das Medikament enthält aktive Stämme des Bakteriums Lactobacillus reuteri, die durch die Synthese von Milchsäure und Essigsäure zur Verbesserung des Darmzustands beitragen. Diese Säuren hemmen das Wachstum vieler pathogener Mikroben und stellen so die normale Darmflora wieder her. Die Anwendung erfolgt in 5 Tropfen täglich, die der Säuglingsnahrung oder der Muttermilch zugesetzt werden. Die Behandlung der Dysbakteriose dauert zehn Tage. Vorsichtsmaßnahmen: Das Medikament kann Vitamin D enthalten, was bereits bei der Rachitis-Prophylaxe berücksichtigt werden sollte, um eine Überdosierung zu vermeiden.
6. Prema ist ein Medikament aus der Gruppe der Synbiotika, das Präbiotika in Form von Fructooligosacchariden und das Probiotikum Lactobacillus rhamnosus GG enthält. Sobald das Medikament in den Darm des Babys gelangt, beginnt es aufgrund des Präbiotikums sofort zu wirken. Es hemmt die Vermehrung pathogener Bakterien und verhindert deren weiteres Wachstum. Die Anwendung bei Neugeborenen erfolgt in Tropfenform: zehn Tropfen täglich, in Milch aufgelöst. Die Behandlung kann zwei bis vier Wochen dauern. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet.

Vitamine zur Behandlung von Dysbakteriose dürfen nur während der Stillzeit in die Ernährung der Mutter aufgenommen werden. Schließlich werden einige Vitamine für die normale Funktion der Darmflora benötigt. Stillende Mütter können daher nur entsprechend getestete Vitamine für Schwangere verwenden.

Die physiotherapeutische Behandlung der Dysbakteriose bei Neugeborenen wird nur in Einzelfällen angewendet. Wenn sich nach chirurgischen Eingriffen am Magen oder Darm des Kindes eine Dysbakteriose entwickelt, kann eine solche Therapie meist nur während der Rehabilitationsphase erforderlich sein. In der akuten Phase und bei primärer Dysbakteriose wird bei Säuglingen keine Physiotherapie angewendet.

Sehr oft fragen sich Mütter, ob es möglich ist, Dysbakteriose bei einem Baby ohne den Einsatz vieler Medikamente zu heilen. Schließlich gibt es Babyjoghurts und Kefirs, die natürliche nützliche Bakterien enthalten. Die Antwort ist eindeutig: Dysbakteriose kann verhindert, aber nicht geheilt werden. Dies liegt daran, dass Neugeborene erstens nichts außer Säuglingsnahrung und Milch erhalten dürfen; selbst Babyjoghurt ist ab dem achten Monat als Beikost erlaubt. Zweitens enthalten sie nur eine sehr geringe Anzahl von Bakterien, die mit der großen Anzahl pathogener Bakterien nicht konkurrieren können. Für die Behandlung ist eine bestimmte Konzentration von Bakterien eines bestimmten Typs in einem bestimmten Volumen erforderlich. Daher hat der Einsatz von Probiotika bei der Behandlung von Dysbakteriose Priorität. Deshalb werden in diesem Fall keine Volksheilmittel, Kräuterheilmittel und homöopathischen Mittel angewendet. Im Gegenteil, all diese Methoden können den Körper des Kindes nur zusätzlich belasten und allergen machen.

Verhütung

Die Vorbeugung von Dysbakteriose bei Neugeborenen ist in erster Linie das Stillen, da Muttermilch so viele Präbiotika und Probiotika enthält, wie der Körper des Babys benötigt. Wenn das Baby mit der Flasche ernährt wird, ist es notwendig, eine für es angepasste Formel zu wählen, die der Muttermilch so nahe wie möglich kommt. Zur Vorbeugung von Dysbakteriose ist es wichtig, die Mikroflora des Babys unmittelbar nach der Geburt richtig zu bilden, daher muss die Mutter alle Voraussetzungen für eine optimale Schwangerschaft und Geburt haben.

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Prognose

Die Prognose einer Dysbakteriose ist bei richtiger Korrektur positiv, kann jedoch für das Baby erhebliche Beschwerden verursachen. Was potenzielle Risiken angeht, ist bei einer Dysbakteriose in der Neugeborenenperiode die Prognose für allergische Reaktionen bei einem solchen Kind höher als bei anderen. Daher ist es wichtig, dies in Zukunft zu berücksichtigen.

Dysbakteriose bei einem Neugeborenen ist eine Verletzung der normalen Zusammensetzung der Darmflora aufgrund exogener oder endogener Ursachen. In diesem Fall sind die normalen Prozesse der Verdauung, Peristaltik und Resorption gestört, was sich in Stuhlstörungen und Koliken äußert. Die Korrektur dieses Zustands ist komplex - dies sind Medikamente und die Ernährung der stillenden Mutter oder die Zusammensetzung der Mischung zur Ernährung des Kindes.

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