Intestinale Adhäsionen

Ärzte betrachten Darmverwachsungen als Folge eines pathophysiologischen Prozesses, der sich in der Bauchhöhle entwickelt und entweder asymptomatisch verlaufen oder sich durch eine Reihe von Anzeichen äußern kann.

Auch heute noch stellen Darmverwachsungen nach Operationen (postoperative Peritonealverwachsungen) sowohl für Chirurgen als auch für Patienten ein ernstes klinisches Problem dar.

Epidemiologie

• Darmverwachsungen nach Operationen an Bauchorganen (vor allem am Dünn- und Dickdarm) treten bei 80-85 % der Patienten auf;
• nach wiederholter Laparotomie treten bei 93–96 % der Patienten Verwachsungen auf;
• Darmverwachsungen nach Blinddarmentzündung werden ein Jahr nach der Blinddarmentfernung bei 23 % der operierten Patienten beobachtet, nach drei Jahren bei 57 %;
• Verwachsungen des Darms und der Gebärmutter sowie Verwachsungen des Darms und der Eierstöcke treten in 70 % der Fälle der chirurgischen Behandlung gynäkologischer Erkrankungen auf;
• In 10–20 % der Fälle werden Verwachsungen bei Patienten, die sich keiner Operation unterzogen haben, zufällig entdeckt.

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Ursachen intestinale Adhäsionen

Unter Verwachsungen versteht man die Bildung von Narbengewebe zwischen Darmschlingen sowie zwischen einzelnen Darmabschnitten und der Bauchdeckenauskleidung (Peritonealschleimhaut). Man unterscheidet zwischen Dünndarmverwachsungen und Dickdarmverwachsungen.

Auch andere Bauch- und Beckenorgane können betroffen sein: Leber, Gallenblase, Gebärmutter (Verwachsungen von Darm und Gebärmutter), Eileiter, Eierstöcke (Verwachsungen von Darm und Eierstock), Blase.

Die Hauptursachen für Darmverwachsungen nach Operationen – darunter Darmverwachsungen nach Blinddarmentzündung (Appendektomie) und nach Kaiserschnitt (chirurgische Entbindungsmethode) – hängen mit der Tatsache zusammen, dass bei abdominalen chirurgischen Eingriffen mittels Laparotomie:

• die Integrität des Gewebes des Bauchfells und der inneren Organe ist gestört;
• die Schleimhäute der inneren Organe verlieren Feuchtigkeit (es ist erwiesen, dass das Austrocknen des Gewebes während der Operation die Bildung von Verwachsungen fördert);
• innere Gewebe kommen mit Fremdstoffen (Instrumenten, Tampons, Nahtmaterial usw.) in Kontakt;
• Blut oder Blutgerinnsel bleiben im Gewebe der Bauchhöhle zurück.

Viel seltener sind sie eine Folge geschlossener Bauchverletzungen und entzündlicher Prozesse, d. h. sie stehen nicht mit einer Bauchoperation in Zusammenhang. So können sich chronische Darmverwachsungen bei länger anhaltenden Entzündungen im mesenterialen Teil des Dünndarms (Enteritis), im Blinddarm und Sigma des Dickdarms sowie bei gynäkologischen Infektionen und Strahlenschäden des Gewebes bei der Strahlentherapie bösartiger Tumoren in der Bauchhöhle bilden.

Darmverwachsungen bei Kindern in jungen Jahren können aufgrund angeborener Anomalien der Darmstruktur auftreten: Dünndarmatresie, Dolichosigma (Verlängerung des Sigmas), Koloptose (falsche Position des Dickdarms), embryonale Stränge des Dickdarms, Darmintussuszeption. Auch Darmverwachsungen bei Kindern entstehen wie bei Erwachsenen nach Bauchoperationen im Bauch oder Becken.

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Risikofaktoren

Fast jeder, der sich einer Laparotomie unterzieht, hat ein hohes Risiko für die Entwicklung von Verwachsungen. Zu den Risikofaktoren für Darmverwachsungen zählen Probleme mit dem körpereigenen Fibrinolysesystem (dem funktionellen Gegenteil des Blutgerinnungssystems). Probleme mit der Fibrinolyse können durch die Untersuchung der Konzentrationen von Plasminogenaktivator-Inhibitoren im Blut, Gewebeplasminogenaktivatoren und Fibrinabbauprodukten in der Peritonealflüssigkeit überwacht werden.

