Aerosol von Asthma

Aerosol aus Asthma wird oft wegen der Verfügbarkeit und Benutzerfreundlichkeit verwendet. Bronchialasthma ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Atmungssystems, die mit einer Bronchialobstruktion einhergeht, die unter dem Einfluss von medizinischen Präparaten entgegengesetzt ist. Symptome dieser Krankheit entwickeln sich sehr schnell und manifestieren sich durch rezidivierende Episoden von Dyspnoe, Keuchen, Husten und Steifheit in der Brust. Daher ist es notwendig, Notfallmedizin zu verwenden, und die zugänglichste Form sind Aerosole.

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Hinweise für die Verwendung von Aerosol aus Asthma

Die Behandlung von Bronchialasthma sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen kann auf drei Arten durchgeführt werden: Injektion, orale Verabreichung und Inhalation. Am praktischsten ist die Methode der Inhalationsabgabe des Arzneimittels, die auf die direkte Abgabe des Wirkstoffs an das Atmungssystem und den schnellen Wirkungseintritt zurückzuführen ist.

Zur Behandlung werden zwei Grundprinzipien verwendet: die Verwendung von Basistherapeutika, die für den Patienten ständig notwendig sind, und die Notfallmedikamente, die notwendig sind, um die Erstickungsanfälle zu stoppen. Je nach Bedarf, unterschiedliche Medikamente verwenden, so unterscheiden sich die Indikationen für die Verwendung in den Gruppen von Medikamenten.

Das Hauptziel der Asthmabehandlung ist es, die Kontrolle über die Symptome zu gewinnen.

Als Basistherapie verwenden Sie:

• β2-Agonisten von lang wirkenden (Salmeterol, Formoterol, Indacaterol);
• Anticholinergika von lang wirkenden (Tiotropiumbromid);
• Inhalative Glucocorticosteroide (Beclomethason, Fluticason, Budesonid);
• Kromonie (Ketotifen, Kromolin-Natrium);
• Antileukotrien-Medikamente (Montelukast, Zileiton);
• Antikörper gegen Immunglobulin E (Omalizumab).

Das wirksamste Mittel zur Bekämpfung von Asthma sind bis heute inhalierte Glukokortikosteroide.

Als Notfallmedizin verwenden:

• β2-Agonisten mit kurzer Wirkung (Salbutamol, Fenoterol);
• Cholinolytika der kurzen Wirkung (Ipratropiumbromid).

Angesichts des großen Arsenals verschiedener Medikamente ist die Wahl der medikamentösen Therapie groß. Aber es gibt grundlegende Prinzipien der Behandlung, die berücksichtigt werden müssen.

Hinweise für die Verwendung von Aerosol aus Asthma:

1. Angriff von Bronchialasthma - in diesem Fall verwenden Sie Medikamente für die Notfallversorgung, das heißt, kurz wirksam;
2. Verhinderung eines Angriffs - Einnahme einer Aerosoldosis bei möglicher Allergenwirkung oder vor körperlicher Anstrengung. Ein solches präventives Gerät trägt zur frühzeitigen Ausdehnung der Bronchien bei, bevor der wahrscheinliche Triggerfaktor und die Symptome nicht auftreten;
3. als Basistherapie - die tägliche Anwendung von Aerosol ermöglicht die Überwachung des Krankheitsverlaufs. Verwenden Sie in diesem Fall lang wirkende Medikamente oder inhalierte Glukokortikosteroide.

Dies ist die Hauptbehandlung für den Gebrauch, aber es sollte auch daran erinnert werden, dass jedes Aerosol in Asthma seine eigenen Anwendungsmerkmale und seine Vorsichtsmaßnahmen hat.

Arten von Aerosolen aus Bronchialasthma und ihre Eigenschaften

Medikamente zur Behandlung können in zwei Gruppen unterteilt werden.

