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Condylomata des Gebärmutterhalses

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 17.10.2021
 
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Condylom des Gebärmutterhalses ist eine der häufigsten viralen Läsionen der weiblichen Geschlechtsorgane. Die meisten dieser Krankheiten können weibliche Unfruchtbarkeit verursachen. Der andere Teil der Krankheiten ist Hintergrund oder prekanzerösen Bedingungen. Angesichts dieser Tatsache ist die Frage der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der weiblichen Genitalien eine Priorität für den Erhalt der Bevölkerung.

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Epidemiologie

Die Prävalenz weiblicher Genitalerkrankungen steht bei allen Frauen im gebärfähigen Alter an erster Stelle.

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Ursachen gebärmutterwarzen

Ursachen für Kondylome des Gebärmutterhalses sind virale Partikel, die auf die Schleimhaut der weiblichen Genitalorgane fallen. Es gibt mehr als einhundert Arten des humanen Papillomavirus. Das Hauptmerkmal einiger Arten ist Onkogenität - die Fähigkeit des Virus, die Entwicklung von Krebs in einem größeren Ausmaß als andere zu provozieren. Onkogene Typen des humanen Papillomavirus sind HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 und andere.

Der Hauptweg der Übertragung des Virus ist der Kontakt, in diesem Fall der sexuelle Kontakt. Eine Infektion mit dem Virus kann jedoch nicht immer zur Entwicklung der Krankheit führen, dies liegt an den Eigenschaften der weiblichen Genitalorgane. Das Geheimnis, das von den Drüsen der Vagina abgesondert wird, hat ein schwach saures Medium, das für viele Viren und Bakterien tödlich ist. Humanes Papillomavirus ist ein DNA-umfassender Virus, der eine zuverlässige Proteinhülle mit einem guten Abwehrmechanismus aufweist. Diese Eigenschaften helfen dem Virus, Epithelzellen zu erreichen und dort für eine lange Zeit zu leben. Zu einem geeigneten Zeitpunkt, wenn die Konzentration der lokalen Immunmechanismen abnimmt, beginnt sich das Virus aktiv zu vermehren. Daher sind die Ursachen für Gebärmutterhals-Kondylome nicht nur das Virus selbst, sondern auch eine Abnahme der Immunmechanismen, die eine Vermehrung des Virus ermöglichen.

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Pathogenese

Die Pathogenese von zervikalen Warzen ist ziemlich einfach und basiert auf der Niederlage des epithelialen Zellvirus. Das Papillomavirus kontaktiert die Schleimhaut der weiblichen Geschlechtsorgane. Danach dringt das Viruspartikel in die Epithelzelle ein. Dies kann jedoch nicht immer zum Auftreten von Krankheitssymptomen führen, da das Virus lange in der Zelle persistieren kann.

Die Inkubationszeit reicht von mehreren Tagen bis zu mehreren Jahren. In einem anderen Fall kann sich die Krankheit sofort manifestieren. Wenn ein Virus in die Zelle eindringt, dringt es in den Zellkern ein und zerstört die Struktur der zellulären DNA. Anstelle von DNA-normalen Epithelzellen baut das Virus seine eigene DNA auf. Dies geschieht bei vielen benachbarten Zellen. Als Ergebnis dieses Prozesses beginnt die Zelle falsch zu arbeiten und die unprogrammierte Zellteilung beginnt. All diese Zellen vermehren sich, Hyperplasie und charakteristische Warzen entstehen. Diese Zellen können verschiedene Größen haben, abhängig von der Anzahl der vom Virus betroffenen Zellen. Da es sich um einen gutartigen Prozess handelt, durchdringt das Kondylom die Basalmembran nicht, sondern wächst nur im Lumen. Die Größe des Kondyloms hängt von der Anzahl der gebildeten Zellen ab. 

