Blutige Schwielen an den Beinen und Armen

Schwielen sind Läsionen der Haut, die durch gleichzeitige Reibung und Druck verursacht werden, und Schwielen aus Blut oder Blut werden als feuchte Schwielen mit Bildung einer Blase bezeichnet, die Flüssigkeit mit Blut enthält (Blase oder Bulla).

Ursachen blutige Schwielen

Die Hauptgründe für das Auftreten von blutiger Hornhaut an den Füßen sind schlecht sitzende Schuhe: enge, quetschende Zehen oder Fersen, mit rauer Ferse und Innennähten oder schlechtes Sitzen auf den Füßen, mit der Bewegung des Fußes im Schuh beim Gehen. Das Auftreten solcher Schwielen unter den großen Zehen wird durch hohe Absätze provoziert. [1]

Darüber hinaus kann auch erhöhte körperliche Aktivität, die die Reibung der Haut erhöht, zur Bildung von Blutblasen führen. Dies gilt in erster Linie für nasse  Schwielen an der Ferse .

So kann es bei Läufern zu einer blutigen Hornhaut an der Ferse kommen: Verspannungen in der Wadenmuskulatur übertragen zusätzliche Spannung auf die Achillessehne, die das Fersenbein des Fußes immer schneller zieht (was zu einer erhöhten Reibung der ihn bedeckenden Haut führt).

Und blutige Schwielen an den Händen treten beim Arbeiten mit Werkzeugen oder bei sportlichen Aktivitäten mit Muscheln auf, die von wiederholter (Reibungs-)Reibung und mechanischem Druck auf die Haut der Handflächen und / oder Finger begleitet werden. [2]

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für das Reiben der Haut an Füßen, Fersen oder Zehen – was zu Blasen und Schwielen führt – gehören neben ungeeigneten (oder neuen, noch nicht abgenutzten) Schuhen und Überbeanspruchung übermäßiges  Schwitzen der Füße  (feuchte Haut schmerzt eher) durch vermehrtes Schwitzen, Reibungserhöhungen) und verschiedene pathologische Veränderungen der anatomischen Strukturen der Füße, die zu  Störungen in der Bewegung des Fußes , also seiner normalen Biomechanik, führen. [3]

Dies bezieht sich auf das Vorhandensein von  Plattfüßen , Hallux valgus, Deformität von Haglund (osteochondrales Wachstum auf der Rückseite der Ferse), Morton-Zehe (wenn die zweite Zehe länger ist als die große), falsche Verbindung einer alten Fraktur usw.

Das häufige Auftreten blutiger Hornhaut unter der ersten Zehe kann die Folge einer bekannten orthopädischen Funktionseinschränkung der Großzehengelenke (Hallux limitus) sein, die deren Beweglichkeit bei Bewegungen verringert und den mechanischen Druck auf die Weichteile erhöht.

Auch Übergewicht erhöht den Druck auf die Füße deutlich.

Pathogenese

Die Haut des Fußes ist beim Gehen Druck, Reibung und Scherung ausgesetzt, was letztendlich zu blasenbildenden Hautschäden führen kann.

Reibeblasen entstehen durch eine zu hohe Scherbelastung zwischen der Basalschicht der Haut (unterste) und dem Stratum corneum (oberste). Die Hautschichten in der Nähe der Stachelschicht der Epidermis (Stratum spinosum) sind am anfälligsten für Scherungen. Wenn diese Schicht vom darunter liegenden Gewebe getrennt wird, diffundiert Plasma (transparente Flüssigkeit) aus den Zellen. Dies ist eine häufige Hornhautblase. [4]

Die Pathogenese von Blutblasen hängt damit zusammen, dass beim Kontakt der Fußhaut mit den Schuhen eine Scherkraft auftritt, die sich beim Gehen zyklisch wiederholt und auf die tieferen Schichten der Dermis einwirkt und deren Zellen schädigt. Wenn die Gewebe der Zonen erhöhter Reibung des Fußes - an den Zehengelenken, an den knöchernen Vorsprüngen der Ferse, an den Mittelfußpolstern - der Reibungs- und Druckkraft nicht mehr standhalten können, mikroskopische Risse ( Trennung von Hautzellen) beginnen in der Basalschicht der Dermis zu erscheinen, was zur Bildung von Räumen führt, in denen das Exsudat gesammelt wird.

Das Vorhandensein von Blut darin - ein Blutkallus - weist darauf hin, dass der Druck zu einer Verletzung der Integrität kleiner Blutgefäße und venöser Anastomosen der papillären und retikulären Schicht der Dermis führte, das Blut trat in die Epidermis ein (Färbung seiner Zellen aufgrund von lokale Blutung) und gelangte in die Blasenhöhle, wo es sich mit dem üblichen Exsudat vermischte.

Symptome blutige Schwielen

Die ersten Anzeichen, genauer gesagt der Vorgänger der Blase, ist ein geröteter, heißer Hautbereich an der geriebenen Stelle (am Bein oder an den Händen).

