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Behandlung der arteriellen Hypotonie

Facharzt des Artikels

Kardiologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Nichtmedikamentöse Behandlungen der arteriellen Hypotonie

Zu den nichtmedikamentösen Methoden zur Behandlung der arteriellen Hypotonie gehören die Normalisierung des Tagesablaufs, die Ausübung dynamischer Sportarten, Massagen, Diäten, die Einnahme harntreibender Kräuter, Physiotherapie und psychologische Methoden.

Grundlegende nichtmedikamentöse Behandlungen bei arterieller Hypotonie

  • Normalisierung des Tagesablaufs:
    • Schlafen Sie mindestens 9 Stunden am Tag mit erhöhtem Kopfende des Bettes, da dies die Bildung blutdrucksteigernder Amine fördert.
    • täglicher Aufenthalt an der frischen Luft für mindestens 2 Stunden;
    • Sie sollten heiße Bäder, Hyperventilation und längere Sonneneinstrahlung vermeiden.
    • Morgengymnastik mit anschließenden Wasserprozeduren (Kontrast- und Fächerduschen am Morgen).
  • Dynamische Sportarten: Skaten, Skifahren, Radfahren, langsames Laufen, schnelles Gehen, rhythmische Sportgymnastik, Tanzen, Schwimmen, Tennis.
  • Massage. Allgemeine Massage, Massage der Kragenzone, Hände, Massage der Wadenmuskulatur, Füße mit Haarbürsten.
  • Diät. Es ist ratsam, Tonic-Getränke (Tee oder Kaffee) einzuschließen.
  • Diuretische Kräuter (Preiselbeerblätter, Bärentraube, Birkenknospen). Sie werden sequentiell verschrieben (1 Kurs für 1 Monat pro Quartal).
  • Physiotherapie.
    • Dabei kommen Verfahren mit stimulierender Wirkung zum Einsatz.
      • Vermel-Elektrophorese mit Lösungen von 5 % Natriumbromid, Koffein, Bromkoffein, Phenylephrin.
      • Elektroschlaf mit einer Frequenz von 10 Hz.
      • Akupunktur.
    • Sie können sich auf einen der oben genannten Vorgänge beschränken oder zwei nacheinander durchführen.
      • Wasserbehandlungen zielen darauf ab, den Gefäßtonus wiederherzustellen. Es werden Bäder (Salzkiefer, Salbei, Radon), Charcot-Dusche, Ventilator und Runddusche verwendet.
  • Psychologische Methoden zur Behandlung von arterieller Hypotonie.

Es ist notwendig, die Ursache für psycho-emotionalen Stress zu ermitteln und mögliche Lösungswege für Konflikte in Familie und Schule aufzuzeigen. Chronischer psycho-emotionaler Stress ist der wichtigste pathogenetische Faktor bei der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Psychotherapie hilft, den Schweregrad von psycho-emotionalem Stress zu beseitigen oder zu reduzieren, was mit einer Verbesserung des Funktionszustands der Anpassungssysteme einhergeht: humoral und vegetativ.

Medikamentöse Behandlung

Wenn nichtmedikamentöse Behandlungen der arteriellen Hypotonie wirkungslos sind, ist eine Basistherapie angezeigt. Die medikamentöse Behandlung der arteriellen Hypotonie sollte unter Berücksichtigung der Schwere ihrer klinischen Manifestationen erfolgen.

Pflanzliche Adaptogene haben eine leicht stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Dazu gehören Tinkturen aus chinesischer Magnolienrebe, Ginseng, Zamaniha und Senticosus. Diese Medikamente wirken stimulierend auf das zentrale Nervensystem, stimulieren das Herz-Kreislauf-System, beseitigen geistige und körperliche Müdigkeit, erhöhte Schläfrigkeit und erhöhen den Blutdruck. Dosierung: 1 Tropfen pro Lebensjahr 2-mal täglich (morgens, nachmittags) vor den Mahlzeiten.

Nootropika und GABAerge Substanzen

Indikationen für die Verschreibung von Medikamenten dieser Gruppe sind Gedächtnisverlust, zerebrale Insuffizienz und Unreife der Gehirnstrukturen gemäß Elektroenzephalogrammdaten. Nootropika wirken direkt aktivierend auf die integrativen Mechanismen des Gehirns, erhöhen dessen Widerstandsfähigkeit gegen aggressive Einflüsse und verbessern die kortiko-subkortikalen Verbindungen.

