Biofuroxim

Biofuroxim ist ein systemisches antibakterielles Arzneimittel aus der Untergruppe der Cephalosporine. Enthält den Wirkstoff Cefuroxim.

Cefuroxim ist ein halbartifizielles Cephalosporin der 2. Generation mit einem breiten bakteriziden Wirkungsspektrum. Es ist wirksam gegen grampositive und -negative Mikroben, einschließlich Stämmen, die β-Lactamase produzieren und häufig gegen die Wirkung von Amoxicillin und Ampicillin resistent sind. [ 1 ]

Die bakterizide Wirkung des Arzneimittels entsteht durch die Hemmung der Bindungsprozesse mikrobieller Membranen.

Hinweise Biofuroxim

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Infektionen der Atemwege (Lungenabszess , Bronchitis oder Bronchiektasie des infizierten Typs, Infektionen der Brustbeinorgane im Zusammenhang mit Operationen sowie Lungenentzündung bakterieller Ätiologie);
• Läsionen der Nase oder des Rachens ( Tonsillitis, Sinusitis oder Pansinusitis sowie Pharyngitis);
• Infektionen der Harnwege (Zystitis oder Pyelonephritis sowie asymptomatische Bakteriurie);
• subkutane Läsionen (Erysipeloid, Zellulitis und Wundinfektionen);
• Probleme mit Gelenken oder Knochen (Osteomyelitis oder septische Arthritis);
• Infektionen geburtshilflicher und gynäkologischer Natur (Gonorrhoe oder Läsionen der Beckenorgane);
• andere Infektionen (Meningitis oder Septikämie);
• Vorbeugung von Komplikationen nach der Durchführung orthopädischer, abdominaler, proktologischer, vaskulärer sowie thorakaler oder gynäkologischer Operationen.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Injektionsflüssigkeit freigesetzt – in Glasfläschchen mit einem Fassungsvermögen von 17 oder 26 ml (mit 0,75 g oder 1,5 g Lyophilisat). In der Packung befindet sich 1 solches Fläschchen.

Pharmakodynamik

Die folgenden Mikroorganismen reagieren empfindlich auf Cefuroxim:

• gramnegativ – Proteus mirabilis, Klebsiella (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae und Escherichia coli, Shigella mit Moraxella catarrhalis, Salmonellen und Gonokokken mit Providencia sowie Providencia Rettgerii, Meningokokken (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren) und Haemophilus parainfluenzae (dazu gehören Stämme, die eine Resistenz gegen Ampicillin aufweisen);
• grampositiv - pyogene Streptokokken, epidermale Staphylokokken (darunter sind Bakterien, die Penicillinase produzieren - Methicillin-resistente Staphylokokken sind nicht empfindlich gegenüber Cefuroxim), Staphylococcus aureus und Pneumokokken;
• Anaerobier - aus grampositiven Elementen: Peptostreptokokken mit Peptokokken sowie die meisten Clostridienstämme; aus gramnegativen: Fusobakterien und einzelne Bakteroide.

Cefuroxim zeigt keine Wirkung auf folgende Mikroorganismen: Clostridium difficile, Legionellen mit Enterococcus, Campylobacter und Mycoplasma sowie Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydien mit Bacteroides fragilis und Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Penicillinresistente Pneumokokken sind gegen Cefuroxim resistent, ebenso wie Stämme gramnegativer Krankenhausbakterien aus der Untergruppe der Enterobacteriaceae, die β-Lactamasen mit einem breiteren Substratspektrum produzieren.

Pharmakokinetik

Bei intramuskulären Injektionen werden die Cmax-Werte des Antibiotikums im Blut nach 0,5–1 Stunde gemessen. Der therapeutische Serumspiegel des Arzneimittels beträgt 2+ µg/ml und bleibt 5,5–8 Stunden in diesem Bereich. Die Proteinsynthese des Arzneimittels beträgt 33 %, und die Halbwertszeit aus dem Blut eines Erwachsenen beträgt etwa 80 Minuten.

Bei Säuglingen in den ersten drei Lebenswochen kann die Halbwertszeit des Arzneimittels aus dem Serum drei- bis fünfmal länger sein als bei Erwachsenen. Bei Säuglingen unter zwei Wochen sind die Blutwerte des Arzneimittels bei untergewichtigen Personen im Durchschnitt höher, und die Halbwertszeit ist umgekehrt proportional zum Alter. Beispielsweise beträgt sie bei einem einen Tag alten Neugeborenen 5,6 Stunden und bei einem zwei Wochen alten Kind 4 Stunden.

Unverändertes Cefuroxim wird über die Nieren ausgeschieden (über 90 % der Dosis werden innerhalb von 6 Stunden mit dem Urin ausgeschieden). Bei einer Einzeldosis von 0,75 g betragen die Werte des Arzneimittels im Urin in den ersten 8 Stunden durchschnittlich 1300 µg/ml und bei Dosen von 0,75 und 1,5 g 1150 und 2500 µg/ml.

Das Medikament erzielt therapeutische Werte in Flüssigkeiten und Knochengewebe: Auswurf, Galle und Urin, Synovialmembran, Pleuraflüssigkeit und Zerebrospinalflüssigkeit (nur bei Entzündungen) sowie Kammerwasser.

