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Dermatoskopie

Facharzt des Artikels

Dermatologe, Onkodermatologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 06.07.2025

Die Dermatoskopie ist eine moderne Methode zur Diagnose verschiedener Neoplasien der Haut ohne chirurgischen Eingriff. Dank ihr kann ein Spezialist die Veränderungen im Neoplasma in den frühen Stadien der Degeneration erfassen. So kann ein Arzt die Entwicklung eines bösartigen Tumors erkennen, noch bevor Symptome auftreten.

Vorteile und Nachteile

Zu den Hauptvorteilen dieser Methode gehören:

  1. Möglichkeit der Untersuchung von Muttermalen und anderen Neubildungen jeder Größe, auch der kleinsten.
  2. Eine Beschädigung der Haut oder der Oberfläche des Nävus ist nicht erforderlich.
  3. Es ist möglich, ein Melanom frühzeitig zu diagnostizieren.
  4. Die Dermatoskopie ist ein sehr schneller Eingriff, er dauert selten länger als eine halbe Stunde.
  5. Das Ergebnis erhält der Facharzt umgehend.

Da diese Methode absolut sicher und schnell ist, lassen sich kaum Nachteile feststellen. Das Einzige, was zählt, ist, dass sich der Arzt bei der Diagnose eines Melanoms nur zu 80 % der Diagnose sicher sein kann. Daher ist danach immer noch eine histologische Untersuchung erforderlich.

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Hinweise für das Verfahren

Die Dermatoskopie wird eingesetzt bei:

  1. Das Auftreten pigmentierter Nävi oder Muttermale.
  2. Durchführung der Diagnostik von Krebserkrankungen auf der Haut.
  3. Durchführung der Diagnostik von Keratomen oder aktinischer Keratose.
  4. Das Auftreten eines Hämangioms oder Angioms.
  5. Durchführung der Diagnostik von Papillomen und Warzen.

In welchen Situationen könnte ein Facharzt die Durchführung einer Dermatoskopie empfehlen?

  1. Wenn am Körper des Patienten ein neues Muttermal auftritt, das durch schnelles Wachstum gekennzeichnet ist, oder wenn sich ein altes Muttermal zu verändern beginnt (Juckreiz, Schuppung).
  2. Wenn der Patient den Nävus versehentlich verletzt hat.
  3. Der Patient hat sich für die Entfernung eines erhabenen Muttermals im Gesicht oder an einer anderen Körperstelle entschieden und möchte sich vergewissern, dass es sich um eine gutartige Wucherung handelt.
  4. Wenn eine Person viele Muttermale hat, erscheinen ständig neue Muttermale.
  5. In der Familie des Patienten gab es Fälle von Hautkrebs/Melanom.
  6. Ein angeborener Nävus befindet sich an einer Stelle, an der er ständig durch Kleidung reibt und sich von Zeit zu Zeit entzündet.

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Vorbereitung

Da es sich bei der Dermatoskopie um eine visuelle Diagnosemethode handelt, ist keine spezielle Vorbereitung des Patienten erforderlich. Es werden weder eine Anästhesie noch andere intensive Vorbereitungen durchgeführt. Einzige Bitte: Tragen Sie am Untersuchungstag keine Cremes oder andere Kosmetika auf das Muttermal auf.

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Wen kann ich kontaktieren?

Das Gerät zur Durchführung des Verfahrens

Die Dermatoskopie wird mit einem speziellen Gerät, dem Dermatoskop, durchgeführt. Mit diesem Gerät können Sie verschiedene Hautläsionen dutzendfach vergrößern und ihre gesamte Struktur untersuchen. In der Regel wird sie am häufigsten bei der Melanomdiagnostik eingesetzt. Moderne Dermatoskope vergrößern nicht nur Muttermale, sondern erstellen auch digitale Fotos der Läsionen, die Sie auf einem Bildschirm anzeigen und genauer untersuchen können.

Darüber hinaus durchdringt das digitale Dermatoskop die oberen Schichten der Epidermis und hilft zu erkennen, was mit dem Neoplasma im Inneren geschieht. Das Gerät enthält eine Reihe achromatischer Linsen, die sich durch eine hohe Auflösung auszeichnen.

Wofür werden digitale Dermatoskope verwendet?

  1. Diagnostik jeglicher Hautveränderungen, insbesondere solcher, die zur Entstehung von Muttermalen führen.
  2. Sie helfen, bösartige Neubildungen frühzeitig zu erkennen.
  3. Mit ihrer Hilfe können Sie verschiedene Muttermale beurteilen.
  4. Sie ermöglichen eine Beurteilung der Hautstruktur.