  • Piracetam. In seiner chemischen Struktur ähnelt Piracetam der γ-Aminobuttersäure. Es wirkt sich positiv auf Stoffwechselprozesse und die Blutversorgung des Gehirns aus, stimuliert Redoxprozesse, fördert die Glukoseverwertung und verbessert die Durchblutung ischämischer Hirnareale. Das Energiepotenzial des Körpers wird durch die Beschleunigung des ATP-Umsatzes, die Steigerung der Adenylatcyclase-Aktivität und die Hemmung der Nukleotidphosphatase erhöht. Verbesserte Stoffwechselprozesse unter dem Einfluss von Piracetam führen zu einer erhöhten Resistenz des Gehirns gegen Hypoxie und toxische Effekte. Das Medikament verbessert die integrative Aktivität des Gehirns, fördert die Gedächtniskonsolidierung und erleichtert den Lernprozess. 1 Kapsel enthält 0,2 oder 0,4 g Wirkstoff. Verschreiben Sie dreimal täglich 1 Kapsel.
  • Gamma-Aminobuttersäure aktiviert Energieprozesse, steigert die Atmungsaktivität des Gehirns, verbessert das Denken und Gedächtnis, hat eine leicht psychostimulierende Wirkung und lindert Gleichgewichtsstörungen. Das Medikament wirkt sich positiv auf endogene Depressionen mit überwiegend asthenohypochondrischen Phänomenen aus. Eine Tablette enthält 0,25 g Wirkstoff; 1 Tablette wird dreimal täglich (vor den Mahlzeiten) verschrieben. Die Behandlungsdauer kann zwischen 4 Wochen und 2 Monaten liegen.
  • Aminophenylbuttersäure wirkt beruhigend, reduziert Anspannung, Angst und Furcht und verbessert den Schlaf. Das Medikament wird bei schweren neurotischen Symptomen verschrieben; es hat keine krampflösende Wirkung. Eine Tablette enthält 0,25 g Wirkstoff; 1 Tablette wird dreimal täglich (vor den Mahlzeiten) verschrieben. Die Behandlungsdauer kann zwischen 4 Wochen und 2 Monaten liegen.
  • Pyritinol aktiviert Stoffwechselprozesse im Zentralnervensystem, reduziert die übermäßige Milchsäurebildung und erhöht die Widerstandsfähigkeit des Gehirns gegen Hypoxie. Das Medikament wird bei leichten Depressionen, Asthenie, Migräne und neuroseähnlichen Erkrankungen verschrieben. Es kann psychomotorische Unruhe, Schlafstörungen und Reizbarkeit verursachen und ist bei erhöhter Krampfbereitschaft kontraindiziert. Eine Tablette enthält 0,05 g oder 0,1 g des Wirkstoffs; 1 Tablette wird zweimal täglich (30 Minuten nach den Mahlzeiten) verschrieben. Die Behandlungsdauer kann zwischen 2 Wochen und 3 Monaten liegen.
  • Cerebrolysin trägt zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Gehirn bei, wirkt neuroprotektiv, verhindert das Absterben von Neuronen unter hypoxischen Bedingungen, wirkt sich positiv auf kognitive Störungen aus, verbessert die Konzentration, das Gedächtnis und die Wiedergabe von Informationen, die geistige Aktivität, die Stimmung und trägt zur Bildung positiver Emotionen bei. Das Medikament ist in 1-ml-Ampullen erhältlich. Es wird täglich einmalig für 10 Tage intramuskulär verabreicht, der Kurs wird nach 3 Monaten wiederholt.

Anticholinergika

  • Filmtabletten enthalten Belladonnablätter (0,1 mg), Phenobarbital (20 mg) und Ergotamin (0,3 mg). Das Medikament reduziert die Erregbarkeit der zentralen und peripheren adrenergen und cholinergen Systeme des Körpers. Es hat eine beruhigende Wirkung auf das zentrale Nervensystem.
  • Bellaspon hat eine ähnliche Wirkung. Das Medikament wird 2-3 mal täglich 1 Tablette nach den Mahlzeiten verschrieben.