1. Vorbereitungen der ersten Hilfe. Dazu gehören:

Sabbutamol (Vyentolin)

Produziert in Form von Tabletten, in Sirup, in Ampullen und in einem Dosierinhalator. Eine Dosis des Inhalators enthält 0,1 mg des Wirkstoffs.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik : Das Medikament stimuliert β2-Rezeptoren von Blutgefäßen, Muskelfasern der Bronchien, des Uterus und bewirkt deren Entspannung. Während der inhalativen Anwendung des Medikaments ist seine Wirkung selektiv - ausschließlich auf β2-Rezeptoren in Bronchiolen und größeren Bronchien. Neben der Verengung der Bronchien reduziert Salbutamol die Durchlässigkeit der Kapillaren und die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und stimuliert die Synthese des Tensids.

Die Bioverfügbarkeit des Medikaments ist gering - bei Inhalation gelangen 10% in die unteren Atemwege. Das Medikament beginnt nach 4-5 Minuten zu wirken, die maximale Konzentration und Wirkung des Medikaments wird nach 30 Minuten beobachtet, und die Dauer des Effekts beträgt 4-5 Stunden. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Salbutamol : absolute - nicht auf die relativen Sicherheitsvorkehrungen isoliert sind Hyperthyreose, Bluthochdruck, paroxysmale Tachykardie, Phäochromozytom.

Nebenwirkungen : Hautausschlag, dyspeptisches Syndrom, Kopfschmerzen, Tinnitus, Schlaflosigkeit, Arrhythmien.

Dosierungen und Verfahren zur Verwendung des Medikaments : Inhalationsaerosol ist bei Kindern nach zwölf Jahren verwendet , um Bronchokonstriktion 0,1 mg (eine Dosis) zu beseitigen, und Erwachsene - 0,2 mg (2dozy). Für vorbeugende Maßnahmen die gleiche Dosis verwenden.

Überdosierung : mögliche Tremorphänomene, Palpitation, Erhöhung des systolischen Drucks.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln : nicht mit nicht selektiven β-Blockern anwendbar. Potenzieren Sie die Wirkung von Medikamenten, die das zentrale Nervensystem und Anticholinesterase stimulieren.

Lagerbedingungen : Haltbarkeit - 2 Jahre. Bei einer relativen Temperatur von nicht mehr als 28 Grad lagern, direkte Einwirkung von hohen und niedrigen Temperaturen vermeiden.

Phenoterol (Parsisten, Berotec, Berodul)

Produziert in Tabletten, Ampullen, Inhalationsaerosole von 15 ml, enthält 300 Dosen, 1 Dosis - 0,2 mg.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik : Das Medikament stimuliert die β2-Rezeptoren der Bronchien, der Gebärmutter, der Blutgefäße und bewirkt deren Entspannung. Während der inhalativen Anwendung des Medikaments ist seine Wirkung selektiv - ausschließlich an den β2-Rezeptoren der Bronchien. Neben einer ausgeprägten Bronchodilatation nehmen die Zilien des Flimmerepithels des Bronchoalveolarbaums zu. Das Medikament beginnt nach 3-6 Minuten nach Gebrauch zu wirken, die maximale Konzentration des Arzneimittels nach 40-80 Minuten und die Dauer der Wirkung beträgt 3,5-6 Stunden. Fenoterol wird durch Leberenzyme metabolisiert und über die Nieren im Urin ausgeschieden.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Formoterol : Tachyarrhythmien, hypertrophe oder dilatative Kardiomyopathie, eine genetische Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Bluthochdruck oder sekundären Hypertonie, Phäochromozytom, Diabetes, Funktion chronischer Herzinsuffizienz.

Nebenwirkungen : Urtikarielle Elemente auf der Haut, anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem, Kollaps mit arterieller Hypotonie. Es können dyspeptische Manifestationen, vaskuläre und neurogene Schmerzen, Schmerzen und Zuckungen kleiner Muskeln, Arrhythmien, Flimmern auftreten.

