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Campylobacteriose
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Campylobacteriose ist eine akute zoonotische Infektionskrankheit mit fäkal-oralem Übertragungsmechanismus des Erregers, die durch Fieber, Intoxikation und vorwiegende Schädigungen des Magen-Darm-Trakts gekennzeichnet ist.
ICD-10-Code
A04.5. Enteritis durch Campylobacter.
Was verursacht Campylobacteriose?
Campylobacteriose wird durch Bakterien der Gattung Campylobacter, hauptsächlich C. jejuni, Campilobacteriaceae, verursacht. Die Gattung Campilobacter umfasst neun Arten. Campylobacter sind bewegliche, gramnegative Stäbchen mit einer Länge von 1,5–2 μm und einem Durchmesser von 0,3–0,5 μm und einer Geißel. Sie wachsen auf Agarmedien unter Zusatz von Erythrozyten und Antibiotika (Vancomycin, Amphotericin B) zur Unterdrückung der Begleitflora und bilden kleine Kolonien. Die optimale Wachstumstemperatur beträgt 42 °C, pH 7. Die Bakterien produzieren Schwefelwasserstoff und reagieren positiv auf Katalase. Sie besitzen thermostabile O-Antigene und thermolabile H-Antigene. Die wichtigsten Oberflächenantigene sind LPS und die säurelösliche Proteinfraktion.
Epidemiologie der Campylobacteriose
Campylobacter ist in allen Ländern weit verbreitet. Campylobacter verursacht bis zu 10 % der akuten Durchfallerkrankungen. In den USA wird der Konsum von Milch mit den meisten lebensmittelbedingten Campylobacteriose-Ausbrüchen in Verbindung gebracht; bis zu 80 % der Fälle sind davon betroffen.
[ Pathogenese der Campylobacteriose
Der Erreger gelangt über den Magen-Darm-Trakt in den Körper. Die Infektionsdosis hängt von der individuellen Anfälligkeit ab. Von großer Bedeutung sind die Infektionsdosis, der Grad der Adhäsions- und Invasionsfähigkeit des Erregers sowie seine enterotoxische und zytotoxische Aktivität. Es wurde ein direkter Zusammenhang zwischen Schwere und Dauer der Erkrankung und dem Grad der Adhäsionsaktivität der Bakterien festgestellt.
Was sind die Symptome einer Campylobacteriose?
Die Inkubationszeit von Campylobacteriose beträgt 6 Stunden bis 11 (normalerweise 1–2) Tage. Bei etwa 30–50 % der Patienten kann es zu einer fieberhaften Prodromalphase von bis zu 3 Tagen kommen, bevor die typischen Symptome der Campylobacteriose auftreten. Typische Symptome dieser Phase sind allgemeine Schwäche, Arthralgie, Kopfschmerzen und Schüttelfrost. Die Körpertemperatur liegt meist zwischen 38 und 40 °C. Eine Campylobacteriose kann akut beginnen, wobei alle Symptome gleichzeitig auftreten. Die Patienten klagen über Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch und häufig über Erbrechen. Der Stuhl ist reichlich, flüssig, schaumig und bei 20 % der Patienten mit einer Beimischung von Schleim und Blut versehen. Anzeichen einer Dehydration können auftreten (trockene Haut und Schleimhäute, Oligurie, bei einigen Patienten treten kurzzeitige Krämpfe auf).
Wie wird Campylobacteriose diagnostiziert?
Die klinische Diagnose einer Campylobacteriose ist sehr schwierig: epidemiologische Daten (Kontakt mit Tieren, Gruppencharakter der Krankheit) müssen berücksichtigt werden.
Die Diagnose einer Campylobacteriose wird durch die Identifizierung des Erregers in einem nativen Stuhlausstrich mittels Kontrastmikroskopie bestätigt, wobei dieser aus Stuhl, Blut, Liquor und Gewebe eines abgetriebenen Fötus isoliert wird. Die Aussaat erfolgt auf speziellen selektiven festen Nährmedien mit Brillantgrün, Thioglykolat oder auf Trypticase-Soja-Bouillon mit 5 % Schaf- oder Pferdeblut und Antibiotika.
Wie wird Campylobacteriose behandelt?
Bei der Behandlung von Patienten mit Campylobacteriose, die in Form von Enteritis und Gastroenteritis auftritt, ist eine etiotrope Therapie nicht erforderlich, da die Campylobacteriose zur spontanen Selbstheilung neigt. In der Regel ist eine unspezifische symptomatische Therapie ausreichend. Der Einsatz von Antibiotika ist bei schweren Fällen von Campylobacteriose, bei Patienten mit kompliziertem prämorbiden Hintergrund und Komplikationsrisiko ratsam. Die stationäre Aufnahme der Patienten erfolgt je nach klinischer Indikation.
Wie ist die Prognose bei Campylobacteriose?
Campylobacteriose hat in der Regel eine günstige Prognose. Die Mortalität beträgt bis zu 2,4 pro 1000 Fälle. Bei generalisierten (septischen) Formen kommt es häufiger zu tödlichen Verläufen; gastrointestinale Formen enden auch ohne etiotrope Therapie mit einer Remission.