Biogene Stimulanzien

  • Aloe arborescens-Blätter werden als Extrakt für Injektionen verwendet (1 ml subkutan oder intramuskulär). Das Medikament kann mit Thiamin kombiniert werden.

Alpha-adrenerge Agonisten

Sie werden bei orthostatischen Störungen und Ohnmachtsanfällen eingesetzt.

  • Midodrin ist eine Transport- und geschützte Form der Substanz 1-2',5'-Dimethoxyphenyl, die eine direkte alpha-sympathomimetische Wirkung hat. Das Medikament erhöht den Gefäßtonus, was zu einer Erhöhung des peripheren Widerstands im arteriellen Kreislauf führt, den Blutdruck erhöht und einer venösen Stagnation bei orthostatischen Störungen vorbeugt. Dadurch werden das zirkulierende Blutvolumen und der arterielle Blutdruck konstant gehalten, die Sauerstoffzufuhr zu den Organen erhöht, was zur Beseitigung orthostatischer Störungen wie Morgenschwäche, Schläfrigkeit und Schwindel führt. Midodrin beeinflusst die Herztätigkeit nicht, jedoch ist eine reflektorische Abnahme der Herzfrequenz möglich. Das Medikament erhöht nicht die Erregbarkeit des Zentralnervensystems.

Es ist in Tabletten mit 2,5 mg und 5 mg Midodrin sowie in einer 1%igen Lösung von 10, 20, 25 ml in Fläschchen erhältlich (1 ml enthält 10 mg Midodrin). Dosierungsschema: Kindern über 12 Jahren werden 2-mal täglich 7 Tropfen oder 2-mal täglich morgens und abends 1 Tablette (2,5 mg) verschrieben, bei jüngeren Kindern hängt die Dosis vom Körpergewicht ab.

Beruhigungsmittel

Indikationen für die Verschreibung von Beruhigungsmitteln sind ausgeprägte neurotische Manifestationen, emotionale Anspannung, Angst, Furcht, hypochondrische Stimmung. Beruhigungsmittel mit aktivierender Wirkung (Tofisopam, Trioxazin) werden bevorzugt.

  • Tofisopam ist ein Beruhigungsmittel für den Tag mit aktivierender Wirkung. 1 Tablette enthält 50 mg Wirkstoff. Das Medikament hat eine angstlösende Wirkung, die jedoch nicht von einer ausgeprägten beruhigenden, muskelentspannenden und krampflösenden Wirkung begleitet wird. Tofisopam gilt als psychovegetativer Regulator und hat eine mäßig stimulierende Wirkung. Es wird zweimal täglich 1 Tablette verschrieben.
  • Trioxazin hat eine mäßig aktivierende Wirkung, verbessert die Stimmung, verursacht keine geistige Hemmung und Schläfrigkeit. Das Medikament wird bei neurotischen Störungen mit überwiegend hyposthenischen Manifestationen verschrieben. 1 Tablette enthält 0,3 g Wirkstoff. Verschreiben Sie 2-mal täglich 1/4-1/2 Tablette.

Medikamente, die die zerebrale Hämodynamik und Mikrozirkulation verbessern

  • Vincamin ist ein Alkaloid der Immergrünpflanze. Das Medikament verbessert die Hirndurchblutung, erhöht den zerebralen Blutfluss und die Sauerstoffverwertung des Gehirns, reduziert und stabilisiert den Gefäßwiderstand, steigert die geistige Leistungsfähigkeit und verbessert das Gedächtnis. Das Medikament wird einmal täglich in einer Dosierung von 10 mg verschrieben.
  • Acetazolamid. Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom ist eine Indikation für die Verschreibung dieses Diuretikums (es betrifft hauptsächlich die proximalen Tubuli), das die Bildung von Liquor cerebrospinalis reduziert. Das Medikament fördert die Ausscheidung von Kaliumionen, daher ist eine Auffüllung seines Gehalts notwendig (Kalium- und Magnesiumaspartat werden verschrieben). Acetazolamid wird nach folgendem Schema verschrieben: tägliche Einnahme über 3 Tage, gefolgt von einer eintägigen Pause. 1 Tablette enthält 0,25 g Wirkstoff. Je nach Alter wird es einmal täglich in der ersten Tageshälfte 1/4 bis 1 Tablette verschrieben.


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