Laut Chirurgen treten chronische Darmverwachsungen ohne vorherige Operation häufig bei entzündlichen Prozessen vor dem Hintergrund abdominaler Fettleibigkeit auf, d. h. bei überschüssigem Fettgewebe im Bereich des Omentum majus (einer Falte, die sich hinter der viszeralen Schicht des Peritoneums befindet und die Darmschlingen bedeckt). Denn das lockere Bindegewebe des Omentums ist besonders anfällig für die Bildung von Verwachsungen unter dem Druck von Fettablagerungen im Bauchbereich.

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Pathogenese

Untersuchungen der zellulären und humoralen Mechanismen der Adhäsionsbildung haben gezeigt, dass ihre Pathogenese in der Störung des lokalen Gleichgewichts zwischen Fibrinsynthese und -abbau (Fibrinolyse) liegt. Bei Streifenoperationen oder Entzündungen kommt es zu einer Schädigung der Mesothelschicht von Organgewebe und Blutgefäßen, was eine natürliche schützende Entzündungsreaktion mit gleichzeitiger Aktivierung von Entzündungsmediatoren, der Gerinnungskaskade und der Ablagerung von Fibrin, der unlöslichen Grundlage für die Blutgerinnselbildung, im geschädigten Bereich verursacht.

Dadurch erhöht sich die Durchlässigkeit der Blutgefäße, und geschädigtes Gewebe sondert ein serös-hämorrhagisches Exsudat ab, das den Heilungsprozess unterstützt. Es enthält Leukozyten, Thrombozyten, Interleukine, Makrophagen, das Blutplasmaprotein Fibrinogen, Hyaluronsäure und Proteoglykane. Unter normalen Bedingungen wird Fibrin durch Gewebeplasminogenaktivatoren lysiert. Bei Operationen nimmt die fibrinolytische Aktivität jedoch ab, und überschüssiges Fibrinogen verwandelt sich in stark haftende Matrizen aus Fibringel, die das Gewebe umhüllen. Fibroblasten beginnen zu wachsen und verkleben anatomisch isolierte Strukturen der Bauchhöhle miteinander, wodurch sich im Wesentlichen innere Narben bilden – Darmverwachsungen in Form von fibrösen Verbindungen.

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Symptome intestinale Adhäsionen

Was sind die Symptome von Darmverwachsungen? Die meisten abdominalen Verwachsungen bleiben unbemerkt, aber wenn sich die bestehende Pathologie manifestiert, sind ihre ersten Anzeichen ein Schmerzgefühl.

Zu beachten ist, dass periodisch auftretende Schmerzen bei Darmverwachsungen in der Bauchhöhle oder im Becken lokalisiert sind, je nach Ort der Ausbildung faseriger Verbindungen zwischen den Darmschlingen und den umgebenden anatomischen Strukturen.

Schmerzhafte Krämpfe oder bohrende Schmerzen können einige Zeit nach dem Essen und bei körperlicher Aktivität stärker werden. Wie Ärzte betonen, ähneln Schmerzen durch Darmverwachsungen oft Schmerzen bei Blinddarmentzündung, Endometriose oder Divertikulitis.

Zu den Symptomen von Darmverwachsungen zählen außerdem: ein unangenehmes Gefühl im Bauchraum durch vermehrte Bildung von Darmgasen (Flatulenz) und inneren Druck auf die Bauchdecke (im Nabelbereich oder etwas darunter), lautes Knurren im Bauch und Blähungen.

Verstopfung tritt regelmäßig bei Darmverwachsungen auf, die mit einer erschwerten Bewegung des Darminhalts aufgrund von Peristaltikstörungen verbunden sind. Nach dem Essen können Übelkeit und sogar Erbrechen auftreten. Bei chronischen Darmverwachsungen kommt es zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen zu Gewichtsverlust.

Trotz des allmählichen Anstiegs des Fibrinogenspiegels bei Schwangeren bis zum Ende der Schwangerschaft bilden sich während der Schwangerschaft keine neuen Darmverwachsungen. Bestehende „innere Narben“ können sich jedoch bemerkbar machen und zusätzliche Probleme verursachen: von leichten Bauchschmerzen (30–45 Minuten nach dem Essen) bis hin zu starken ziehenden und stechenden Schmerzen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Welche Gefahr besteht bei Darmverwachsungen? Verwachsungen des Dünndarms in der Bauchhöhle haben oft so negative Folgen für die Funktion des Verdauungssystems, dass die einzige Lösung des Problems eine erneute Operation sein kann.