Das Dermatoskop verfügt über eine solche Funktionalität, dass ein Spezialist problemlos eine korrekte Diagnose stellen, ein Muttermal, die Symmetrie oder Asymmetrie des Neoplasmas beurteilen, die Größe und den Farbton, die Ränder des Muttermals und das mögliche Vorhandensein von Punkten darin überprüfen kann.

Heutzutage produzieren Hersteller eine Vielzahl unterschiedlicher Dermatoskope. Die beliebtesten unter ihnen sind die folgenden Modelle:

  1. HeineMini 3000 ist ein Dermatoskop im Taschenformat, das mit Batteriestrom betrieben wird (es kann neun Stunden lang ohne Aufladen betrieben werden).
  2. HeineDelta 20 plus – verfügt über eine LED-Beleuchtung, dank der der Spezialist die Oberfläche des Neoplasmas effektiver untersuchen kann.
  3. KaWePiccolightD – geeignet zur Früherkennung von Melanomen.
  4. AramoSG – ein Dermatoskop, das an einen Computer angeschlossen werden kann.

Technik Dermatoskopien

Bei der Dermatoskopie untersucht ein Facharzt mit einem Dermatoskop die gesamte Oberfläche der Hautneubildung und die angrenzenden Schichten.

Vor dem Eingriff muss sich der Patient hinlegen oder hinsetzen und den Bereich freilegen, in dem sich das Muttermal befindet. In manchen Fällen ist es notwendig, etwas Gel oder spezielles Öl auf die Haut aufzutragen. Dies trägt dazu bei, die Reflexion auf der Haut zu reduzieren und die Wirksamkeit der Methode zu erhöhen.

Digitale und Computerdermatoskopie

Die digitale Dermatoskopie ist heute die beliebteste und effektivste Methode zur Diagnose von Melanomen und anderen bösartigen Hauttumoren. Sie hilft insbesondere, Melanome in einem frühen Stadium der Erkrankung zu erkennen, wenn andere Methoden wirkungslos sind. Dank der digitalen Dermatoskopie kann ein Spezialist sofort feststellen, ob die Bildung gutartig ist oder nicht.

Die Untersuchung der Haut mit einem digitalen Dermatoskop ähnelt einer Ultraschalluntersuchung. Das Dermatoskop wird auf die Oberfläche des Muttermals gedrückt und beleuchtet diese ausreichend, um Bilder der inneren Struktur des Muttermals zu erstellen. Dieses Bild kann anschließend auf einem Computerbildschirm angezeigt werden, was eine noch bessere Untersuchung des Neubildungsbildes ermöglicht. Innerhalb weniger Minuten kann ein Spezialist alle Veränderungen des Muttermals untersuchen und eine genaue Diagnose stellen.

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Epilumineszenzdermatoskopie

Die ECD (Epilumineszenz-Computerdermatoskopie) ist die modernste Methode zur Diagnose von Hauttumoren. Der Hauptunterschied liegt in der Verwendung polarisierten Lichts, das das Muttermal von innen besser beleuchtet und dem Spezialisten eine genauere Untersuchung aller Merkmale ermöglicht. Dank ECD ist eine Hautkrebsdiagnose mit einer Genauigkeit von bis zu 95 % möglich.

Ein Onkologe kann anhand der Daten der Epilumineszenzdermatoskopie feststellen, ob eine Entfernung des Nävus erforderlich ist und wie wichtig ein chirurgischer Eingriff ist. Darüber hinaus werden alle Bilder im Computer gespeichert, und bei einem erneuten Arztbesuch kann der Arzt die alten Bilder mit den neuen vergleichen.

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Kontraindikationen für das Verfahren

Der Hauptvorteil der Dermatoskopie als Hauptmethode zur Diagnose bösartiger Neubildungen der Haut besteht darin, dass sie keine Kontraindikationen aufweist. Sie kann auch während der Schwangerschaft oder Stillzeit bedenkenlos durchgeführt werden. Tatsächlich können Frauen in dieser Zeit sehr viele neue Neubildungen entwickeln, und es ist wichtig, diese so früh wie möglich zu untersuchen, um Hautkrebs vorzubeugen.

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Normale Leistung

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Dermatoskopie bei Melanomen

Bei Melanomen ist die Dermatoskopie eine kostengünstige und effektive Diagnosemethode. Sie ist nicht-invasiv und der Arzt verwendet dabei ein spezielles Instrument namens „Dermatoskop“. Eine Flüssigkeit (Alkohol oder Kaiseröl) wird auf das Neoplasma aufgetragen, wodurch die Strukturen in der oberen Schicht der Dermis leicht sichtbar werden.

