Altersbedingte Muskelanatomie

Bei Neugeborenen ist die Skelettmuskulatur relativ gut entwickelt und macht 20–22 % des gesamten Körpergewichts aus. Bei Kindern im Alter von 1–2 Jahren sinkt die Muskelmasse auf 16,6 %. Im Alter von 6 Jahren erreicht die Skelettmuskelmasse aufgrund der hohen motorischen Aktivität des Kindes 21,7 % und nimmt weiter zu. Bei Frauen beträgt die Muskelmasse 33 %, bei Männern 36 % des Körpergewichts.

Bei einem Neugeborenen sind die Muskelfasern in Bündeln locker, die Dicke der Bündel ist gering - von 4 bis 22 Mikrometer. Anschließend erfolgt das Muskelwachstum abhängig von ihrer funktionellen Aktivität ungleichmäßig. In den ersten Lebensjahren eines Kindes wachsen die Muskeln der oberen und unteren Extremitäten schnell. Im Zeitraum von 2 bis 4 Jahren wachsen die langen Rückenmuskeln und der Gluteus maximus intensiv. Die Muskeln, die für eine aufrechte Körperhaltung sorgen, wachsen nach 7 Jahren intensiv, insbesondere bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 16 Jahren. Im Alter von über 18 bis 20 Jahren erreicht der Durchmesser der Muskelfasern 20 bis 90 Mikrometer. Bei Menschen im Alter von 60 bis 70 Jahren verkümmern die Muskeln teilweise, ihre Kraft nimmt merklich ab.

Faszien bei Neugeborenen sind schwach ausgeprägt, dünn, locker und lösen sich leicht von den Muskeln. Die Bildung der Faszien beginnt in den ersten Lebensmonaten eines Kindes und ist mit der funktionellen Aktivität der Muskeln verbunden.

Die Kopfmuskulatur, einschließlich der Gesichtsmuskulatur, ist bei Neugeborenen dünn und schwach. Die frontalen und okzipitalen Bäuche des Musculus occipitofrontalis sind relativ gut ausgeprägt, obwohl der Sehnenhelm schwach entwickelt und nur lose mit der Knochenhaut der Schädeldachknochen verbunden ist, was die Bildung von Hämatomen bei Geburtsverletzungen begünstigt. Die Kaumuskulatur eines Neugeborenen ist schwach entwickelt. Während des Durchbruchs der Milchzähne (insbesondere der Backenzähne) werden diese dicker und kräftiger. Während dieser Zeit werden relativ große Ansammlungen von Fettgewebe zwischen den oberflächlichen und tiefen Schichten der Temporalfaszie oberhalb des Jochbogens, zwischen der Temporalfaszie und dem Musculus temporalis, zwischen diesem Muskel und der Knochenhaut beobachtet. Der Fettkörper der Wange bildet sich außerhalb des Musculus buccalis, was dem Gesicht die für Neugeborene und Kinder der ersten Lebensjahre charakteristischen abgerundeten Konturen verleiht.

Die Nackenmuskulatur eines Neugeborenen ist dünn und entwickelt sich allmählich. Ihre endgültige Entwicklung erreichen sie im Alter von 20-25 Jahren. Bei Neugeborenen und Kindern bis 2-3 Jahren liegen die Halsdreiecke entsprechend der höheren Position der Halsränder etwas höher als bei Erwachsenen. Nach 15 Jahren nehmen die Halsdreiecke die für Erwachsene typische Position ein.

Die Platten der Halsfaszie bei Neugeborenen sind sehr dünn, in den Interfaszienräumen befindet sich wenig lockeres Bindegewebe. Seine Menge nimmt erst im Alter von 6-7 Jahren merklich zu. Im Alter von 20 bis 40 Jahren verändert sich die Menge an lockerem Bindegewebe in den Interfaszienräumen kaum, nach 60-70 Jahren nimmt sie ab.

Von den Brustmuskeln kommen die altersbedingten Merkmale des Zwerchfells am deutlichsten zum Ausdruck. Bei Neugeborenen und Kindern unter 5 Jahren liegt es hoch, was mit der horizontalen Position der Rippen zusammenhängt.

Die Kuppel des Zwerchfells bei Neugeborenen ist konvexer, das Sehnenzentrum nimmt einen relativ kleinen Bereich ein. Wenn sich die Lunge beim Atmen aufrichtet, nimmt die Konvexität des Zwerchfells ab. Bei älteren Menschen ist das Zwerchfell abgeflacht. Nach 60-70 Jahren zeigen sich Anzeichen einer Atrophie im muskulären Teil des Zwerchfells vor dem Hintergrund einer Vergrößerung des Sehnenzentrums.

Bei Neugeborenen ist die Bauchmuskulatur schwach entwickelt. Eine schwache Entwicklung von Muskeln, Aponeurosen und Faszien trägt bei Kindern unter 3–5 Jahren zur Bildung einer konvexen Form der Bauchdecke bei. Muskeln und Aponeurosen sind dünn. Der Muskelanteil des äußeren schrägen Bauchmuskels ist verhältnismäßig kürzer. Die unteren Bündel des inneren schrägen Bauchmuskels sind besser entwickelt als die oberen; bei Jungen sind einige Bündel am Samenstrang befestigt. Die Sehnenbrücken des Musculus rectus abdominis liegen hoch und sind in der frühen Kindheit nicht immer beidseitig symmetrisch. Der oberflächliche Leistenring bildet eine trichterförmige Vorwölbung, die bei Mädchen stärker ausgeprägt ist. Der mediale Schenkel der Aponeurose des äußeren schrägen Bauchmuskels ist besser entwickelt als der laterale, der durch Bündel des rekurrierenden Bandes verstärkt wird. Interpedunculare Fasern fehlen bei Neugeborenen. Sie treten erst im zweiten Lebensjahr auf. Das Lacunare-Band ist gut ausgeprägt. Die Fascia transversa ist dünn, präperitoneal findet sich kaum Fettansammlung. Der Nabelring ist bei Neugeborenen, insbesondere im oberen Bereich, noch nicht ausgebildet, weshalb sich Nabelhernien bilden können. Im Gegensatz zu Erwachsenen ist bei Neugeborenen und Kindern in den ersten Lebensjahren der Muskelbauch der Unterarm- und Unterschenkelmuskulatur deutlich länger als der Sehnenanteil. Auf der Rückseite des Unterschenkels bilden die tiefen Muskeln eine einzige Muskelschicht. Die Entwicklung der Muskeln der oberen Extremität ist der Entwicklung der Muskeln der unteren Extremität voraus. Die Muskelmasse der oberen Extremität im Verhältnis zur Masse der gesamten Muskulatur beträgt bei Neugeborenen 27 % (bei Erwachsenen 28 %) und die der unteren Extremität 38 % (bei Erwachsenen 54 %).

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