Dosierungen und Verfahren zur Verwendung des Medikaments : Erwachsene und Kinder Patienten nach sechs Jahren müssen etwa 0,2 mg Wirkstoff (1-1doza Aerosolinhalation) zuordnen , wenn Bronchokonstriktion neefektivno, dann zu beseitigen , nach 7 Minuten Die Inhalation kann wiederholt werden. Für einen Tag ist der Empfang nicht mehr als vier Mal möglich. Prophylaktische Dosen sind die gleichen wie für die Behandlung.

Überdosierung : möglicher Tremor, Tachykardie, ein Anstieg des systolischen Drucks.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln : Fenoterol wird nicht zur Verwendung mit Antidepressiva und MAO-Hemmern empfohlen, da in diesem Fall das Kollapsrisiko erhöht ist. Die Kombination mit anderen Bronchodilatatoren bedroht die Entwicklung des "Ricochet" -Syndroms.

Lagerbedingungen : Haltbarkeit - 2 Jahre. Lagern Sie bei einer relativen Temperatur unter 27, weg von direktem Feuer, vermeiden Sie Infrarotstrahlen, setzen Sie niedrigen und hohen Temperaturen nicht aus.

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Ipratropiumbromid (Atrogen)

Es ist in Form von Injektionsfläschchen und einem Aerosol von 10 ml erhältlich, das sind 200 Dosen. 1 Dosis Aerosol enthält Wirkstoff 0,2 mg.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik : Die Droge blockiert M-cholinoretseptory tracheobronchial Baum und auf diese Weise fördert die Erweiterung der glatten Muskulatur der Bronchien. Das Medikament reduziert auch die Sekretion von Bronchialdrüsen, wirkt auf den Nervus vagus und verlängert die entspannende Wirkung.

Beim Inhalationsweg der Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit nicht mehr als 10%. Der Effekt tritt nach 6-15 Minuten nach der Anwendung ein, der maximale Effekt wird nach 1 Stunde erreicht, und die Wirkungsdauer beträgt 6 Stunden, manchmal ungefähr 8 Stunden.

Ipratropiumbromid wird von den Enzymen der Leber metabolisiert und über den Darm ausgeschieden.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Ipratropium : nehmen Sie nicht das Medikament bei einer übermäßigen genetischen Empfindlichkeit gegenüber seinen Komponenten sowie auf Atropin, angeborene Pathologie des bronchopulmonalen Systems (zystische Fibrose). Es ist nicht für Hyperplasie der Prostata, Erkrankungen des Harnsystems, Glaukom verschrieben.

Nebenwirkungen : dyspeptische Erscheinungen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, verminderte motorische Evakuierungsfunktion des Darms. Veränderungen aus dem Lungensystem - Verdickung von Sputum, Husten, Laryngospasmus, paradoxer Bronchospasmus, Brennen der Schleimhaut der Nasenhöhle. Es kann allergische Manifestationen in Form von Urticar-Elementen auf der Haut, Ödem der Zunge, anaphylaktischem Schock, erhöhtem Blutdruck, Herzklopfen, Arrhythmie geben.

Dosen und Methoden der Verwendung der Droge : Kinder von sechs bis zwölf Jahren werden verwendet, um Bronchialspasmus 0,2-0,4 mg (1-2 Dosen, was 1-2 Atemzüge entspricht) zu beseitigen. Ältere Kinder und Erwachsene - 0,4-0,6 mg (2-3 Dosen). Das Medikament sollte nicht mehr als 5 Mal während 24 Stunden verwendet werden. Für die Vorbeugung von Asthmaanfällen vor jeglicher körperlicher Aktivität oder möglicher Wirkung des Allergens wird dieses Medikament nicht empfohlen, da es viele verschiedene Vorsichtsmaßnahmen und Nebenwirkungen hat.