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Symptome gebärmutterwarzen

Durch die Art der vorherrschenden zellulären Elemente und den Charakter der morphologischen Veränderungen werden die flachen und spitzen Kondylome des Gebärmutterhalses unterschieden. Symptome von zervikalen Warzen, abhängig von der Art, sind etwas unterschiedlich. In den meisten Fällen tritt die Krankheit ohne sichtbare Symptome auf. Dies erklärt sich durch die Lokalisierung des Prozesses, die mit bloßem Auge nicht festgestellt werden kann. Symptome können auftreten, wenn eine Frau schwanger wird, und dann werden ernsthafte Probleme auftreten. Aber wie das Wachstum von Kondylomen kann das Auftreten von Symptomen verursachen.

Die wichtigsten Symptome von zervikalen Warzen:

  •  Schmerzen oder Beschwerden während des Geschlechtsverkehrs;
  •  Trauma und Blutung;
  •  kosmetischer Defekt mit einer großen Größe von Kondylomen;
  •  Behinderung der normalen Geburt;
  •  Erkennung mit einer geplanten gynäkologischen Untersuchung.

Die ersten Anzeichen von zervikalen Warzen treten auf, wenn der Prozess signifikante Ausmaße erreicht hat. Meistens beginnt alles mit einer leichten Blutung in den Wunden eines Kondyloms. Es kann nach dem Geschlechtsverkehr sein. Der Prozess des Geschlechtsverkehrs kann auch Unbehagen und unangenehme Empfindungen verursachen. Wenn solche Symptome auftreten, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen.

Oft werden Frauen mit einem ziemlich häufigen Problem behandelt - Unfruchtbarkeit. Einer der Gründe kann auch Warzen des Gebärmutterhalses sein, der die normale Passage von Spermatozoen verhindert.

Symptome von zervikalen Warzen können auch zum ersten Mal bei der Geburt auftreten. Dann gibt es ein Hindernis, und das Kind kann den Geburtskanal normalerweise nicht passieren oder das Kondylom selbst wird verletzt und blutet. Das Kind kann sich beim Passieren des Geburtskanals auch mit dem Virus anstecken.

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Formen

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Flaches Kondylom des Gebärmutterhalses

Das flache Kondylom des Gebärmutterhalses ist eine der gefährlichsten Manifestationen der Infektion mit diesem Virus. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass das Auftreten von flachen Kondylomen eine chronische Infektion und die Anwesenheit des Virus für eine sehr lange Zeit anzeigt. Ein Merkmal des flachen Kondyloms ist die Tatsache, dass sich das Virus in tiefen Sphären des Epithels vermehrt. Atypische Zellen, die gebildet werden, wenn sie mit einem Virus infiziert sind, sind sehr schwer zu identifizieren. Sie steigen nicht über die Oberfläche des Epithels, im Gegensatz zu spitzen, haben keine charakteristische Farbe und oft kleine Größe. Es gibt Daten, dass nur flache Kondylome Symptome in Form von Schmerzen, Brennen, Juckreiz haben können, aufgrund einer tiefen Penetration in das Epithel der Nervenzellen. All dies stellt eine Gefahr durch verspätete Erkennung und vorzeitige Behandlung dar. Das flache Kondylom des Gebärmutterhalses ist oft bösartig. Dies stellt eine noch größere Gefahr dar. Bei einer einfachen Untersuchung ist eine solche Kondylome extrem schwierig zu finden, daher verwenden Sie zusätzliche Methoden. Die Schleimhaut wird mit Lugol-Lösung oder Essigsäurelösung angefärbt, dann erscheint der Bereich mit Condyloma farblos vor dem Hintergrund farbiger umgebender Epithelzellen. Um die Ätiologie zu bestätigen, müssen Kondylome biopsiert werden.

