Prävention des fetalen Alkoholsyndroms und des Drogenentzugssyndroms bei Neugeborenen

Prävention des fetalen Alkoholsyndroms

Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft kann die Entwicklung von Körper und Gehirn des Fötus beeinträchtigen. Die Folgen dieser schädlichen Belastung können ein Leben lang anhalten. Zu den wichtigsten Störungen zählen Veränderungen im Gehirn, die zu kognitiven Beeinträchtigungen führen, darunter Gedächtnis- und Lernschwierigkeiten, Aufmerksamkeitsstörungen, mangelnde motorische Koordination und Problemlösungsschwierigkeiten. Die Auswirkungen erheblichen Alkoholkonsums auf die fetale Entwicklung werden als fetales Alkoholsyndrom bezeichnet.

Die Prävention des fetalen Alkoholsyndroms basiert auf dem Verzicht auf Alkohol und andere psychoaktive Substanzen bei Schwangeren. Im weitesten Sinne sollte dies nicht nur eine wirksame Prävention von Alkoholismus bei Frauen sein, sondern auch die Vermeidung jeglichen Konsums psychoaktiver Substanzen während der Schwangerschaft und vorzugsweise während der gesamten reproduktiven Phase. Eine Frau sollte jeglichen Alkoholkonsum vermeiden, da sie möglicherweise einige Zeit lang nichts von der Schwangerschaft weiß. Der Fötus reagiert im ersten Trimenon der Schwangerschaft besonders empfindlich auf die schädlichen Auswirkungen von Alkohol. Für eine gezielte Prävention ist es notwendig, die Hochrisikogruppe für die Entwicklung des fetalen Alkoholsyndroms zu identifizieren. Wer kann ein Kind mit Anzeichen eines fetalen Alkoholsyndroms oder anderen Anomalien, die mit der intrauterinen Wirkung von Alkohol verbunden sind, zur Welt bringen? Dies sind in erster Linie Frauen, die an Alkoholismus leiden und während der Schwangerschaft nicht aufhören, Alkohol zu trinken. Dies können aber auch Frauen sein, die keine Alkoholikerinnen sind, aber aus verschiedenen Gründen während der Schwangerschaft Alkohol trinken.

Die Diagnose Alkoholismus ist nicht so offensichtlich, wie es scheint. Es ist sinnvoll, auf indirekte Anzeichen hinzuweisen, die den Verdacht auf Alkoholkonsum während der Schwangerschaft deuten. Folgende Anzeichen einer Hochrisikogruppe für die Entwicklung eines fetalen Alkoholsyndroms werden unterschieden.

• Einige alleinstehende Frauen.
• Junge Frauen mit Kindern.
• Frauen im Alter von 17–32 Jahren.
• Frauen, die nicht berufstätig sind.
• Frauen, die viel trinken.
• Rauchende Frauen.
• Frauen, die Opfer von Vergewaltigung oder Inzest geworden sind.
• Frauen, deren Ehemänner Alkoholiker sind.
• Töchter von Müttern, die an Alkoholismus leiden.
• Frauen mit Sekundarschulabschluss sind stärker gefährdet als Frauen mit Hochschulabschluss.
• Frauen, die in stressigen Berufen arbeiten.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren gewidmet werden. Laut einigen Daten bringen Mütter in diesem Alter jedes Jahr 1 Million Kinder zur Welt. In dieser Altersgruppe ist Alkoholkonsum weit verbreitet, außerdem kann sein Missbrauch bei psychischen Traumata wie einer ungewollten Schwangerschaft auftreten.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Frauen, die während der Schwangerschaft nicht mit dem Alkoholkonsum aufhören, anhand einer Reihe von Faktoren identifiziert werden können. Dazu gehören ein frühes Alter beim ersten Alkoholkonsum, das Auftreten von starkem Alkoholkonsum oder Alkoholismus bei Geschwistern oder der Mutter, eine hohe Alkoholverträglichkeit der Schwangeren und die Entwicklung alkoholbedingter Erkrankungen wie alkoholischer Gastritis, Pankreatitis und Psychosen. Frauen, die während der Schwangerschaft weiterhin Alkohol trinken, zeichnen sich durch ihr soziales Umfeld aus: Oft trinken ihre Ehemänner und Freunde Alkohol und nehmen Drogen. Während der Schwangerschaft trinken Frauen, die Alkoholikerinnen sind und diese starke Abhängigkeit nicht überwinden können oder sich der schwerwiegenden Folgen des intrauterinen Alkoholkonsums für die Gesundheit des Kindes nicht bewusst sind und den Erklärungen des Arztes keinen Glauben schenken, weiterhin Alkohol.

In diesem Zusammenhang ist es notwendig, Frauen mit hohem Risiko, ein Kind mit fetalem Alkoholsyndrom zur Welt zu bringen, über die gesundheitlichen Schäden durch Alkohol für das ungeborene Kind zu informieren und diese Bestimmungen der Bevölkerung insgesamt zu erläutern. P. Connor und A. Stressgus sind überzeugt, dass Informationsprogramme, die über die schädlichen Auswirkungen von Alkoholkonsum während der Schwangerschaft informieren, es Frauen ermöglichen, ihre Entscheidungen auf einer fundierteren Grundlage zu treffen. Die Aufklärung von Personen im primären Gesundheitssystem und in Frauensprechstunden über die Auswirkungen des Alkoholkonsums der werdenden Mutter erleichtert die Identifizierung der Risikogruppe. Mit Hilfe aller Interessierten können Frauen zeitnah medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, um ihre Alkoholprobleme zu lösen.