Der Arzt beurteilt die Strukturkomponenten und Farbnuancen des Nävus, was eine schnelle Unterscheidung zwischen nicht-melanozytärer und melanozytärer Natur des Muttermals ermöglicht. Mit dieser Methode lassen sich auch einige strukturelle Phänomene des Tumors erkennen. Sind beispielsweise Bereiche ohne Struktur vorhanden, bedeutet dies, dass sich der Tumor (Melanom) zurückbildet. Erscheinen innerhalb der Struktur kleine schwarze Punkte, deutet dies auf eine bösartige Neubildung hin.

Die Dermatoskopie kann helfen, komplexe chirurgische Eingriffe bei pigmentierten Läsionen zu vermeiden. Diese Methode ermöglicht es, die Genauigkeit der diagnostischen Beurteilung um ein Vielfaches zu erhöhen. Die Kombination von Dermatoskopie und klinischer Diagnostik erhöht die Wahrscheinlichkeit einer rechtzeitigen Melanomerkennung. In der klinischen Diagnostik wenden Spezialisten die sogenannte „ABCD-Regel“ an (sie steht für: Asymmetrie, Grenzen, Farbton und Größe). Stellt der Arzt fest, dass der Tumor diese Regel erfüllt, handelt es sich höchstwahrscheinlich um ein Melanom.

In letzter Zeit widmen sich immer mehr Ärzte der digitalen Dermatoskopie, die hilft, ein vollständiges Bild eines Nävus zu erhalten. Diese Methode ist insbesondere für die Diagnose von Melanomen in frühen Entwicklungsstadien unverzichtbar.

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Dermatoskopie des Basalioms

Das Basalzellkarzinom oder Basaliom ist eine relativ häufige Hautkrebsart (76 % der Fälle). Der Hauptunterschied zu diesem Tumor ist sein gutartiger Verlauf. Es ist sehr wichtig, das Basaliom frühzeitig zu erkennen, da es zu diesem Zeitpunkt noch nicht metastasiert und leicht zu behandeln ist.

Die Dermatoskopie ist eine der genauesten Methoden zur Diagnose von Basalzelltumoren. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass sie nicht traumatisch ist und hilft, die notwendige Untersuchung der Haut schnell durchzuführen. Dank der Dermatoskopie kann der Arzt das Basaliom genau bestimmen, das bei der klinischen Untersuchung oft mit anderen Hauterkrankungen verwechselt wird: Trichoepitheliom, Psoriasis, Dermatofibrom, Dermatitis, Syphilis, Melanom.

Die wichtigsten Anzeichen eines Basalioms, die ein Facharzt bei einer Dermatoskopie feststellt, sind:

  1. Deutlich erkennbare homogene Zonen, die sich durch eine leuchtend rote oder weiße Farbe auszeichnen.
  2. Vorhandensein kleiner Geschwüre.
  3. Die Struktur ist von verzweigten Kapillaren geprägt.

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Dermatoskopie des Nävus

Wenn ein neues Muttermal auftritt oder sich ein alter Nävus schnell verändert, ist es sehr wichtig, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren. Er führt eine Dermatoskopie durch, die hilft, Hautkrebs rechtzeitig zu erkennen und die notwendige Behandlung einzuleiten. Das Hauptmerkmal dieser Methode zur Diagnose eines Nävus ist die Tatsache, dass sie hilft, selbst unbedeutendste Veränderungen zu erkennen. Dank der Dermatoskopie führt der Arzt die gründlichste und genaueste Analyse des Nävus durch. Dies erklärt sich dadurch, dass das Dermatoskop eine bis zu zehnfache Vergrößerung des Neoplasmas ermöglicht.

Worauf achtet ein Arzt bei der Untersuchung eines Patienten mit einem Dermatoskop? Zunächst werden Größe, Symmetrie, Farbton, Rand und Struktur des Nävus untersucht. Handelt es sich um eine gutartige Formation, ist ihr Erscheinungsbild immer symmetrisch. Schon eine leichte Asymmetrie weist auf die Entstehung von Hautkrebs hin.

Die Dermatoskopie eines Nävus ist zu 80 % zuverlässig und erfordert keine besondere Vorbereitung des Patienten. Wenn Sie Muttermale haben, die Sie stören, ist es wichtig, mindestens einmal im Jahr eine Dermatoskopie durchführen zu lassen.

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