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Genitalwarzen des Gebärmutterhalses

Im Gegensatz zu flachen Warzen zeugen Genitalwarzen des Gebärmutterhalses vom akuten Verlauf des Virusprozesses. Sie entstehen in der Regel gleichzeitig und sehen aus wie Wucherungen an einem kurzen Stängel in Form von Meerkohl. Genitalwarzen sind als einzelne Entitäten oder als aggregierte Cluster angeordnet. Auf dem Epithel haben sie oft eine blass rosa Farbe. Diese Verstauchungen sind verletzt und verursachen die oben genannten Symptome. Ein charakteristisches Symptom solcher Kondylome ist Juckreiz und Brennen im Genitalbereich, und wenn die Integrität des Epithels verletzt wird, kann es bluten. In Bezug auf die Diagnose, Genitalwarzen sind deutlich sichtbar bei der Untersuchung, die die Anzahl der Detektionen dieser Art von Genitalwarzen erhöht. Bei der gynäkologischen Untersuchung haben sie ein charakteristisches Aussehen, wachsen in das Lumen des Organs ein, können von einer Gruppe angeordnet werden oder einzeln sein. Genitalwarzen sind oberflächlich, weil sich das Virus in den oberen Schichten des Epithels vermehrt. In Bezug auf die Behandlung sind diese Kondylome günstiger und aufgrund exophytischen Wachstums behandlungsfreundlicher. Es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass bei unzureichender und rechtzeitiger Behandlung Genitalwarzen dazu neigen, sich auszubreiten. In den benachbarten Gebieten treten schnell ähnliche Veränderungen auf, und Kondylome können später auf den Schleimhäuten der Vulva oder der äußeren Genitalien auftreten.

Condylomata am Gebärmutterhals

Condylomata am Gebärmutterhals sind sehr häufig, aber gleichzeitig gefährliche Lokalisation. Durch die Lokalisation werden Kondylome an der Vulva, in der Vagina, am Gebärmutterhals, an den Schamlippen unterschieden. Von allen Varianten des Kondyloms am Gebärmutterhals ist das ungünstigste. Mit einer solchen Lokalisierung ist es sehr schwierig, sie zu diagnostizieren, und deshalb werden sie in den späten Stadien entdeckt. Diese Lokalisierung ist in Bezug auf Malignität gefährlich und kann auch eine Verletzung des physiologischen Verlaufs von Schwangerschaft und Geburt verursachen. Der Gebärmutterhals ist empfindlich gegenüber vielen weiblichen Geschlechtshormonen, und unter dem Einfluss dieser Hormone können Kondylome in beträchtlichem Ausmaß wachsen, und ihre Instabilität in der Entwicklung der Onkologie nimmt zu. Condylomata des Gebärmutterhalses können weibliche Unfruchtbarkeit verursachen, weil es der Gebärmutterhals ist, der eine bestimmte Menge von Spermien passiert, und mit Kondylom ist es eine Behinderung für einen normalen Geschlechtsverkehr.

Oft wird dieser Grund nicht berücksichtigt, obwohl es vielleicht der einzige ist. Das Virus befindet sich immer noch in den Zellen, die es infiziert hat und kann den Fötus infizieren, wenn eine Schwangerschaft stattgefunden hat. Condylomata, die sich am Gebärmutterhals befinden, sind in den meisten Fällen flach, was ihre Diagnose und Behandlung weiter erschwert. Eine solche Lokalisierung ist für einen freien Zugang schwierig und die Behandlungsmethoden sind hier begrenzt. Condylome der Vulva, Schamlippen oder Vagina sind für die Untersuchung, Behandlung besser zugänglich.

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Komplikationen und Konsequenzen

