Skorbut

Heutzutage ist eine Krankheit wie Skorbut ziemlich selten, außer in Ländern, in denen die Menschen unterhalb der Armutsgrenze leben. Skorbut ist eine Krankheit, die mit einem schweren Vitamin-C-Mangel beim Menschen einhergeht, der zu einer Störung der Kollagenproduktion und zu negativen Veränderungen der Bindegewebsstruktur führt.

ICD-10-Code

• E 00 – E 90 – endokrine Erkrankungen, Ernährungs- und Stoffwechselstörungen.
• E 50 – E 64 – andere Arten von Nährstoffmängeln.
• E 54 – Vitamin-C-Mangel.

Ursachen von Skorbut

Die Krankheit manifestiert sich bei einem akuten Mangel an Ascorbinsäure im Gewebe. Die Pathogenese von Skorbut kann in Stadien charakterisiert werden:

• der Körper erhält kein Vitamin C mehr und es kommt zu einem Mangel;
• die Produktion des fibrillären Proteins Kollagen, das für die normale Struktur des Bindegewebes notwendig ist, ist gestört;
• Bindegewebselemente sind in allen Organen vorhanden, vor allem aber ist das Kreislaufsystem betroffen;
• Die Gefäße werden brüchig, anfällig und leicht durchlässig.

Als Folge der oben genannten Veränderungen treten die ersten Anzeichen von Skorbut auf:

• das Zahnfleisch wird locker und blutet;
• Zähne beginnen sich zu lockern und auszufallen;
• Es kommt zu kleinen Blutungen (Hämatomen) auf der Haut.

Es ist allgemein anerkannt, dass es heutzutage keine Massenfälle von Skorbut mehr gibt. In einigen nördlichen Regionen und in Entwicklungsländern treten jedoch vereinzelt Fälle dieser Krankheit auf. Daher ist es wichtig, die Ursachen zu kennen, um der Entwicklung der Krankheit entgegenzuwirken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptome von Skorbut

Die ersten Anzeichen zeigen sich meist etwa zwei Monate nach dem Auftreten des Vitaminmangels bei einer Person.

Der Patient fühlt sich ständig schwach, müde und leidet unter Schwindel und Kopfschmerzen. Angehörige bemerken, dass die Person launisch und lethargisch geworden ist. Der Patient selbst kann über plötzliche Schmerzen in Gelenken und Muskeln klagen.

Die aufgeführten Symptome sind noch nicht typisch für Skorbut, aber diese Anzeichen können bereits den Verdacht wecken, dass mit dem Körper etwas nicht stimmt. Wenn der Patient vor dem Hintergrund der oben genannten Symptome Hungerperioden, schlechte Ernährung oder Erkrankungen des Verdauungstraktes hatte, kann man über Hypo- oder Avitaminose nachdenken.

Charakteristischer für Skorbut ist die weitere Ausweitung des Krankheitsbildes:

• krankhafte anämische Blässe der Haut;
• bläuliche Schleimhäute;
• Zahnfleischbluten;
• Veränderung der Zahnfleischform, Schwellung;
• Schmerzen beim Zähnebeißen;
• vermehrter Speichelfluss;
• in fortgeschrittenen Fällen – Zahnverlust.

Meistens treten Blutungen unterschiedlicher Größe an den Beinen im Wadenbereich auf, ähnlich wie Hämatome. Seltener treten sie an den Armen oder anderen Körperteilen auf. Im weiteren Krankheitsverlauf können Blutungen im Verdauungssystem, den Nieren, den Bronchien usw. auftreten.

In den späteren Stadien von Skorbut können sich an der Stelle der Blutungen Geschwüre bilden.

Fast immer kommt es bei den Patienten zu Anämie, plötzlichem Gewichtsverlust und einer Verschlechterung des Hautzustands.

Folgen und Komplikationen von Skorbut

Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung von Skorbut beginnen, kann es zu einer Sekundärinfektion kommen. Dies äußert sich in Geschwüren im Zahnfleischbereich und einem unangenehmen Geruch aus der Mundhöhle. Zähne lockern sich und beginnen schließlich auszufallen.

Skorbutpatienten erkennt man an ihrem Aussehen: knöcherne Haut mit zahlreichen Hämatomen unterschiedlichen Reifegrades, Ödeme. Solche Menschen haben Schwierigkeiten beim Gehen, da auch in Gelenken und Muskelgewebe Blutungen auftreten können. Starke Gelenkblutungen führen oft zur Eiterung – in solchen Situationen kann eine chirurgische Behandlung verordnet werden.

Skorbut kann mehrere Wochen bis mehrere Jahre andauern und abwechselnd einen leichten oder schweren Verlauf annehmen. Manchmal entwickelt sich eine aggressive Form der Krankheit, bei der die Symptome sehr scharf und deutlich auftreten: Ein solcher Krankheitsverlauf wird als "Blitz" bezeichnet.

In fortgeschrittenen Fällen ist ein tödlicher Ausgang möglich – durch allgemeine Erschöpfung, durch Blutungen im Herzen und Gehirn, durch mehrere Geschwüre usw.

Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung der Erkrankung ist die Prognose bei Skorbut als günstig einzustufen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnose von Skorbut

Skorbut wird hauptsächlich anhand der charakteristischen klinischen Symptome diagnostiziert. Die meisten Ärzte können im Rahmen einer Befragung und Untersuchung des Patienten die richtige Diagnose stellen. Der Arzt wird die Ernährung des Patienten genau klären: Was, wie und wann er isst, in welchen Mengen usw. Bei der Untersuchung des Patienten ist es wichtig, auf seine Haut und Schleimhäute zu achten.

Bei frühen und latenten Formen von Skorbut wird der Sättigungsgrad des Körpers mit Ascorbinsäure und anderen Vitaminen untersucht. Eine solche Analyse erfolgt mittels Vakuummessung des Kapillarwiderstands. Über einem bestimmten Hautbereich wird ein Vakuum erzeugt, anschließend wird die Anzahl der entstandenen Blutungen berechnet. Je stärker die Kapillaren geschädigt sind, desto weniger Vitamin C befindet sich im Körpergewebe.

Nur bei Komplikationen, beispielsweise bei starken Blutungen im Magen, in den Nieren, in den Gelenken etc., kann eine instrumentelle Diagnostik zum Einsatz kommen.

Die Differentialdiagnose wird bei hämorrhagischer Diathese durchgeführt. Dazu wird eine Blutuntersuchung auf den Thrombozytenspiegel verordnet und auch das Blutgerinnungssystem beurteilt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandlung von Skorbut

Die Behandlung von Skorbut umfasst die Verabreichung des wirksamsten Medikaments – Ascorbinsäure. Das Vitamin wird oral oder intravenös verabreicht, 250 mg viermal täglich. Zusätzlich wird eine vollwertige Ernährung verordnet, angereichert mit natürlichen Vitamin-C-Quellen – Gemüse, Beeren, Kräutern, Obst und frisch gepressten Säften.

Bei Entzündungen in der Mundhöhle empfiehlt sich eine Spülung mit Wasserstoffperoxid sowie das Befeuchten der Mundschleimhaut mit einer Öllösung der Vitamine A und E.

Bei Anämie kann die Behandlung mit eisenhaltigen Medikamenten und Cyanocobalamin ergänzt werden.

Die Ernährung bei Skorbut sollte einen großen Anteil pflanzlicher Lebensmittel enthalten, darunter Wurzelgemüse, Zitrusfrüchte, Kiwi, Blattgemüse, Beeren und Trockenfrüchte. Obst und Gemüse sollten überwiegend roh oder nur kurz erhitzt verzehrt werden.

Die traditionelle Behandlung von Skorbut besteht nicht nur aus Kräutern, sondern umfasst auch viele nützliche Ernährungsempfehlungen:

• Sie müssen so viel frische Kuhmilch wie möglich zu sich nehmen;
• im Frühling ist es sinnvoll, natürlichen Birkensaft in Ihre Ernährung aufzunehmen;
• Bei Aphten hilft schwarzer Rettichsaft gut, spülen Sie Ihren Mund damit bis zu viermal täglich aus.
• Nach dem Essen wird empfohlen, frischen Karotten- oder Kartoffelsaft zu trinken;
• Es ist gut, den Mund nach dem Essen mit einem warmen Aufguss aus Eichenrinde auszuspülen (5 g Rinde pro 250 ml kochendem Wasser);
• Es ist sinnvoll, täglich mindestens eine Knoblauchzehe zu kauen;
• bei Zahnfleischschmerzen können Sie die Schleimhaut bis zu 3-mal täglich mit Sanddornöl pflegen;
• Trinken Sie tagsüber Kräutertees auf Basis von Hagebutten, Johannisbeeren, Spitzwegerich und Löwenzahn.

Homöopathie kann auch zur Behandlung von Skorbut eingesetzt werden. Die Einnahme von Ascorbinsäure und eine Ernährungsumstellung sind jedoch bereits wirksame Mittel, um den Genesungsprozess zu beschleunigen. Fragen Sie daher vor dem Kauf einer weiteren Flasche des Arzneimittels Ihren Arzt, ob dies erforderlich ist.

Vorbeugung von Skorbut

Prävention besteht in der täglichen ausreichenden Einnahme von Ascorbinsäure. Für Erwachsene kann die Tagesdosis zwischen 50 und 120 mg und für Kinder zwischen 30 und 75 mg liegen. In der Nebensaison sollte dem Thema Prävention besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Es ist erwähnenswert, dass Ascorbinsäure im menschlichen Körper nicht produziert wird, daher muss die benötigte Menge an Vitamin C über die Nahrung aufgenommen werden. Besonders Schüler und Studenten sowie Menschen mit geistiger und schwerer körperlicher Arbeit benötigen hohe Dosen Vitamin C.

Bei häufigem Alkoholkonsum und Rauchen wird Vitamin C, das in den Verdauungstrakt gelangt, zerstört und nicht vom Körper aufgenommen. Um einem Vitaminmangel vorzubeugen, wird daher empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Glücklicherweise ist Skorbut heutzutage eine seltene Krankheit. Allerdings ist niemand vor Vitaminmangel gefeit. Daher ist es wichtig, auf die Ernährung und den Lebensstil zu achten und lange Fastenzeiten und anstrengende Diäten zu vermeiden, da sich all dies negativ auf die allgemeine Gesundheit auswirkt.