Verwachsungen des Darms mit der Gebärmutter können laut Gynäkologen zu einer sekundären Dysmenorrhoe führen, Verwachsungen des Darms mit den Eierstöcken oder von Darmschlingen mit den Eileitern können zur Unfähigkeit führen, schwanger zu werden.

Das Vorhandensein von Darmverwachsungen erschwert jeden chirurgischen Eingriff in der Bauchhöhle erheblich und erhöht das Risiko von Blutungen und Darmperforationen.

Die gefährlichsten Komplikationen der peritonealen fibrösen Adhäsion sind jedoch Darmverschlüsse mit Adhäsionen, die über 40 % aller Obstruktionsfälle und 60-70 % der Dünndarmverschlüsse ausmachen. Die Ursache für Darmverschlüsse bei Schwangeren sind in 55 % der Fälle auch Darmverklebungen nach einer Operation vor der Schwangerschaft.

Darmverwachsungen können einzelne Darmabschnitte verbiegen, dehnen und verdrehen, sodass deren Lumen verengt oder vollständig blockiert wird. Dies führt zur Entwicklung eines Darmverschlusses, bei dem der Magen-Darm-Traktinhalt – teilweise oder vollständig – aufhört, sich durch die entsprechenden Darmabschnitte zu bewegen. Ein vollständiger Darmverschluss ist ein akuter, lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische Versorgung, einschließlich einer Operation, erfordert.

Ein Darmverschluss mit Verwachsungen (oder Darmverschluss) verursacht starke Bauchschmerzen und Krämpfe, Erbrechen, Verstopfung und Blähungen sowie Bauchödeme. Bei einem akuten Verschluss treten außerdem blasse Haut, kalter Schweiß, ein starker Blutdruckabfall und Tachykardie auf. Die lokale Blutversorgung durch Verdrehungen der Darmschlingen wird unterbrochen, was zu Gewebenekrosen und der Entwicklung einer Bauchfellentzündung führen kann.

Säuglinge mit Darmverschluss haben Schreianfälle, strecken die Beine und den ganzen Körper von sich, urinieren seltener, die Haut über der Fontanelle ist eingezogen und das Erbrochene ist grün.

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Diagnose intestinale Adhäsionen

Nur die instrumentelle Diagnostik ermöglicht es heute, die peritoneale Faserverwachsung zu identifizieren und ihren Ort zu bestimmen.

Bei dieser Pathologie gilt die diagnostische Laparoskopie als die aussagekräftigste und objektivste Methode.

Gastroenterologen verwenden außerdem: Irrigographie (Röntgenaufnahme des Darms mit Einführung von Barium, kann eine abnorme Abwinklung der Darmschlingen aufdecken); Koloskopie (endoskopische Untersuchung des Rektums); Elektrogastroenterographie; Ultraschalluntersuchung (US) und Computertomographie (CT) des Darms und der Bauchorgane.

Ihr Arzt kann ein großes Blutbild anordnen, um die Entwicklung einer Entzündung auszuschließen.

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Differenzialdiagnose

Da Bauchschmerzen, Verstopfung und andere Symptome unspezifisch sind, ist eine Differentialdiagnostik mittels Ultraschall und CT notwendig, um andere Ursachen für einen Verschluss, wie Tumoren oder Darmstrikturen, auszuschließen.

Behandlung intestinale Adhäsionen

Es sollte sofort beachtet werden, dass in der modernen klinischen Praxis, einschließlich der ausländischen, die Behandlung von Darmverwachsungen - mit ausgeprägten Symptomen und den damit verbundenen Problemen - chirurgisch erfolgt: Die medikamentöse Methode kann die Faserfasern, die die Darmstrukturen verbinden, noch nicht "zerreißen". Insbesondere wenn sich die Verwachsungen vor langer Zeit gebildet haben und die Fibrinstränge dicht und stark geworden sind.

Die chirurgische Behandlung ausgedehnter Verwachsungen erfolgt mittels Laparotomie, d. h. mit einem relativ großen Einschnitt im Bauchfell. Anschließend werden die Darmverwachsungen im offenen Operationsfeld präpariert. Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit (30-40 %), dass nach dieser Operation neue Verwachsungen auftreten.