Überdosierung : Es wurden keine spezifischen Veränderungen beobachtet, wenn die Dosis des Arzneimittels überschritten wurde. Mögliche Nebenwirkungen, Spasmen der Akkommodation, Arrhythmie, Trockenheit des Mundhöhlenepithels, Verletzung des normalen Schluckens.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln : In Kombination mit kurzwirksamen β2-Agonisten ist eine Synergie und Verstärkung der Wirkung sowie eine starke Verschlechterung des Zustands des Patienten bei gleichzeitigem Glaukom möglich. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antidepressiva potenzieren letztere die Wirkung von Atrovent.

Lagerbedingungen : Ipratropiumbromid ist 2,5 Jahre alt. Halten Sie es bei einer Temperatur von nicht mehr als 27 Grad, lassen Sie nicht die Temperatur von niedrigen Temperaturen, die Infrarotstrahlen ausschließen.

2. Vorbereitungen für die Grundbehandlung von Asthma

Es wird empfohlen, inhalative Glucocorticosteroide zu verwenden, beginnend mit einer milden, hartnäckigen Asthmaform, die mit minimalen Dosen beginnt.

Budesonid (Pulmikort)

Es ist in Kapsel-, Spray-, Salben-, Ampullen- und Aerosolform erhältlich. Dosieraerosol besteht aus 200 Dosen, 1 Dosis - 0,2 mg Budesonid. Es gibt eine Form der Freisetzung von Milbe - 1 Dosis von 0,05 mg.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik : Das Medikament ist ein Vertreter der inhalativen Kortikosteroide, die eine ausgeprägte bronchienerweiternde Wirkung aufgrund der starken entzündungshemmenden Wirkung zeigen. Das Medikament wirkt auf Entzündungszellen, hemmt deren Wirkung, reduziert die Anzahl der inflammatorischen Zytokine, erhöht die Synthese von entzündungshemmenden Proteinen, reduziert die Anzahl der T-Zellen. Es initiiert die Arbeit von Epithelzellen und erhöht mukoziliäre Clearance, die Zahl der adrenergen Rezeptoren nimmt ebenfalls zu.

Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels mit einem inhalierten Verabreichungsweg beträgt etwa 25%. Die maximale Konzentration ist nach 15-45 Minuten erreicht. Die ausgeprägte Wirkung des Medikaments tritt nur bei der Kuranwendung in 5-6 Tagen auf.

Kontraindikationen Budesonid : Es gibt keine spezifischen absoluten Kontraindikationen für die Behandlung mit Budesonid. Empfehlen Sie nicht die Verwendung von Aerosol während der Stillzeit, im Falle von Tuberkulose, Pilzläsionen der Mundhöhle, erbliche Intoleranz der Bestandteile des Wirkstoffs.

Nebenwirkungen : regionale lokale Manifestationen der Schleimhaut Mundtrockenheit, Heiserkeit, Brennen im Hals, Husten, Halsschmerzen, orale Candidiasis, Übelkeit

Dosierung und Art der Anwendung : während der Exazerbation als Basistherapie von 0,4 mg (2 Dosen) bis 1,2 (6 Dosen), dividiert durch 3 mal pro Tag. Bei der anfänglichen Therapie während der Remission werden minimale Konzentrationen vorgeschrieben - von 0,2 mg bis 0,4 mg 2 mal pro Tag. Kinder, je nach Alter, verwenden die Form "Milbe" von 0,05 bis 0,2 mg pro Tag.

Überdosierung : Symptome einer chronischen Überdosierung von Drogen sind Zeichen von Hyperkortizismus in Form von hormoneller Fettleibigkeit, Ausdünnung der Haut, Hirsutismus, Akne, mondähnliches Gesicht.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln : während der Verwendung einiger Antibiotika die Wirkung von Budesonid erhöhen kann, an der Rezeption, zusammen mit Herzglykosiden ihre Wirkung durch Hypokaliämie verstärkt, erhöht , wenn Diuretika Hypokaliämie nehmen.