Die Hauptsymptome eines blutigen Kallus sind lokale Schwellungen, Schmerzen, Flüssigkeitsansammlungen zwischen den Hautschichten und das Auftreten einer blutgefüllten Blase.

Folgen und Komplikationen

Die Folgen eines Platzens oder Durchstechens einer Blase ist eine Infektion mit üblichen obligaten Hautbakterien, zum Beispiel Staphylokokken, sowie allen anderen Mikroben der Umwelt. Die Entwicklung einer Infektion äußert sich in der Ausbreitung von Hyperämie und vermehrten Ödemen (Schwellungen) der Haut und des Unterhautgewebes um das Hühnerauge, deren Rötung und Schmerzen intensiver werden.

Komplikationen einer Infektion führen zu einer eitrigen Entzündung. Bei Menschen mit Diabetes kann es zu Gangrän, mit geschwächter Immunität, zur Entwicklung einer Sepsis kommen.

Diagnose blutige Schwielen

Die Diagnose beschränkt sich auf eine körperliche Untersuchung der Extremität, da Kallus eine klinische Diagnose ist.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose umfasst die palmar-plantare Erythrodysästhesie ( pallar-plantares Syndrom ), die eine Nebenwirkung einiger Zytostatika ist, die in der Krebs-Chemotherapie verwendet werden; Heparin-induzierte bullöse hämorrhagische Dermatose oder bullöses Pemphigoid .

Behandlung blutige Schwielen

Die richtige Behandlung eines Blutkallus besteht darin, ihn innerhalb weniger Wochen abheilen zu lassen: In der Blase sind die Bedingungen steril, die Flüssigkeit wird nach und nach resorbiert, die Mitose erfolgt mit der Bildung neuer Hautzellen und die Blasenmembran trocknet allmählich aus und verschwindet mit der Zeit. Aber während der Blutkallus auf diese Weise heilt, sollte er geschützt werden - mit Hilfe eines speziellen Hydrokolloidpflasters  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona usw.

Um Schmerzen zu lindern, wird empfohlen, Eis auf die Hornhaut aufzutragen oder Schmerzmittel wie Ibuprofen  oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzlinderung einzunehmen .

Wenn die Blase, wie so oft, spontan platzt, wird ihre Hülle auf keinen Fall entfernt, da die Heilung darunter schneller und komplikationsfreier verläuft.

Die Meinungen über die Punktion einer blutigen Blase - wenn sie das Gehen behindert - sind diametral entgegengesetzt. Einige Ärzte betrachten den Versuch, es zu öffnen, aufgrund der drohenden Infektion als riskant und raten daher, einen Arzt aufzusuchen.

Wenn dennoch entschieden wird, den Schmerz einer drückenden Blase durch Punktieren zu beseitigen, sollte dies mit einer sterilen Nadel aus einer Spritze erfolgen - in einer horizontalen Ebene im unteren Teil der Blase (ohne die beschädigte zu berühren) Haut) - mit Vorbehandlung seiner Oberfläche mit medizinischem Alkohol oder Wodka und anschließender Behandlung mit dem gleichen Alkohol oder der gleichen Alkoholtinktur von Propolis. Von oben wird das Hühnerauge mit einem sterilen Verband oder besser mit einem bakteriziden oder kolloidalen Pflaster verschlossen.

Bei den geringsten Entzündungszeichen wird der Blutkallus mit Salben wie Tetracyclin,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain oder einer anderen  antibiotischen Salbe sowie Salbe oder Creme mit Silbersulfathiazol (Sulfargin, Argosulfan usw.) geschmiert.

Verhütung

Um Ihre Füße vor dem Auftreten blutiger Schwielen nicht zu reiben, sollten die Schuhe zu Ihnen passen, und dies betrifft nicht nur ihre Größe und Fülle. Lesen Sie mehr in der Publikation –  So wählen Sie die richtigen Schuhe aus .

Darüber hinaus können Sie in jedem orthopädischen Salon spezielle Silikonaufkleber an den Absätzen von Schuhen erwerben, um die Ferse vor starker Hautreibung durch die Achillessehne und dem Auftreten von Blasen und blutigen Schwielen zu schützen.

Wenn Ihre Füße stark schwitzen, können wirksame Mittel gegen Fußschweiß  helfen .

Und weiter. Wenn Schwielen, auch blutige, sehr häufig auftreten und egal welche Schuhe Sie tragen, sollten Sie sich von einem Orthopäden oder Podologen beraten lassen  , der das Problem identifiziert und bei der Lösung hilft.

Und damit keine blutigen Schwielen an Ihren Händen entstehen, müssen Sie beim Arbeiten mit Werkzeugen nur Handschuhe anziehen.

Prognose

Der Blutkallus heilt in etwa einem Monat ab, daher ist die Prognose für diese Hautläsion gut. Es ist zwar nicht ausgeschlossen, dass an dieser Stelle im Laufe der Zeit eine Hyperkeratose (erhöhte Keratinisierung) mit der Bildung eines weiteren, aber bereits trockenen Hautkallus nicht ausgeschlossen wird.