Schmerzen in den Brüsten vor der Periode

Fünf bis zehn Tage vor Beginn der Menstruation verspüren viele Frauen (95 %) Schmerzen in der Brust. Dies sind recht häufige Beschwerden, die Ärzte eher als normal denn als abnormal einstufen. Warum treten Brustschmerzen vor der Menstruation auf, was kann man dagegen tun und sollte überhaupt etwas unternommen werden?

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Mastalgie oder Mastodynie

Jede Form von Brustschmerzen kann unter dem allgemeinen Begriff Mastodynie oder Mastodynie bekannt sein. Brustschmerzen können unterschiedliche Ursachen haben, und Ärzte unterscheiden häufig zwischen zwei Arten von Schmerzen: nicht-zyklischen und zyklischen.

Mastodynie und Krebs

Mastodynie wird von betroffenen Frauen oft fälschlicherweise als Vorstufe von Krebs angesehen. Es gibt verschiedene Formen von Brustkrebs, die Entzündungen verursachen können, diese sind jedoch äußerst selten. Die meisten Brustkrebserkrankungen verursachen vor der Menstruation keine Brustschmerzen. Bedenken hinsichtlich eines Krebsrisikos sollten jedoch mit einer Mammographie abgeklärt werden. Bei anhaltenden und starken Brustschmerzen kann eine Routineuntersuchung jedoch möglicherweise keinen diagnostischen Nutzen bringen.

Andere Ursachen für Brustschmerzen vor der Periode

Manchmal sind Schmerzen, die mit dem Menstruationszyklus in Zusammenhang zu stehen scheinen, bei manchen Frauen ein Symptom einer Grunderkrankung. Oder zum Beispiel kann ein unbequemer oder zu enger BH ein Problem sein. Brustschmerzen deuten in der Regel nicht auf Brustkrebs hin, obwohl es nicht schadet, zur Sicherheit auf die Empfehlungen des Arztes zu hören.

Auch Männer und Jungen können unter Brustschmerzen leiden. Besonders häufig kommt dies während der Pubertät vor, wenn sich die Brüste entwickeln. Auch bei jungen Mädchen können Brustschmerzen vor der Menstruation mit der Zeit des Brustwachstums zusammenhängen. Auch Stress kann Brustschmerzen beeinflussen.

Zyklischer Schmerz

Zyklische Formen von Brustschmerzen sind vielen Frauen bekannt und treten oft zu bestimmten Zeitpunkten während des Menstruationszyklus auf. Wenn Mastodynie nicht regelmäßig auftritt, können Ärzte sie manchmal diagnostizieren, indem sie von der Frau die genauen Daten ihrer monatlichen Vorperiodenschmerzen angeben. Zyklische Schmerzen treten meist jeden Monat etwa zur gleichen Zeit auf, und viele Frauen verspüren diese Schmerzen eine Woche oder einige Tage vor ihrer Periode.

Zyklische Brustschmerzen (zyklische Mastodynie) stehen sehr häufig im Zusammenhang mit fibrozystischen Brustveränderungen und werden vermutlich durch Anomalien bei dynamischen Hormonveränderungen verursacht, die hauptsächlich das Hormon Prolaktin betreffen.[1][2] Einige zyklische Brustschmerzen sind während und in der Woche vor dem Menstruationszyklus normal und stehen normalerweise im Zusammenhang mit dem Menstruations- und/oder prämenstruellen Syndrom (PMS).

Die Schmerzintensität kann je nach Gesundheitszustand der betroffenen Frau variieren. Manchmal schwellen die Brüste an, und selbst die Berührung eines Hemdes oder BHs kann für die Frau zu schmerzhaft sein. Diese Schmerzen können in einer oder beiden Brüsten auftreten. Ähnliche Brustschmerzen können auch durch starke hormonelle Veränderungen, wie sie beispielsweise in der frühen Schwangerschaft und Stillzeit auftreten, auftreten. Obwohl diese Schmerzen in der Regel nachlassen, sind sie für manche Frauen zunächst schwer zu ertragen und manchmal unerträglich.

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Nicht-zyklische Schmerzen

Nichtzyklische Mastodynie hat in der Regel keine erkennbare Ursache im Zusammenhang mit Hormonen oder dem Menstruationszyklus. Sie kann die Folge einer Brustverletzung, einer Infektion oder manchmal auch von Muskel- oder Gelenkschmerzen sein, die eine Brustentzündung auslösen können. Manche Menschen mit Arthritis leiden unter dieser Erkrankung.

Andere Ursachen für nicht-zyklische prämenstruelle Brustschmerzen sind Alkoholismus mit Leberschäden (wahrscheinlich aufgrund eines abnormalen Steroidstoffwechsels), Mastitis und die Einnahme von Medikamenten wie Diuretika, Oxymetholon (anabole Steroide) und Chlorpromazin (typische Antidepressiva).[3]

Wenn Frauen wegen Mastodynie zum Arzt gehen, ist es wichtig, zunächst die Ursache zu ermitteln. Bei Verdacht auf eine hormonelle Ursache können Ärzte die Frau behandeln, indem sie die Dosis bestimmter Hormone erhöhen oder andere reduzieren. Manchmal werden auch männliche Steroide oder Medikamente wie Tamoxifen eingesetzt.