Wie Sie wissen, sind zervikale Warzen nicht so gefährlich durch ihren Verlauf, als gefährliche Folgen. Das humane Papillomavirus, das der ätiologische Faktor des Kondyloms ist, ist sehr gefährlich. Er führt nicht immer zu Symptomen nach der Infektion, sondern kann einfach im Käfig sitzen und auf einen geeigneten Moment warten, um den Prozess der Zellteilung zu aktivieren. Deshalb ist dieses Virus gefährlich. Es ist nicht bekannt, wie sich die Zelle bei einer solchen Reorganisation ihres Atomapparates verhalten wird. In den meisten Fällen sind Kondylome gutartig. Zu jeder Zeit kann das Virus jedoch eine unkontrollierte Zellteilung auslösen, und der Prozess wird bösartig. Abhängig davon, welche Art von Virus Condylom verursacht, variiert die Wahrscheinlichkeit von Malignität. Wenn der Erreger ein onkogener Virustyp ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Onkologie groß. Eine der schwerwiegendsten Komplikationen ist daher die Umwandlung von Kondylomen in Gebärmutterhalskrebs. Ein höherer Prozentsatz an Malignität tritt bei flachen Warzen des Gebärmutterhalses auf, was ein tieferer Prozess ist.

Folgen und Komplikationen von Gebärmutterwarzen sind nicht nur eine krebsartige Degeneration. Es gibt andere mögliche Komplikationen: Blutungen im Trauma des Kondyloms, Komplikationen bei der Geburt, Verletzung der ovario-menstruellen Funktion. Wenn die Integrität des Kondyloms gebrochen ist und eine Infektion mit seiner Bakterienflora auftritt, kann sich ein infektiöser Prozess entwickeln.  

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Diagnose gebärmutterwarzen

Die Diagnose von zervikalen Warzen sollte vollständig und komplex sein, um die richtige Behandlung zu wählen.

Wenn Symptome von Erkrankungen der weiblichen Genitalien auftreten, ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren. Die Geschichte der Krankheit hilft, die mögliche Art des Prozesses, die Quelle der Infektion, mögliche andere bakterielle Infektionen, den Grad der Störung des Allgemeinzustands des Patienten festzustellen.

Bei der Untersuchung kann der Arzt Veränderungen in der Integrität und Farbe der epithelialen Abdeckung des Gebärmutterhalses, das Vorhandensein von Wucherungen, ihre Anzahl und Art diagnostizieren. Bei der Untersuchung wird auch ein Abstrich vom Gebärmutterhals genommen und zur bakteriellen und morphologischen Untersuchung geschickt.

Nach Untersuchung und bei Verdacht auf Gebärmutterwarzen führt der Arzt Instrumental- und Laboruntersuchungen durch.

Analysen, die behandelt werden müssen, sind eine allgemeine Analyse von Blut und Urin, ein Abstrich der Vagina. Sicher sein, eine Biopsie von Kondylom durchzuführen, oder nach chirurgischer Entfernung von ihr zu einer morphologischen Untersuchung senden. Diese Analyse zeigt an, welche Zellen in der Biopsieprobe, der Grad ihrer Dysplasie, die Tiefe des Befalls und auch die gutartige Natur der Formation bestätigt. Aus der Biopsieprobe muss im Fall eines Virus in den Zellen bestimmt werden, welcher Typ von humanem Papillomavirus in dem speziellen Fall der Erreger ist (wir haben Angst vor Onkogenität). Die Bestimmung des Virustyps kann durch Polymerasekettenreaktion erfolgen, aber es ist sehr schwierig, den Typ zu bestimmen.

Unter den instrumentellen Methoden der Diagnose wird Kolposkopie verwendet. Diese Methode ermöglicht es, die Schleimhaut des Gebärmutterhalses mit zehnfacher Beleuchtung zu sehen, die Veränderungen an der Schleimhaut sind deutlich sichtbar. Sie können sofort eine Biopsie der erforderlichen Stelle vornehmen.

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Wen kann ich kontaktieren?

Behandlung gebärmutterwarzen

Die Behandlung von Kondylomen der Gebärmutterwarzen hängt von der Art ab - dem spitzen oder flachen Kondylom - der Größe des Kondyloms, dem Alter der Frau, dem Grad der Symptome. Angesichts der Tatsache, dass das humane Papillomavirus mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen assoziiert ist, muss Kondylom in jedem Fall behandelt werden. Selbstheilende oder unfreiwillige Kondylome kommen nicht vor.