Bei einzelnen Adhäsionen erfolgt deren Dissektion laparoskopisch (mit Einführung eines speziellen endoskopischen Geräts in die Bauchhöhle durch kleine Einschnitte). Und obwohl die laparoskopische Operation sicherlich die beste Option ist, ist ein Gewebetrauma während der Dissektion des Faserstrangs auch mit einem Rückfall des Adhäsionsprozesses behaftet.

Auch die minimalinvasive Behandlung von Darmverwachsungen mit einem Laser wird praktiziert – bei einem kleinen Bereich der Faserverbindung und deren klarer Lokalisierung.

Behandlung von Darmverwachsungen ohne Operation

Hausärzte behandeln Darmverwachsungen ohne Operation mit bestimmten Medikamenten, die die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin verhindern oder das körpereigene fibrinolytische System aktivieren sollen.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

• Antikoagulans Heparin – wird unmittelbar nach der Operation in das Unterhautfettgewebe verabreicht (5000 IE zweimal täglich); kontraindiziert bei Blutungen und verstärkter Blutung, Nieren- oder Leberproblemen, Leukämie und Anämie.
• Das Kortikosteroid Hydrocortison (2,5 %) wird viermal täglich in den Bauchmuskel oder in die Bauchhöhle injiziert (100–500 mg). Zu den Kontraindikationen für das Medikament zählen jedoch kürzlich durchgeführte chirurgische Eingriffe (mit Ausnahme von schwerer arterieller Hypertonie, Nephritis, Osteoporose, Magengeschwüren und Diabetes mellitus). Zu den Nebenwirkungen von Hydrocortison zählen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, verminderte Immunität sowie anaphylaktischer Schock und Herzstillstand.
• Das Enzympräparat Hyaluronidase (Lidase) wird gemäß den Anweisungen verwendet, wenn es darum geht, Gelenkkontrakturen zu beseitigen, Hämatome zu entfernen und Narben auf der Haut aufzuweichen.
• Urokinase (Fibrinolytikum) wird intravenös bei Thrombophlebitis, Lungenembolie und anderen arteriovenösen Thromboembolien eingesetzt. Die Standarddosis beträgt 1000–2000 IE/kg/Stunde. Zu den relativen Kontraindikationen zählen Blutungen und das Risiko von Blutungen, offene Wunden und kürzlich durchgeführte Operationen.
• Das Medikament Fibrinolysin hat die gleichen Indikationen und Kontraindikationen wie Urokinase, da beide Medikamente jeweils auf das Blutgerinnungssystem und die Fibrinolyse wirken. Fibrinolysin wird üblicherweise während einer Operation in die Bauchhöhle verabreicht (oft in Kombination mit Heparin).

Darüber hinaus werden bei starken Schmerzen Schmerzmittel gegen Darmverwachsungen wie Paracetamol, Spazmalgon, No-shpa (1-2 Tabletten bis zu dreimal täglich) eingesetzt. Auch Vitamine werden verschrieben, in der Regel sind dies Tocopherol und Folsäure.

Traditionell umfasst die Behandlung von Darmverwachsungen ohne Operation eine physiotherapeutische Behandlung – in Form von Elektrophorese mit verschiedenen Medikamenten, Paraffinanwendungen im Bauchbereich usw. Die Zweckmäßigkeit physiotherapeutischer Verfahren stößt jedoch bei vielen Fachleuten auf große Zweifel, da sie nicht zur Beseitigung gebildeter Verwachsungen führen. Aus dem gleichen Grund sollten Sie den Darm nicht bei Verwachsungen massieren, die lange vor dem Auftreten der Symptome der Pathologie entstanden sind.

Traditionelle Medizin und Homöopathie

Unter den alternativen Methoden ist die Volksbehandlung mit Blutegeln, deren Speichel das Antikoagulans Hirudin enthält, aus medizinischer Sicht am akzeptabelsten.

Natürlich ist auch der Ratschlag, Olivenöl bei Dickdarmverwachsungen anzuwenden, sinnvoll, da die ungesättigten Omega-Fettsäuren dieses Öls eine positive Wirkung auf die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts haben. Darüber hinaus verhindert Olivenöl (das durch fast jedes andere ersetzt werden kann) die Bildung sogenannter Stuhlsteine, die den Stuhlgang bei Dickdarmverwachsungen erheblich erschweren.

