Captopril

Captopril hat eine blutdrucksenkende therapeutische Wirkung.

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Hinweise Captopril

Es wird hauptsächlich zur Vorbeugung der Entwicklung einer hypertensiven Krise und zur Senkung der Blutdruckwerte eingesetzt. Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• erhöhter Druck in den Nieren;
• primäre Hypertonie (erhöhter Blutdruck unbekannter Ursache);
• Hypertonie bösartiger Natur (bei Vorliegen einer Resistenz gegen andere Medikamente).

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Freigabe Formular

Das Element wird in Tablettenform (Volumina von 12,5, 25 sowie 50 oder 100 mg) freigesetzt. In der Blisterpackung befinden sich 10 Tabletten. In der Schachtel befinden sich 2 Packungen.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Arzneimittels verlangsamt die ACE-Aktivität und verhindert die Umwandlung von Angiotensin-1 in die 2. Form. Angiotensin-2 ist das Hauptelement der ACE-Struktur und hat eine signifikante vasokonstriktorische Wirkung. Eine Abnahme der Angiotensin-2-Werte, eine Abnahme der Aldosteronproduktion und zusätzlich die Ansammlung des vasodilatierenden Elements Bradykinin führen zur Entwicklung einer blutdrucksenkenden Wirkung.

Captopril senkt den systemischen Gefäßwiderstand im Verhältnis zum Blutfluss und reduziert Druck und Nachlast im Lungenkreislauf. Darüber hinaus kann das Medikament den Aldosteronspiegel in den Nebennieren senken.

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Pharmakokinetik

Etwa 75 % des Wirkstoffs werden im Magen-Darm-Trakt relativ schnell resorbiert. Nahrungsaufnahme kann die Resorption um 30–40 % reduzieren. Die Cmax-Werte im Blut werden nach 0,5–1,5 Stunden bestimmt. Die Synthese des Wirkstoffs mit Albuminen beträgt 25–30 %.

Captopril geht in die Muttermilch über. Stoffwechselprozesse finden in der Leber statt. Stoffwechselprodukte haben keine medizinische Wirkung.

Die Ausscheidung von 95 % des Arzneimittels erfolgt über die Nieren (fast die Hälfte davon in unverändertem Zustand und der Rest in Form von Stoffwechselprodukten).

Bei Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung wird eine Ansammlung des Arzneimittels beobachtet.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament muss oral eingenommen werden. Die Substanz senkt den Blutdruck recht schnell. Nur der behandelnde Arzt kann das Medikament verschreiben.

Bei Auftreten einer hypertensiven Krise ist es notwendig, eine Tablette mit einer Dosierung von 25 mg unter die Zunge zu legen – dies führt zur schnellen Entwicklung einer blutdrucksenkenden Wirkung.

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Verwenden Captopril Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung bei schwangeren Frauen oder während der Stillzeit ist kontraindiziert.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Aortenstenose;
• Conn-Syndrom;
• Mitralstenose;
• Zustand nach Nierentransplantation;
• Stenose der Nierenarterien;
• Neigung zur Entwicklung von Ödemen;
• Vorhandensein einer starken Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel;
• Myokardiopathie.

Nebenwirkungen Captopril

Die Verwendung einer therapeutischen Substanz kann das Auftreten bestimmter Nebenwirkungen hervorrufen:

• Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, starke Müdigkeit, Parästhesien, Asthenie und Migräne;
• Störungen, die die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigen: orthostatischer Kollaps oder erhöhte Herzfrequenz;
• Verdauungsstörungen: Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Darmstörungen (Verstopfung oder Durchfall), Geschmacksknospenstörungen sowie Cholestase, Pankreatitis, erhöhte AST-, ALT- oder Bilirubinwerte und Hepatitis;
• Probleme mit dem hämatopoetischen System: Anämie, Agranulozytose (bei Vorliegen einer Autoimmunerkrankung), Neutropenie und Abnahme der Blutplättchenzahl;
• Stoffwechselstörungen: Azidose oder erhöhte K+-Werte;
• Harnwegserkrankungen: Auftreten von Eiweiß im Urin und Probleme mit der Nierenfunktion;
• Anzeichen einer Allergie: Vorhandensein von antinukleären Antikörpern, Serumkrankheit, Bronchialspasmus, Lymphadenopathie oder Quincke-Ödem;
• Sonstiges: Es kann ein trockener, unproduktiver Husten auftreten.

Wenn beim Patienten weitere negative Symptome auftreten, sollte er einen Arzt aufsuchen und die Einnahme des Arzneimittels vorübergehend abbrechen.

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Überdosis

Im Falle einer Vergiftung mit dem Medikament kommt es zu einem signifikanten Abfall der Blutdruckwerte. Die Störung kann durch eine Störung der Blutversorgung des Gehirns, Thromboembolien und einen Herzinfarkt kompliziert werden.

Bei solchen Erkrankungen sollte der Betroffene horizontal liegen und die Beine hochlagern. Um den Blutdruck wiederherzustellen, wird außerdem eine intravenöse Injektion von physiologischer Flüssigkeit durchgeführt. Die Peritonealdialyse ist unwirksam, eine Hämodialyse kann jedoch positive Ergebnisse liefern.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei gleichzeitiger Gabe mit Immunsuppressiva oder Zytostatika kann es zu Leukopenie kommen.

Die Kombination mit Diuretika (kaliumsparend) kann zu Hyperkaliämie führen (Spironolacton und Amilorid mit Triamteren).

Azathioprin kann eine Anämie verursachen, die mit der Unterdrückung der Erythropoietinaktivität verbunden ist. Es gibt Informationen über die Entwicklung einer Leukopenie, die durch additive Hämatopoese im Knochenmark verursacht wird.

In Kombination mit Allopurinol ist eine Verstärkung der hämatologischen Eigenschaften möglich.

Aspirin kann die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels verringern.

Das Medikament kann den Digoxinspiegel erhöhen. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten treten vor allem bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung auf.

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Lagerbedingungen

Captopril sollte außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte zwischen 15 und 25 °C liegen.

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Haltbarkeit

Captopril kann innerhalb von 4 Jahren ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Captopril wird nicht zur Behandlung in der Pädiatrie (unter 14 Jahren) verschrieben.

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Analoga

Analoga der Substanz sind die Medikamente Alkadil und Captopril mit Capoten.

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