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Diagnose der chronischen Lungenentzündung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Röntgenaufnahmen des Brustkorbs von Patienten mit chronischer Lungenentzündung zeigen eine Konvergenz der Lungenmusterelemente im betroffenen Bereich, eine erhöhte Luftigkeit benachbarter Segmente und eine Verschiebung des Medianschattens in Richtung des betroffenen Bereichs. Diese Anzeichen des betroffenen Lungenbereichs sind umso ausgeprägter, je größer das Läsionsvolumen und je ausgeprägter die Pneumosklerose ist.
Die Bronchographie ist die wichtigste Methode, um Lokalisation und Ausmaß von Lungenschäden sowie Grad und Art der Bronchialdeformationen aufzudecken. Im betroffenen Bereich werden die Konvergenz der Bronchien, der Verlust ihrer Konizität, eine Abnahme der Kontrasttiefe, Lumendeformationen und Bronchiektasien festgestellt, die bei chronischer Lungenentzündung nur zylindrisch sind.
Das bronchographische Bild ist durch die Heterogenität der Bronchialveränderungen und das Vorhandensein sowohl deformierter als auch erweiterter Bronchien im betroffenen Abschnitt gekennzeichnet. Dies unterscheidet eine chronische Lungenentzündung von Veränderungen angeborener Lungenfehlbildungen, bei denen eine mehr oder weniger gleichmäßige Läsion der Bronchien vorliegt.
Bronchoskopie: Die Veränderungen sind in der Regel einseitig, hängen von der Phase der Erkrankung ab und variieren stark von lokal bis großflächig und von katarrhalischer bis eitriger Endobronchitis.
FVD – 70 % der Kinder leiden an Atemversagen. Im Auswurf bei chronischer Lungenentzündung finden sich zwei vorherrschende Erreger: Haemophilus influenzae (60–70 %) und Pneumokokken (35–40 %), sowohl in Monokulturen als auch in Assoziationen. Moraxella catarrhalis wird in 5–10 % ausgesät.
Der Verlauf einer chronischen Lungenentzündung ist durch abwechselnde Remissions- und Exazerbationsphasen gekennzeichnet (häufiger nach akuten Atemwegsinfektionen – vom Typ einer Bronchitis mit vermehrter Sekretion von schleimigem oder eitrigem Auswurf).
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