Traditionelle Heiler empfehlen jedoch die äußerliche Anwendung von Rizinusöl – in Form warmer Kompressen auf dem Bauch. Sie sagen, dass dieses Öl besonders hilfreich für Frauen mit Darm- und Gebärmutterverwachsungen sowie Darm- und Eierstockverwachsungen ist. Rizinusöl wird aus den Samen der Rizinuspflanze (Ricinus L.) gewonnen und enthält Ricinolsäure, die leicht über die Haut in den Körper aufgenommen wird, den Lymphabfluss anregt und den Abtransport von Stoffwechselprodukten aus dem Gewebe fördert.

Als multifunktionales symptomatisches Mittel wird die Einnahme einer Alkoholtinktur aus Wacholderrinde empfohlen. Zur Zubereitung werden 50 g trockene Rinde mit 150 ml Wodka übergossen und 20 Tage lang ziehen gelassen. Die Tinktur sollte zweimal täglich (vor den Mahlzeiten) mit 25-30 Tropfen eingenommen werden.

Sie können eine Kräuterbehandlung ausprobieren. Um beispielsweise Darmkrämpfe zu lindern, verwenden Sie einen Sud aus Kamillenblüten, zerstoßener Kalmuswurzel und Pfefferminzblättern (im Verhältnis 2:1:1) – einen Esslöffel der Mischung pro 200 ml Wasser. Nehmen Sie dreimal täglich ein paar Schlucke.

Es wird empfohlen, zweimal täglich (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) ein halbes Glas Abkochung aus Wiesenkleeblüten, Johanniskraut, Pfingstrosenwurzeln und Mädesüßrinde (Mädesüß oder Rittersporn) zuzubereiten und einzunehmen. Die Abkochungen werden mit einem Esslöffel Rohstoff pro 250 ml Wasser zubereitet. Sie können auch einen wässrigen Aufguss aus Färberdistel (Carthamus tinctorius) zubereiten.

Die Homöopathie bietet zur Behandlung von Darmverklebungen folgende Präparate an: Aconitum napellus C6 (Granulat), Tropfen auf Basis der Samen des Rittersporns Staphysagria, Arnica montana (Granulat C3, C6), Tropfen mit einem Extrakt des Gänseblümchens Bellis perennis. Die Dosierung wird individuell von einem homöopathischen Arzt festgelegt.

Wie wird Senf bei Darmverklebungen eingesetzt? Das flüssige homöopathische Mittel Thiosin Aminum, das aus Senföl hergestellt wird, enthält einen ganzen Komplex biologisch aktiver Substanzen, darunter mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die Vitamine A, D, B3, B4, B6, E usw.

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Diät bei Darmverklebungen

Verdauungsprobleme und die richtige Ernährung bei Darmverwachsungen gehören zu den größten Schwierigkeiten bei dieser Erkrankung, da die Nahrung in manchen Fällen einfach nicht normal verdaut wird. Daher wird empfohlen, nur mäßig warme, weiche Kost zu sich zu nehmen. Gleichzeitig sollten Sie häufiger, aber in kleinen Portionen essen. Übermäßiges Essen ist strengstens kontraindiziert!

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Welche Lebensmittel sollten bei Darmverklebungen nicht verzehrt werden?

Lebensmittel mit hohem Ballaststoff- und Pflanzenfasergehalt sollten vom Speiseplan ausgeschlossen werden, um den Darm nicht zu überlasten und die Bildung von Darmgasen (und damit auch Schmerzen) zu erhöhen. So wird der Brotkonsum auf 150 g pro Tag reduziert, frisches Gemüse und Obst dürfen nur angeschaut werden, und Brei bei Darmverklebungen, insbesondere in Zeiten intensiver Symptomatik, muss sehr stark gekocht und halbflüssig gemacht werden. Weiterlesen - Diät gegen Blähungen

Ernährungsberater halten Vollmilch, alle fettigen, scharfen, konservierten und frittierten Lebensmittel für unerwünschte Produkte. Sie sollten ausreichend Wasser (ohne Kohlensäure) trinken. Frischer Kefir und grüner Tee sind sehr nützlich – bei Verwachsungen des Dickdarms.

Obwohl eine solche Diät bei Darmverwachsungen den Nährstoffbedarf des Körpers nicht deckt, kann sie Bauchschmerzen während der Behandlung lindern.

Was kann man bei Darmverklebungen essen? Ernährungsempfehlungen

Dazu gehören Suppen mit fettarmer Brühe und Cremesuppen, magerer Fisch und Hühnchen (gekocht oder gedämpft), weichgekochte Eier und Omeletts, alle fermentierten Milchprodukte (einschließlich Käse und Hüttenkäse).