Der Modus ist allgemein, weil der allgemeine Zustand gebrochen ist. Es wird empfohlen, vor der Behandlung und für die Dauer der Behandlung den Geschlechtsverkehr zur Vorbeugung von Genitalwarzen zu begrenzen.

Diät ohne Eigenschaften.

Es gibt medizinische Behandlungsmethoden, betriebliche und alternative Mittel.

Medikation wird für kleine Größen und für erste Manifestationen verwendet. Da der Erreger des Virus - parenterale antivirale Mittel, Immunglobuline. Aber ein antivirales Medikament mit nachgewiesener Wirkung gegen dieses Virus existiert nicht, daher ist diese Behandlung unspezifisch. Verwenden Sie Medikamente wie "Genferon", "Panavir", die die Reproduktion des Virus stoppen und eine immunmodulatorische Wirkung haben.

Sie können Medikamente externe Anwendung verwenden - das Medikament "Podophyllin" ist einmal am Tag auf das Kondylom geschmiert und die Anzahl der Zellen ist etwas reduziert. Es ist auch eine medikamentöse Kauterisation von 10% Trichloressigsäure möglich. Diese Behandlung wird einmal wöchentlich angewendet und wiederholt, bis die Zellmasse abnimmt. Es gibt eine weitere spezialisierte Vorbereitung für die Kauterisation - "Solkagin". Es hat keine toxische Wirkung auf das umgebende gesunde Epithel.

Es sollte daran erinnert werden, dass eine verlängerte konservative Behandlung unangemessen ist, wenn sie keine Wirkung hat, weil mit jeder Verzögerung der Prozentsatz möglicher Malignität zunimmt.

Alternative Behandlung von zervikalen Kondylomen

Die Prävalenz der Pathologie und die Schwere des Problems zwangen uns, nach alternativen Therapien zu suchen. Bis heute umfasst die alternative Heilung von zervikalen Warzen die Verwendung von homöopathischen Mitteln, pflanzlichen Behandlungen und hausgemachten Werkzeugen.

Es gibt Methoden, bei denen zu Hause Kauterisation von Jod, Schöllösung, Propolis verwendet wird. Es wird jedoch nicht empfohlen, dies zu Hause im Genitalbereich zu tun, da dies eine chemische Verbrennung verursachen kann.

Verwenden Sie unter anderem die folgenden Methoden:

  1. Kondylom mit Knoblauch oder Kompressen in der Nacht vom Knoblauch abreiben.
  2. Schmierung der Warzen durch Eiweiß.
  3. Die Kompressen aus den mit Essig getränkten Zwiebeln legen die Nacht an.
  4. Mehl und Essig werden gemischt und der resultierende Teig wird auf Kondylome aufgetragen, bis der Teig trocknet

Die Kräuterbehandlung beweist auch ihre Wirksamkeit. Hauptrezepte:

  1. Wegerich Blatt, Schachtelhalm, Brennnesselblätter und Zitronenmelisse, Löwenzahnwurzel sollte mit einem Liter Wasser gegossen werden und kochen. Danach müssen Sie eine Abkochung 3-4 Stunden bestehen und nehmen Sie den Morgen, bevor Sie einen Teelöffel essen.
  2. Cones aus Hopfen, Baldrian, Limette, Koriander, Motherwort und Oregano müssen mit einem Liter heißem Wasser gegossen werden und nach der Infusion morgens und abends 2 Teelöffel trinken.
  3. Gras der Seele, Birkenknospen, Blätter von Johanniskraut, Ringelblume, Kamille, Schöllkraut, Limette und Schnur werden mit kochendem Wasser gegossen, bestehen und trinken ein halbes Glas 4 mal am Tag.

Was die Homöopathie betrifft, sind die wichtigsten Mittel wie folgt. Zäpfchen "Papillocan" stimulieren die Rückbildung von Kondylomen, indem sie die umgekehrte Entwicklung von Wachstum stimulieren. Darüber hinaus verbessert das Medikament die Blutzufuhr von Zellen, stellt trophische Störungen wieder her und hat eine Anti-Rückfall-Wirkung.

