C-Peptid im Serum

Referenzwerte (Norm) für die Konzentration von C-Peptid im Blutserum bei Erwachsenen liegen bei 0,78–1,89 ng/ml.

C-Peptid ist ein Fragment des Proinsulinmoleküls, dessen Spaltung zur Bildung von Insulin führt. Insulin und C-Peptid werden in äquimolaren Mengen ins Blut ausgeschieden. Die Halbwertszeit von C-Peptid im Blut ist länger als die von Insulin, daher beträgt das C-Peptid/Insulin-Verhältnis 5:1. Die Bestimmung der C-Peptid-Konzentration im Blut ermöglicht die Charakterisierung der verbleibenden synthetischen Funktion der Betazellen bei Patienten mit Diabetes mellitus. Im Gegensatz zu Insulin zeigt C-Peptid keine Kreuzreaktionen mit Insulin-Antikörpern, sodass anhand seiner Höhe der Gehalt an endogenem Insulin bei Patienten mit Diabetes mellitus bestimmt werden kann. Da Insulinpräparate kein C-Peptid enthalten, ermöglicht seine Bestimmung im Blutserum die Beurteilung der Funktion derpankreatischen Betazellen bei Patienten mit Diabetes mellitus, die Insulin erhalten. Bei einem Patienten mit Diabetes mellitus ermöglicht der basale C-Peptidspiegel und insbesondere seine Konzentration nach Glukosebelastung (während des OGTT), das Vorhandensein einer Resistenz oder Empfindlichkeit gegenüber Insulin festzustellen, die Remissionsphasen zu bestimmen und somit therapeutische Maßnahmen anzupassen. Während einer Verschlimmerung von Diabetes mellitus, insbesondere Typ 1, sinkt die C-Peptid-Konzentration im Blut, was auf einen Mangel an endogenem Insulin hinweist.

In der klinischen Praxis wird die Bestimmung von C-Peptid im Blut verwendet, um die Ursache einer Hypoglykämie festzustellen. Patienten mit Insulinom weisen einen deutlichen Anstieg der C-Peptid-Konzentration im Blut auf. Zur Bestätigung der Diagnose wird ein C-Peptid-Suppressionstest durchgeführt. Morgens wird dem Patienten Blut zur Bestimmung des C-Peptids entnommen. Anschließend wird 1 Stunde lang Insulin mit einer Rate von 0,1 U/kg intravenös verabreicht und erneut Blut abgenommen. Sinkt der C-Peptid-Spiegel nach der Insulingabe um weniger als 50 %, kann man mit hoher Sicherheit vom Vorliegen eines insulinproduzierenden Tumors ausgehen.

Die Überwachung des C-Peptid-Spiegels ist besonders wichtig bei Patienten nach einer chirurgischen Behandlung eines Insulinoms; der Nachweis erhöhter C-Peptid-Spiegel im Blut weist auf Metastasen oder ein Tumorrezidiv hin.

Veränderungen der Serum-C-Peptid-Konzentrationen bei verschiedenen Krankheiten und Zuständen

C-Peptid ist erhöht

• Insulinom
• Chronisches Nierenversagen

C-Peptid wird reduziert

• Verabreichung von exogenem Insulin
• Diabetes mellitus Typ 1
• Diabetes mellitus Typ 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]