Manchmal, wenn Brustschmerzen kommen und gehen, bitten Ärzte Patientinnen, einige Wochen abzuwarten, um zu sehen, ob sich ihr Zustand verbessert. Dies gilt insbesondere in der Frühschwangerschaft oder Stillzeit, da Brustschmerzen in dieser Zeit ein normales Symptom sind. Während der Stillzeit hingegen sollten Brust- und Milchgangsinfektionen oder Mastitis als mögliche Ursache für Mastalgie in Betracht gezogen werden.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für nicht-zyklische Formen der Mastodynie hängen ebenfalls von der Ursache ab. Brustverletzungen können mit Schmerzmitteln, Eisbeuteln und Ruhe behandelt werden. Die Behandlung von Grunderkrankungen wie Arthritis kann variieren und hängt von der Art der Schmerzen ab. Wenn diese Erkrankungen ausgeschlossen sind, kann die Behandlung Schmerzmittel und die Empfehlung zum Tragen eines bequemen, locker sitzenden BHs umfassen.

Bei starken zyklischen Schmerzen können Behandlungen wie nichtsteroidale Antirheumatika oder Medikamente, die den Hormonspiegel beeinflussen, Linderung verschaffen. Auch natürliche Heilmittel wie Nachtkerzenöl und Vitamin B6 werden manchmal bei Brustschmerzen vor der Periode empfohlen.

Brustschmerzen und Wechseljahre

Es besteht auch ein Zusammenhang zwischen Wechseljahren und Brustschmerzen. Brustschmerzen vor der Menstruation sind oft ein Symptom der bevorstehenden Wechseljahre. Brustschmerzen werden in der Regel durch hormonelle Ungleichgewichte während oder vor den Wechseljahren und der Schwangerschaft sowie vor und während der Menstruation verursacht. Manchmal können Brustschmerzen den Beginn der Wechseljahre begleiten, und dies hängt nicht mit Hormonen zusammen, beispielsweise bei nicht-zyklischen Brustschmerzen.

Wechseljahre und Brustschmerzen hängen zusammen, da während der Wechseljahre häufig hormonelle Ungleichgewichte auftreten. Die Brüste einer Frau können jederzeit mit Schmerzen reagieren, wenn ein hormonelles Ungleichgewicht vorliegt. Weitere häufige Beispiele für Brustschmerzen aufgrund hormoneller Ungleichgewichte sind möglicherweise nicht während der Menstruation und Schwangerschaft. Brustschmerzen können während der Prämenopause, Perimenopause und Menopause auftreten. Die Symptome dieser Schmerzen treten in all diesen Phasen am häufigsten auf.

Auch einfache Maßnahmen wie die Wahl des richtigen BHs, der Ihre Brüste bequem und effektiv stützt, können die Schmerzen lindern.

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Brustschmerzen und Hormone

Die Hormone, die die Wechseljahre und Brustschmerzen beeinflussen, sind dieselben, die während der Menstruation und Schwangerschaft ähnliche Symptome verursachen. Diese Hormone sind Östrogen, Progesteron und Testosteron. Der Spiegel dieser Hormone schwankt während dieser Perioden und kann Brustschmerzen und Bauchkrämpfe verursachen.

Jede Frau reagiert anders auf diese hormonellen Schwankungen. Der Hormonspiegel, die Physiologie und die Genetik jeder Frau sind individuell, daher sind auch die Schmerzsymptome bei jeder Frau individuell. Wechseljahre und Brustschmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität mancher Frauen möglicherweise nicht, während sie bei anderen zu starken Beschwerden führen können.

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Symptome von Brustschmerzen vor der Periode

Brustschmerzen werden als allgemeines Unwohlsein, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in einer oder beiden Brüsten definiert. Die medizinischen Fachbegriffe für Brustschmerzen lauten Mastodynie, Mammarygie und Mastodynie. Bis zu 70 % aller Frauen leiden im Laufe ihres Lebens unter Brustschmerzen. Glücklicherweise sind die meisten Symptome eher mild. Nur etwa 10 % der Frauen leiden vor ihrer Periode unter starken Brustschmerzen.

Die Natur zyklischer Schmerzen

Während der Wechseljahre und vor der Menstruation können sich Brustschmerzen unterschiedlich äußern. Schmerzen vor der Menstruation können dauerhaft oder intermittierend sein. Schmerzen können sich in einer oder beiden Brüsten manifestieren, in der gesamten Brust oder lokal in einem Teil der Brust. Brustschmerzen vor der Menstruation können mit Schwellungen der Brust, stechenden, brennenden oder dumpfen Schmerzen oder einem stechenden Gefühl in der Brust einhergehen.

