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Diagnose der Spondylolisthesis
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die Diagnose einer Spondylolisthesis bei Kindern basiert auf einer Kombination aus anamnestischen und klinischen Daten sowie den Ergebnissen radiologischer und physiologischer Untersuchungsmethoden.
Die Anamnese zeigt ein chronisches Trauma der lumbosakralen Wirbelsäule. Die Entwicklung einer Spondylolyse und Spondylolisthesis wird durch Gewichtheben, Gymnastik, Tanzen, Ballett und Schwimmen begünstigt.
Röntgenaufnahmen der lumbosakralen Wirbelsäule zeigen Anzeichen einer Dysplasie des lumbosakralen Segments, einer Verschiebung des Wirbelkörpers nach vorne und einer Deformation der hinteren Wirbellinie.
Auf anterior-posterioren Röntgenaufnahmen ist die Körperhöhe des verschobenen Wirbels etwas reduziert; er überlagert sich in Form eines bogenförmigen Schattens auf dem oberen Teil des Kreuzbeins – das Symptom der „Gendarmenmütze“. Manchmal wird der Dornfortsatz des verschobenen Wirbels nach oben geschleudert – das „Spatzenschwanz“-Symptom laut Turner.
Häufig kommt es zu einer skoliotischen Deformation der Lendenwirbelsäule vom Grad I-II.
Auch Spiral-CT und MRT zeigen ausgeprägte degenerativ-dystrophische Veränderungen. Sklerose benachbarter Segmente mit marginalen Osteophyten. Verminderung der Bandscheibenhöhe, Bandscheibenprotrusion. Deformation des Wirbelkanals auf pathologischem Niveau, Verengung der Wirbelöffnungen.
Elektroneurophysiologische Untersuchungsmethoden zeigen eine moderate Asymmetrie der Rückenmuskulatur mit einer Abnahme der Elektrogenese in den Segmenten L3-S1. Einseitig ist eine Abnahme der M-Reaktion in der Amplitude auf 40 % zu beobachten, was typisch für einen partiellen Leitungsblock ischämischer Natur in den proximalen Anteilen der Wurzeln L3-S1 ist.
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