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Behandlung der Escherichiose
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Die stationäre Aufnahme von Patienten mit Escherichiose erfolgt nach klinischen und epidemiologischen Indikationen. Patienten mit mittelschweren und schweren Krankheitsverläufen werden in Krankenhäusern für Infektionskrankheiten stationiert. In leichten Fällen erfolgt die Behandlung der Escherichiose ambulant unter günstigen Wohn-, Hygiene- und Hygienebedingungen.
Aus epidemiologischen Gründen unterliegen Personen aus verordneten Gruppen, Patienten aus organisierten Gruppen sowie Patienten, die in Gemeinschaftswohnungen und Wohnheimen leben, einer Krankenhauseinweisung.
Eine stationäre Aufnahme erfolgt, wenn in der Familie Personen vorhanden sind, die zu den genannten Personengruppen gehören.
In der akuten Phase der Erkrankung wird den Patienten eine schonende Therapie empfohlen (Tabelle Nr. 4, bei Normalisierung des Stuhlgangs – Nr. 2, während der Erholungsphase – Nr. 13).
In leichten Fällen der Erkrankung reicht es aus, eine orale Rehydratationstherapie (Regidron und andere Lösungen, deren Menge 1,5-mal größer sein sollte als der Wasserverlust mit dem Stuhl) zu verschreiben.
Enzyme (Panzinorm-Forte, Mezim-Forte), Enterosorbentien (Polysorb, Enterosgel, Enterodese für 1-3 Tage) sind indiziert. In leichten Fällen der Erkrankung ist es ratsam, Darmantiseptika (Intetriks, zwei Kapseln dreimal täglich, Neointestopan nach jedem Stuhlgang, zwei Tabletten, bis zu 14 pro Tag, Enterol, zwei Kapseln zweimal täglich) für 5-7 Tage anzuwenden. Leichte und latente Formen der Escherichiose erfordern keine Gabe von ätiotropen Medikamenten.
Wenn die Behandlung der Escherichiose in einem Krankenhaus durchgeführt wird, ist in den ersten 2-3 Tagen Bettruhe angezeigt. Eine etiotrope Behandlung der Escherichiose wird verordnet. Zu diesem Zweck wird bei mittelschweren Formen eines der folgenden Arzneimittel verwendet: Cotrimoxazol, zwei Tabletten zweimal täglich oder Fluorchinolon-Arzneimittel (Ciprofloxacin 500 mg zweimal täglich oral, Pefloxacin 400 mg zweimal täglich, Ofloxacin 200 mg zweimal täglich). Die Therapiedauer beträgt 5-7 Tage.
In schweren Fällen werden Fluorchinolone zusammen mit Cephalosporinen der 2. Generation (Cefuroxim 750 mg viermal täglich intravenös oder intramuskulär; Cefaclor 750 mg dreimal täglich intramuskulär; Ceftriaxon 1,0 g einmal täglich intravenös) und der 3. Generation (Cefoperazon 1,0 g zweimal täglich intravenös oder intramuskulär; Ceftazidim 2,0 g zweimal täglich intravenös oder intramuskulär) eingesetzt.
Bei Dehydration vom Grad II-III wird eine Rehydratationstherapie intravenös mit kristalloiden Lösungen (Chlorsol, Acesol usw.) verordnet, die nach allgemeinen Regeln durchgeführt wird.
Bei starken Vergiftungserscheinungen werden kolloidale Lösungen (Dextran etc.) in einer Menge von 400-800 ml/Tag eingesetzt.
Die antibakterielle Behandlung der coliformen Escherichiose mit anhaltendem Durchfall sollte mit der Anwendung von Eubiotika zur Korrektur der Dysbakteriose (Bifidumbacterin-forte, Hilak-forte usw.) für 7-10 Tage kombiniert werden. Die Entlassung der Patienten erfolgt nach vollständiger klinischer Genesung, Normalisierung von Stuhlgang und Körpertemperatur sowie einer einmaligen bakteriologischen Untersuchung des Stuhls, die frühestens 2 Tage nach Behandlungsende durchgeführt wird.
Ungefähre Dauer der Arbeitsunfähigkeit
Bei leichten Krankheitsverläufen 5–7 Tage, bei mittelschweren 12–14 Tage und bei schweren 3–4 Wochen. Es gibt keine Vorschriften für eine ärztliche Untersuchung.