Ändert sich die Einstellung von Frauen zum Alkohol durch die Verbreitung von Informationen über dessen schädliche Auswirkungen auf ihre Kinder? Positive Erfahrungen mit dieser Arbeit spiegeln sich in den Ergebnissen wissenschaftlicher Forschung wider. Es ist möglich, die Einstellung einer Frau zum Alkohol zu ändern. Dies erfordert eine entsprechende Schulung verschiedener Berufsgruppen: Ärzte, Pflegekräfte, Sozialarbeiter sowie Aufklärungsarbeit in der Bevölkerung: Frauen im gebärfähigen Alter, Frauen aus der Hochrisikogruppe. Es ist wichtig, verschiedene Beratungsgespräche zu organisieren und gezielte Schulungsprogramme für Oberstufenschüler durchzuführen. Als Zielgruppe für die Verbreitung des notwendigen Wissens zum Thema sollten auch Ehemänner in Betracht gezogen werden, da nahestehende Personen den Lebensstil und die Einstellung einer Frau zu ihrer Gesundheit im Allgemeinen und zum Alkoholkonsum im Besonderen besser beeinflussen können als andere. Informationen werden besser wahrgenommen, wenn sie positiv präsentiert werden.

Wenn Sie werdende Mütter ansprechen, können Sie beispielsweise folgende Aussagen verwenden: „Wenn Sie sich frühzeitig um Ihr Kind kümmern, werden Sie eine gute Mutter.“ Oder: „Wenn Sie keinen Alkohol mehr trinken, haben Sie bessere Chancen auf ein gesundes Baby.“ Oder: „Wenn Sie immer nüchtern sind, geht es Ihnen besser und Ihrem Kind geht es gut.“ Es ist nicht empfehlenswert, die werdende Mutter einzuschüchtern oder negative Überzeugungsversuche zu unternehmen, wie etwa: „Ihr Alkoholkonsum hat Ihrem Kind bereits geschadet.“ Oder: „Wenn Sie Ihr Kind wirklich lieben, werden Sie nicht so viel trinken.“ Oder: „Weiter zu trinken, ruiniert Ihre Gesundheit und verhindert, dass sich Ihr Kind normal entwickelt.“

Das fetale Alkoholsyndrom ist eine dosisabhängige Erkrankung. Je mehr Alkohol eine schwangere Frau trinkt, desto schwerer ist die Erkrankung beim Fötus. Sichere Dosen sind jedoch nicht bekannt. Die beste Vorbeugung besteht darin, während der Schwangerschaft und mehrere Monate vor dem Auftreten des Syndroms vollständig auf Alkohol zu verzichten.

Prävention des Arzneimittelentzugssyndroms bei Neugeborenen

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Drogen eingenommen hat, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie ein Kind mit Anzeichen eines neonatalen Drogenentzugssyndroms zur Welt bringt. Die Begriffe „fetales und neonatales Entzugssyndrom“, „fetales Entzugssyndrom“ werden auch verwendet, um diesen Zustand des Neugeborenen zu beschreiben. Pränatale Entwicklungsstörungen wurden bei Kindern beschrieben, die im Mutterleib Opioiden ausgesetzt waren. Es wird darauf hingewiesen, dass die durch Drogenkonsum verursachten Schäden nicht nur die Person selbst betreffen, sondern sich auch auf ihre Nachkommen erstrecken. In der Regel konsumieren Menschen im gebärfähigen Alter Drogen. Ein erheblicher Teil davon sind Frauen.

Die Prävention dieser Erkrankung bei Neugeborenen umfasst eine Reihe medizinischer und sozialer Maßnahmen. Ärzte in Geburtskliniken müssen geschult werden, um schwangere Frauen aus der Hochrisikogruppe frühzeitig zu identifizieren und zur Behandlung an einen Narkologen zu überweisen. Frauen, die Drogen konsumieren, beginnen in der Regel früh mit dem Rauchen und Alkoholkonsum und missbrauchen manchmal verschiedene Medikamente. Anamnestische Informationen sind zu berücksichtigen: vollständige oder unvollständige familiäre Daten, Bildung, soziales Umfeld, Daten zu drogenbedingten Erkrankungen in der Familie usw. Besteht der Verdacht, dass eine schwangere Frau Drogen nimmt und ist eine Bestätigung dieser Geburt nicht möglich, ist ein Urintest auf den Gehalt an Betäubungsmitteln und deren Metaboliten erforderlich. Ein positives Ergebnis eines Urintests gilt als unwiderlegbarer Beweis für den Drogenkonsum einer Frau, während ein negatives Ergebnis die Möglichkeit einer Drogenabhängigkeitsdiagnose und die Einnahme dieser Medikamente nicht vollständig ausschließt. In diesem Fall ist die Klärung der Drogen- und Alkoholanamnese wichtig. Eine frühzeitige pränatale Behandlung, eine rechtzeitige Entgiftung und die Vermittlung einer negativen Einstellung gegenüber Drogen im Namen der Gesundheit des Kindes unter Beteiligung eines Narkologen und Psychotherapeuten können dazu beitragen, dem neonatalen Drogensuchtsyndrom bei Neugeborenen vorzubeugen.