Augenmuster

Die horizontale Abweichung variiert in der primären Position der Augen, dem Blick nach unten oder nach oben, unabhängig davon, ob das Schielen gleichzeitig oder paralytisch auftritt.

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Ursachen Augenmuster

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Ursachen für V-förmige Augen

• Brown-Syndrom.
• Überfunktion des unteren schrägen Muskels verbunden mit einer Parese des vierten Hirnnervenpaares.
• Unterfunktion des oberen schrägen Bauchmuskels und entsprechend Überfunktion des unteren schrägen Bauchmuskels bei infantiler Esotropie und anderen Esotropien im Kindesalter. Korrekte Augenstellung beim Blick nach oben, oft mit ausgeprägter Esodeviation beim Blick nach unten.
• Unterfunktion des oberen geraden Muskels.
• Überfunktion des äußeren geraden Muskels.
• Entwicklungsanomalien des Gesichtsschädels mit flachen Augenhöhlen und herabhängenden Augenschlitzen. Oft ausgeprägte Exotropie beim Blick nach oben und nahezu korrekte Stellung der Augen beim Blick nach unten.

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Ursachen für A-Muster-Augen

• Primäre Überfunktion des oberen schrägen Bauchmuskels, oft begleitet von einer Exodeviation in der Primärposition.
• Unterfunktion des unteren schrägen Muskels und/oder Parese begleitet von einer Überfunktion des oberen schrägen Muskels.
• Unterfunktion des äußeren geraden Muskels.
• Unterfunktion des Musculus rectus inferior.

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Diagnose Augenmuster

Das V-Muster wird sicher diagnostiziert, wenn der Winkelunterschied beim Blick nach oben und unten >15 dpt beträgt.

Das A-Muster wird zuverlässig diagnostiziert, wenn der Unterschied im Winkel zwischen Auf- und Abwärtsblick >10D ist.

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Behandlung Augenmuster

Behandlung von V-Muster-Augen

Ohne schräge Dysfunktion:

1. Die V-Muster-Esotropie wird durch eine beidseitige Rezession der inneren geraden Muskeln und eine Verschiebung der Sehnen nach unten korrigiert.
2. Die V-Muster-Exotropie wird durch beidseitige Rezession der seitlichen Geradenmuskeln und Aufwärtsverschiebung der Sehnen korrigiert.

Behandlung von A-Muster-Augen

Ohne schräge Dysfunktion:

1. Die A-Muster-Esotropie wird durch eine beidseitige Rezession der inneren geraden Muskeln und deren Verlagerung nach oben beseitigt.
2. Die A-Muster-Exotropie wird durch beidseitige Rezession der äußeren schrägen Bauchmuskeln und deren Verlagerung nach unten beseitigt.