Altersbedingte Merkmale der Niere

Bei Neugeborenen und Säuglingen ist die Niere rund, ihre Oberfläche ist aufgrund der lobulären Struktur holprig, was mit einer unzureichenden Entwicklung der Rinde in diesem Alter verbunden ist. Die lobuläre Struktur der Niere bleibt bis zu 2-3 Jahre erhalten. Die Nierenlänge eines Neugeborenen beträgt 4,2 cm und das Gewicht 12 g. Im Säuglingsalter nimmt die Nierengröße um das 1,5-fache zu und das Gewicht erreicht 37 g.

In der frühen Kindheit beträgt die Nierenlänge durchschnittlich 7,9 cm und das Gewicht 56 g. Bei Jugendlichen erreicht die Nierenlänge bereits 10,7 cm und das Nierengewicht beträgt 120 g.

Bei Neugeborenen beträgt die Dicke der Nierenrinde etwa 2 mm und die des Nierenmarks 8 mm; ihr Verhältnis beträgt 1:4. Die Dicke der Nierenrinde bei einem Erwachsenen ist im Vergleich zu der eines Neugeborenen etwa viermal größer, die des Nierenmarks nur doppelt so groß.

Das Nierenwachstum findet hauptsächlich im ersten Lebensjahr eines Kindes statt. Im Alter von 5 bis 9 Jahren und insbesondere im Alter von 16 bis 19 Jahren nimmt die Nierengröße aufgrund der Entwicklung der Nierenrinde zu, die bis zum Ende der Pubertät anhält; das Wachstum der Nierenmarks endet mit 12 Jahren. Die Masse der Nierenrinde nimmt aufgrund des Längen- und Breitenwachstums der proximalen und distalen Tubuli und des aufsteigenden Teils der Nephronschleife zu. Das Nierenbecken eines Neugeborenen ist breit und ampulliert.

Die Bindegewebskapsel der Niere wird im 5. Lebensjahr eines Kindes deutlich sichtbar und ähnelt im Alter von 10-14 Jahren in ihrer Struktur der Bindegewebskapsel eines Erwachsenen. Die Schichten der Nierenfaszie sind bei Neugeborenen sehr dünn und verdicken sich mit zunehmendem Alter des Kindes allmählich. Die Fettkapsel fehlt fast vollständig und beginnt sich erst in der frühen Kindheit zu bilden, später verdickt sie sich allmählich. Im Alter von 40-50 Jahren erreicht die Dicke der Fettkapsel der Niere ihre Maximalwerte, im Alter und im senilen Alter wird sie dünner und verschwindet manchmal.

Die Topographie der Nieren verändert sich mit dem Alter aufgrund ihres Abstiegs. Bei einem Neugeborenen wird das obere Ende der Niere auf Höhe der Oberkante des 12. Brustwirbels und im Säuglingsalter (bis zu 1 Jahr) bereits auf Höhe der Körpermitte des 12. Brustwirbels projiziert. Das untere Ende der Niere befindet sich bei einem Neugeborenen auf Höhe der Unterkante des 4. Lendenwirbels, bei einem einjährigen Kind - einen halben Wirbel höher, was auf das schnelle Wachstum der Wirbelsäule zurückzuführen ist. Nach 5-7 Jahren nähert sich die Position der Niere relativ zur Wirbelsäule der eines Erwachsenen an.

Im Alter von über 50 Jahren, insbesondere bei alten und abgemagerten Menschen, können die Nieren tiefer liegen als bei jungen Menschen. Zu allen Lebensabschnitten eines Menschen liegt die rechte Niere etwas tiefer als die linke.

Beim Neugeborenen berühren beide Nieren im Bereich ihres oberen Endes und ihrer anteromedialen Oberfläche (fast bis zum Nierenhilus) die entsprechende Nebenniere. Leber, Blinddarm und Blinddarm liegen ebenfalls an der rechten Niere an. Die Milz liegt in einem kleinen Bereich der linken Niere; der Pankreasschwanz befindet sich medial des Nierenhilus.

Die Längsachse jeder Niere verläuft bei Kindern bis 3-4 Jahre parallel zur Wirbelsäule, der Nierenhilus ist leicht nach vorne gerichtet. Im Alter von 5-6 Jahren nehmen die Längsachsen eine geneigte (nach oben konvergierende) Richtung ein.

Mit dem Wachstum des menschlichen Körpers verändern sich die Position der Niere und die relative Länge ihrer Arterie und Vene, die den „Nierenstiel“ bilden. Bei einem Neugeborenen ist der „Nierenstiel“ relativ lang, die Gefäße verlaufen schräg: Der Beginn der Nierenarterie und die Mündung ihrer Vene befinden sich oberhalb des Nierenhilus. Dann nimmt der „Nierenstiel“ allmählich eine horizontale Position ein, und nach 50 Jahren nimmt aufgrund einer gewissen Abwärtsverschiebung der Nieren die Länge des „Nierenstiels“ zu und er ist nach unten gerichtet.

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