Lagerbedingungen : Lagern Sie bei einer relativen Temperatur von nicht mehr als 27 Grad von brennbaren Gegenständen, vermeiden Sie Infrarotstrahlen, setzen Sie sie keinen niedrigen Temperaturen aus. Haltbarkeit - 2 Jahre.

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Verwendung von Aerosolen aus Asthma während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau an Asthma leidet, sollte ihre Schwangerschaft geplant werden. Es ist notwendig, gründlich untersucht zu werden und den Arzt zu konsultieren, bevor Sie das Kind planen. Bronchialasthma kann durch Vorspannen kompliziert sein, deshalb ist es wichtig, dass Sie vor dem Einsetzen der Schwangerschaft die bestmögliche Kontrolle über Asthma bei einer zukünftigen Mutter erreichen können.

Wenn die Schwangerschaft bereits aufgetreten ist, dann ist es sofort notwendig, einen Arzt aufzusuchen. Es ist notwendig, den Zustand zu kontrollieren, da Veränderungen im Körper der Mutter das Kind beeinflussen. Während eines Asthmaanfalls befindet sich das Kind in einem Zustand der Hypoxie, so dass die Hauptaufgabe darin besteht, Krampfanfälle zu verhindern. Aber Asthma während der Schwangerschaft kann sich anders verhalten: Die Anzahl der Anfälle kann abnehmen, oder der Strom kann sich verschlechtern. Dies ist schwierig zu prognostizieren.

Die Frage der Behandlung von Bronchialasthma während der Schwangerschaft wird ausführlich diskutiert. Schließlich sind medizinische Präparate am Fötus schädlich. Auf der anderen Seite hat die Verwendung dieser Medikamente keine Evidenzbasis mit einer zuverlässigen teratogenen Wirkung. Größerer Schaden und die Möglichkeit, eine Schwangerschaft zu komplizieren, führen zu einer Verschlimmerung von Asthma. Daher empfehlen Ärzte, Asthma zu behandeln, um diese Komplikationen zu verhindern.

Die Verwendung von Aerosolen aus Asthma während der Schwangerschaft ist die optimale Behandlungsmethode. Dies liegt an der Tatsache, dass eine solche Behandlung lokal ist und den Fötus nicht so sehr beeinflusst wie die Verwendung von systemischen Medikamenten. Bezüglich der Arzneimittelgruppen wird die Verwendung von inhalierten Glucocorticosteroiden und β2-Agonisten als am besten geeignet angesehen. Ihre Schädigung des Fötus wurde nicht nachgewiesen. Es ist notwendig, solche Dosen zu nehmen, die die Anzahl der Exazerbationen verringern und weiterhin die minimale wirksame Dosis von Aerosolen verwenden können. Im letzten Monat der Schwangerschaft ist notwendig, die β2-Agonisten und inhalativen Kortikosteroiden zu verlassen zu gehen, ist es da möglich ist, die Uterusmyometrium und vorzeitiges Einsetzen der Wehen oder andere Komplikationen zu beeinflussen.

Neben der medikamentösen Behandlung ist es notwendig, Exazerbationen zu vermeiden, indem körperliche Anstrengungen minimiert und Auslöser vermieden werden.

Aerosol von Asthma ist eines der unersetzlichen Mittel, weil es eine häufige Krankheit bei Kindern ist, und solche Behandlung ist erschwinglich und die Wirkung auf den Körper ist minimal. Es ist notwendig, die notwendige Behandlung genau zu bestimmen, und nur dann wählen Sie das Medikament und die Dosis. Es ist sehr wichtig, dass die Ärzte lernen, wie man einen Inhalator verwenden, da diese Art der Verabreichung des Medikaments eine Konzentration in den unteren Atemweg von etwa 10-15% liefert, und wenn der Patient falsch sei, das Abgabesystem zu verwenden, kann der Wirkungsgrad auf Null reduziert werden. Daher sind Aerosole bei Asthma eine ausgezeichnete Behandlung, wenn sie richtig angewendet werden.