Dosierung und Verabreichung

Die zubereitete medizinische Flüssigkeit wird intravenös oder intramuskulär angewendet. Vor Beginn der Behandlung ist ein Epidermistest auf Allergien erforderlich.

Bei Kindern über 12 Jahren (oder mit einem Körpergewicht über 50 kg) und Erwachsenen wird eine Dosis von 0,75 g 2-3-mal täglich angewendet. Bei schwerer Infektion oder unzureichender Wirkung des Arzneimittels kann die Tagesdosis auf das Vierfache der Gabe von 0,75 g pro Tag erhöht werden.

Bei Neugeborenen (termingerecht oder zu früh geboren) 0,03–0,1 g/kg pro Tag verwenden (die Dosis wird auf mehrere Gaben aufgeteilt).

Verwenden Biofuroxim Sie während der Schwangerschaft

Biofuroxim kann die Plazenta passieren, seine Sicherheit während der Schwangerschaft ist jedoch kaum erforscht.

Der Wirkstoff des Arzneimittels geht in geringen Mengen in die Muttermilch über, weshalb während der Therapie abgestillt werden muss.

Kontraindikationen

Kontraindiziert bei Allergie gegen Cephalosporine (bei bestehender Allergie gegen Penicilline ist die Möglichkeit einer Kreuzbeeinflussung zu berücksichtigen).

Nebenwirkungen Biofuroxim

Hauptnebenwirkungen:

• Infektionen: Mykosen der Fortpflanzungsorgane, Infektionen durch resistente Bakterien und sekundäre Pilzinfektionen;
• Erkrankungen des Blut- und Lymphsystems: hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozyto- oder Granulozytopenie, Agranulozytose, Eosinophilie, Gerinnungsstörungen, erhöhte Kreatininwerte oder PT-Werte;
• Probleme mit der Verdauungsfunktion: Übelkeit, Gallenwegsobstruktion, Stomatitis, Durchfall, Pankreatitis und Glossitis. Gelegentlich wird eine pseudomembranöse Enterokolitis beobachtet;
• Läsionen des hepatobiliären Systems: heilbare Bildung von Steinen in der Gallenblase (Cholelithiasis), Ablagerung von Ca-Salzen in der Gallenblase und Erhöhung der Werte der Leberenzyme im Blut (AST, ALP und ALT);
• Probleme im Zusammenhang mit dem Unterhautgewebe und der Epidermis: Exanthem, Urtikaria, Hautausschlag und Dermatitis allergischen Ursprungs sowie Juckreiz, TEN, Erythema multiforme und Ödeme;
• Erkrankungen der Harnwege: Hämaturie, Oligurie, Nierenversagen, Glukosurie und Bildung von Nierensteinen;
• systemische Erkrankungen: Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Venenentzündung, Fieber, Schwindel und anaphylaktische oder anaphylaktoide Symptome;
• Veränderungen der Labordiagnostikdaten: falsch positive Ergebnisse bei Coombs-Tests und Tests auf Glukosurie oder Galaktosämie.

Überdosis

Bei einer Vergiftung mit diesem Antibiotikum können Anzeichen einer Hirnreizung bis hin zu Krämpfen auftreten.

Es werden Hämo- oder Peritonealdialyseverfahren sowie die erforderlichen symptomatischen Maßnahmen durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Verabreichung mit nephrotoxischen Elementen (starken Diuretika oder Aminoglykosiden) führt zu einer Verstärkung ihrer toxischen Aktivität in Bezug auf die Nierenfunktion.

Die Anwendung von Cefuroxim kann bei Urinzuckerreduktionstests zu falsch-positiven Ergebnissen führen. Bei serologischen Tests können falsch-positive Coombs-Tests auftreten.

Wie andere Antibiotika beeinflusst Biofuroxim die Darmflora und führt zu einer Schwächung der Östrogenresorption bei kombinierten oralen Kontrazeptiva.

Während der Anwendung von Cefuroxim sollten die Plasma- und Blutzuckerwerte mithilfe der Hexosekinase- oder Glucoseoxidase-Methode bestimmt werden.

Das Medikament hat einen schwachen Einfluss auf die Ergebnisse von Methoden, die mit Kupferreduktion durchgeführt werden (Fehling- oder Benedict-Tests sowie Clintest), verursacht jedoch nicht das Auftreten falsch positiver Daten, wie dies bei der Verwendung einiger anderer Cephalosporine der Fall ist.

Lagerbedingungen

Biofuroxim kann bei Temperaturen im Bereich von 15–25 °C gelagert werden.

Haltbarkeit

Biofuroxim kann für einen Zeitraum von 24 Monaten ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind Zinnat, Cefoktam, Aksef und Baktil mit Abitsef Farmunion, außerdem Mikrex, Aksetin, Cefunort und Spizef mit Auroxetil, Cefur und Euroxim mit Furocef und Zinacef. Ebenfalls auf der Liste stehen Cefuroxim, Zocef, Cefumax und Kimacef mit Cetyl und Cefutil sowie Yokel, Enfeksia und Furexa mit Cefurox.