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Schmerzen im Unterleib

Facharzt des Artikels

Chirurg, Onkochirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Bauchschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden von Patienten. Dies liegt daran, dass sich in der Bauchhöhle viele Organe befinden, von denen jedes auf seine Weise schmerzt und einer spezifischen Behandlung bedarf. Nachdem Sie die Ursache der Bauchschmerzen herausgefunden haben, können Sie sich entweder selbst mit Hilfe einer Hausapotheke behandeln oder bei Bedarf einen Arzt aufsuchen.

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Charakter der Bauchschmerzen

Es gibt drei Hauptarten von Schmerzen: krampfartige, ständige und chronische Schmerzen.

Spastische Schmerzen, d. h. Koliken, sind durch wellenförmige Anfälle mit unterschiedlicher Intensität gekennzeichnet. Diese Art von Schmerzen wird durch Deformationen im Magen-Darm-Trakt und in den meisten Fällen durch eine erhöhte Peristaltik verursacht. Schmerzen treten auch aufgrund von Infektionskrankheiten oder Stress auf.

Es gibt den Begriff „akutes Abdomen“. Unter diesem Begriff fassen Spezialisten die gefährlichsten und unangenehmsten Fälle von Bauchschmerzen zusammen. Die Schmerzen sind in solchen Fällen sehr stark, breiten sich in der gesamten Bauchhöhle aus, das allgemeine Wohlbefinden des Patienten ist negativ, die Temperatur ist oft erhöht, die Bauchmuskulatur ist ständig angespannt, es kommt zu Erbrechen. Solche Schmerzen können auf eine akute Peritonitis, Pankreatitis und andere Infektionskrankheiten hinweisen. Sie können auch auf eine Blinddarmentzündung hinweisen. In diesem Fall sind die Schmerzen zu Beginn der Erkrankung dumpf und diffus und entwickeln sich dann zu einem „akuten Abdomen“. Bei solchen Bauchschmerzen sollten keine Medikamente verabreicht werden, sondern sofort ein Krankenwagen gerufen werden.

Ständige Bauchschmerzen sind in der Regel durch eine über einen längeren Zeitraum anhaltende Intensität gekennzeichnet. Patienten klassifizieren die Schmerzen als stechend, schneidend und brennend im Bauchraum. Solche Schmerzen können auf schwere Entzündungen der Bauchorgane, Abszesse, Geschwüre oder eine Verschlimmerung einer Gallensteinerkrankung hinweisen. Chronische Bauchschmerzen sind Schmerzen, die über einen längeren Zeitraum auftreten und wieder verschwinden. In den meisten Fällen deuten solche Schmerzen auf eine chronische Erkrankung oder eine Infektion des Magen-Darm-Trakts hin. Bei solchen Bauchschmerzen sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen und sich beraten lassen. Bereiten Sie sich auf Fragen vor, wie z. B. ob die Schmerzen mit dem Essen zusammenhängen, welche Mittel helfen, sie zu lindern, wie häufig und intensiv die Schmerzen sind und wo sie auftreten.

Bauchschmerzen können auch durch Neurosen und psychischen Stress verursacht werden. In diesem Fall können die Schmerzen unterschiedlicher Natur sein, aber die Untersuchung wird ihre Ursache nicht aufdecken. In diesem Fall sollten Sie einen Psychologen oder Neurologen aufsuchen. Bauchschmerzen ohne erkennbare Ursache können auch auf eine vegetativ-vaskuläre Dystonie hinweisen, insbesondere wenn sie mit Schwitzen, Müdigkeit und erhöhter Herzfrequenz einhergehen. In diesem Fall sollten Sie einen Kardiologen aufsuchen.

Bauchschmerzen gehen in der Regel mit weiteren Symptomen einher, die die Ursache aufdecken können. Infektionskrankheiten und Gallenwegsverschlüsse gehen meist mit erhöhter Körpertemperatur, Schüttelfrost und Fieber einher. Probleme mit den Gallenwegen können sich auch durch eine Verfärbung des Stuhls (hell) und des Urins (dunkel) bemerkbar machen. Starke, krampfartige Schmerzen in Verbindung mit schwarzem oder blutigem Stuhl deuten auf innere Blutungen hin. In diesem Fall muss der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Lokalisation von Bauchschmerzen

Der Schmerzort ist ein grundlegender Faktor für die Diagnose der Krankheit. Wenn die Schmerzen im Oberbauch auftreten, deutet dies auf mögliche Erkrankungen des Darms, der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Gallenwege hin.

Wenn die Schmerzen im rechten Oberbauch lokalisiert sind und möglicherweise unter das rechte Schulterblatt ausstrahlen, deutet dies auf entzündliche Prozesse in der Leber oder eine Gallensteinerkrankung hin. Bauchschmerzen unterhalb des Nabels und in der Mitte des Bauchfells weisen auf Probleme mit dem Dickdarm hin; Schmerzen im Nabelbereich weisen auf Probleme mit dem Dünndarm hin. Schmerzen bei Pankreatitis und Geschwüren strahlen oft in den gesamten Rücken aus.

In welchen Situationen ist ein Arztbesuch notwendig?

Schmerzen, die weniger als eine Minute andauern, sind kein Grund zur Sorge. Halten die Schmerzen jedoch eine Stunde oder länger an, sollten Sie dringend einen Spezialisten aufsuchen. Achten Sie auch auf etwaige Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie einnehmen.

Nachfolgend finden Sie eine Liste mit Fragen. Wenn Sie eine davon mit „Ja“ beantworten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

  • Beeinträchtigen Bauchschmerzen Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Arbeitsleistung?
  • Haben Sie eine Abnahme Ihres Appetits und Gewichtsverlust bemerkt?
  • Wachen Sie nachts mit starken Bauchschmerzen auf?
  • Hatten Sie bereits früher einmal Gallensteine, Geschwüre oder eine Darmentzündung?
  • Hatten Sie Operationen?

Wie Sie sehen, können die Ursachen für Bauchschmerzen völlig unterschiedlich sein, von vorübergehenden Blähungen bis hin zu ernsthaften Erkrankungen. Wenn die Schmerzen Anlass zur Sorge geben, zögern Sie daher nicht, sondern suchen Sie einen Arzt auf.


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