Einschränkungen und Empfehlungen zu Produkten können je nach Art der Darmkomplikationen variieren, daher sollte auch ein ungefähres Menü für Darmverwachsungen unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale jedes Patienten erstellt werden.

Gymnastik bei Darmverklebungen

Therapeutische Übungen bei Darmverklebungen zielen darauf ab, sowohl ein ausreichendes (aber nicht übermäßiges) Maß an körperlicher Aktivität als auch eine gezielte dynamische Einwirkung auf die Problemzone – den Bauchraum – zu gewährleisten.

Die nützlichsten Übungen bei Darmverwachsungen sollen die lokale Blutversorgung des Darmgewebes aktivieren, die Bauchdecke stärken und die Elastizität der inneren Muskelfasern erhöhen.

Alle Übungen sollten langsam, jeweils 8–10 Mal und vorzugsweise in Rückenlage auf einer harten Unterlage durchgeführt werden.

1. Gleichzeitiges Beugen der Beine an den Knien, gefolgt von einer Streckung in die Ausgangsposition.
2. Nach dem Anwinkeln der Beine, beide Hände hinter dem Kopf platzieren, heben wir die Schulterblätter an (die Bauchpresse ist angespannt), anschließend nehmen wir die Ausgangsposition ein (Beine gestreckt, Arme am Körper entlang).
3. Heben Sie mit gebeugten Knien Ihren unteren Rücken und Ihr Becken vom Boden ab und halten Sie diese Position für 1-2-3 (Stütze auf Ihren Füßen und Schulterblättern, Arme ausgestreckt am Körper entlang).
4. Gleichzeitiges Beugen der Beine an den Knien, gefolgt von einer Neigung zuerst nach rechts und dann nach links (ohne den Rücken und den unteren Rücken vom Boden abzuheben).
5. Das berühmte „Fahrrad“ wird mit maximaler Amplitude der Schienbeine in Richtung Bauchdecke und Brust ausgeführt.
6. Beugen Sie abwechselnd Ihre Beine (heben Sie sie vom Boden ab) und berühren Sie mit dem gegenüberliegenden Ellenbogen das Knie, wobei Sie den Körper dabei leicht in Richtung des am Knie gebeugten Beins drehen.

Yoga bei Darmverklebungen besteht hauptsächlich aus der bekannten „Bauchatmung“. Die Übung wird am besten im Stehen durchgeführt. Legen Sie zunächst Ihre rechte Handfläche auf den Brustbereich und Ihre linke Handfläche auf den Bauch unterhalb des Nabels. Atmen Sie tief durch die Nase ein und füllen Sie zunächst den unteren Teil der Lunge mit Luft (die Bauchdecke sollte sich heben und anspannen, was sich in der ebenfalls hebenden linken Handfläche zeigt). Es ist sehr wichtig, dass die auf der Brust liegende Handfläche während der Einatmung ruhig bleibt.

Nachdem Sie den Magen bis zum Anschlag mit Luft gefüllt haben, sollten Sie ihn sehr langsam durch die Nase ausatmen und buchstäblich aus sich herausdrücken, indem Sie die Bauchdecke so weit wie möglich nach innen (nach hinten) ziehen. Bei dieser Atmung kommt es zu einer natürlichen Selbstmassage der Darmstrukturen direkt hinter dem Bauchfell. Bei Herzrhythmusstörungen ist eine solche Übung jedoch kontraindiziert.

Verhütung

Darmverwachsungen lassen sich nur schwer verhindern. Moderne chirurgische Technologien ermöglichen es jedoch, das Risiko ihres Auftretens mithilfe einzigartiger Materialien zu verringern – biologisch abbaubare (nicht zu entfernende) Folien, die das Bauchgewebe vor peritonealen fibrösen Verwachsungen schützen.

Heutzutage können bei Operationen, die per Laparotomie durchgeführt werden (mit großen Skalpellschnitten und ausgedehntem Operationsgebiet), Darmverklebungen durch den Einsatz der Klebebarrieren Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal und Seprafilm verhindert werden.

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Prognose

Führende Chirurgen sind davon überzeugt, dass die moderne Wissenschaft in der Lage ist, Darmverwachsungen nach einer Operation zu beseitigen. In naher Zukunft wird die Prognose für die Patienten nur günstig sein und sie werden nicht unter den Folgen und Komplikationen von Darmverwachsungen leiden.

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