Die häufigste Form von Brustschmerzen vor der Menstruation ist zyklisch. Frauen beschreiben sie als dumpfen, stechenden Schmerz oder schwere Brüste sowie als Schwellung der Brüste und Rauheit der Haut. Zyklische Brustschmerzen betreffen meist beide Brüste. Diese Tendenz erstreckt sich auch auf die perimenopausale und prämenstruelle Periode bei Frauen.

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Charakter nichtzyklischer Schmerzen

Eine seltenere Form von Brustschmerzen sind nicht-zyklische Schmerzen, die nicht durch hormonelle Veränderungen verursacht werden. Diese Schmerzart tritt am häufigsten bei Frauen nach der Menopause auf und äußert sich in Schmerzen, Brennen oder Druckgefühl, meist in beiden Brüsten. Wiederkehrende Schmerzen können während der Wechseljahre auftreten, stehen aber nicht mit den Wechseljahren in Zusammenhang. Die Schmerzen können in der Brust auftreten, meist aufgrund einer Muskelzerrung. Nicht-zyklische Schmerzen treten am häufigsten bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren auf.

Brustschmerzen können für viele Frauen und ihre Familien aufgrund des Verdachts auf Brustkrebs beunruhigend sein. Dies ist jedoch nicht der Fall – sie sind in der Regel ein Zeichen dafür, dass hormonelle Veränderungen im Körper die Brustdrüsen beeinflussen. Wenn eine Frau vor ihrer Periode oder in den Wechseljahren Brustschmerzen hat und diese mit dem Gefühl einhergehen, als ob sich Knoten in der Brust befinden, sollte so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden.

Welche Tests sollten Frauen mit Brustschmerzen durchführen lassen?

Ob Sie vor Ihrer Periode unter Brustschmerzen leiden, hängt von der Funktion des Fortpflanzungssystems, insbesondere der Eierstöcke, ab. Wenn Sie daher unter Brustschmerzen leiden, sollten Sie beim Auftreten folgende Untersuchungen durchführen lassen: Brustultraschall ab dem 6. bis 10. Tag nach Beginn des Menstruationszyklus Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane (durchgeführt am 7. Tag des Menstruationszyklus) Hormonanalyse auf Prolaktin und Schilddrüsenhormone Analyse von Tumormarkern, insbesondere der Eierstöcke und Brustdrüsen

Was kann man tun, um Brustschmerzen vor der Periode zu lindern?

Sie können Brustschmerzen mit rezeptfreien Medikamenten lindern, darunter:

1. Acetaminophen.
2. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil oder Motrin), Naproxen (Aleve oder Naprosyn) oder Aspirin (Anacin, Bayer). Befolgen Sie unbedingt alle Anweisungen Ihres Arztes. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie vor der Einnahme von Medikamenten mit Ihrem Arzt. Nehmen Sie kein Aspirin ein, wenn Sie unter 20 Jahre alt sind, da das Risiko eines Reye-Syndroms besteht.
3. Danazol und Tamoxifencitrat sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung starker zyklischer Brustschmerzen. Diese Medikamente werden aufgrund ihrer erheblichen Nebenwirkungen selten eingesetzt. Es ist wichtig, zunächst zu prüfen, ob der Nutzen die Risiken der Einnahme dieser Medikamente überwiegt.
4. Einnahme von Antibabypillen (orale Kontrazeptiva). Diese können zyklische Brustschmerzen und Brustschwellungen für eine gewisse Zeit lindern. Brustschmerzen sind jedoch auch eine bekannte Nebenwirkung oraler Kontrazeptiva.
5. Einnahme von Magnesium. Die Einnahme von Magnesium während der zweiten Hälfte Ihres Menstruationszyklus (normalerweise 2 Wochen vor Ihrer nächsten Periode) kann zyklische Brustschmerzen sowie andere PMS-Symptome lindern.
6. Eine Reduzierung des Fettanteils in Ihrer Ernährung auf 15 % oder weniger kann Brustschmerzen mit der Zeit lindern. Eine aktuelle Studie ergab, dass Ernährungsumstellungen prämenstruelle Brustschmerzen deutlich reduzierten.

Manche Frauen stellen fest, dass Brustschmerzen vor der Periode nachlassen, wenn sie weniger Koffein zum Kaffee trinken oder weniger Schokolade essen. Sie können Brustschmerzen, Wundsein oder Beschwerden vorbeugen, indem Sie beim Sport einen Sport-BH tragen. Dieser BH hält Ihre Brüste relativ ruhig und ermöglicht ihnen, sich mit Ihrem Brustkorb zu bewegen, anstatt auseinander.

Es ist wichtig, den Sport-BH zu ersetzen, da er sich vor der Periode ausdehnt und bei geschwollenen Brüsten weniger hilfreich ist. Junge Mädchen mit sich entwickelnden Brüsten müssen möglicherweise alle 6 Monate einen neuen BH kaufen.