Suppositorien "Immuntil" werden empfohlen, um die lokale Immunabwehr zu erhöhen und die Aktivierung des Virus zu verhindern.

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Operative Behandlung von zervikalen Warzen

Operative Behandlung wird verwendet, wenn längere konservative Behandlung kein Ergebnis erbracht hat. Dann gibt es keinen Grund zu zögern, weil Komplikationen der Krankheit möglich sind. Manchmal chirurgische Behandlung von Gebärmutterhalskrebs Kondome wird sofort verwendet. Dies geschieht bei einem großen Volumen von Kondylomen mit schweren klinischen Manifestationen oder bei der Erkennung von Komplikationen. In den meisten Fällen ist dies zwar eine invasive Methode, aber es ist sehr effektiv, da atypische Zellen vollständig entfernt werden.

Unter den Operationsmethoden werden Kryodestruktion, Brennen mit flüssigem Stickstoff, Laserverbrennung und Entfernung von Kondylomen verwendet.

Die Entfernung von Kondylomen ist praktisch, wenn ein Kondylom ein gut definiertes Bein hat und leicht entfernt werden kann. Dann wird Kondylom zur histologischen Untersuchung geschickt, wo die Art und Art der Gewebedysplasie bestimmt wird. Flache Warzen sind nicht für eine einfache Entfernung verfügbar, so dass andere Behandlungsmethoden für sie verwendet werden.

Die Kauterisation von Kondylomen kann durch Kryodestruktion erfolgen. Verwenden Sie eine Erkältung, die Kondylome einfriert, und sie fallen weg. Dieser Vorgang wird 1-2 mal pro Woche wiederholt, bis das Kondylom vollständig verschwindet. Die Kauterisation mit flüssigem Stickstoff erfolgt nach dem gleichen Prinzip.

Lasertherapie mit einem Laserstrahl kann Kondylome wie ein Skalpell brennen.

Weitere Informationen zur Behandlung

Verhütung

Angesichts der Tatsache, dass Kondylome des Gebärmutterhalses mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verbunden ist, ist es sehr wichtig, Krankheit zu verhindern.

Zu den unspezifischen Methoden der Vorbeugung gehören elementare Regeln der Körperhygiene, der Ausschluss von promisken sexuellen Handlungen, rechtzeitige jährliche Vorsorgeuntersuchungen bei der Frauenberatung. Sie müssen auf Ihre Gesundheit achten.

Spezifische Verfahren zur Prophylaxe gegen bestimmte Viren wurden entwickelt.

Bis heute erfundene Impfstoffe gegen das humane Papillomavirus, einige seiner Arten. Einer der Impfstoffe "Gardasil" wird gegen 6, 11, 16, 18 Arten verwendet. Es besteht aus drei Dosen, die vor Beginn der sexuellen Aktivität verabreicht werden müssen.

Ein weiterer Impfstoff "Cervarix" zielt ebenfalls auf den Typ 16, 18 ab. Diese Impfstoffe schaffen Immunität für etwa 5 Jahre. Daher ist die Impfmethode bei der Prävention von Genitalwarzen nicht absolut, da eine Infektion durch eine andere Art von Virus erfolgen kann.

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Prognose

Die Prognose von Gebärmutterwarzen für Genesung und für das Leben ist günstig. Dies ist eine gutartige Erkrankung mit nicht-invasivem Wachstum. Condylomata sind leicht zu behandeln, gut diagnostiziert mit frühzeitigen Behandlung.

Condylom des Gebärmutterhalses ist eine Pathologie, die mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verbunden ist. Aber diese Krankheit ist nicht so schlimm, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Mit einer präventiven Untersuchung können die Warzen des Gebärmutterhalses gefunden und behandelt werden. Die chirurgische Behandlung fördert die vollständige Genesung. Es ist notwendig, der Gesundheit Zeit zu geben und Krankheiten vorzubeugen, als sie später zu behandeln.

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