Dicloberl

Dicloberl ist ein Medikament aus der Untergruppe der NSAIDs, ein Derivat der α-Toluylsäure.

Der Wirkstoff des Therapeutikums ist Diclofenac-Natrium. Das Medikament wirkt stark entzündungshemmend und verlangsamt die Bindung von PG-Komponenten. Gleichzeitig wirkt es analgetisch, fiebersenkend und antiödematös (bei Gewebeschwellungen während einer Entzündung). Das Medikament schwächt außerdem die Adhäsionsaktivität von Blutplättchen unter dem Einfluss von ADP mit Kollagen.

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Hinweise Dicloberla

Es wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verwendet:

• Erkrankungen rheumatischen Ursprungs (Rheuma, rheumatoide Arthritis oder Osteoarthritis);
• Morbus Bechterew;
• Gicht;
• Gelenkschäden dystrophischer Natur;
• Schmerzen, die bei Verletzungen der Weichteile oder des Bewegungsapparates auftreten;
• Myalgie oder Neuralgie;
• primäre Dysmenorrhoe.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form einer Injektionsflüssigkeit in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 3 ml (entspricht 75 mg) freigesetzt. Eine Packung enthält 5 solcher Ampullen. Darüber hinaus wird es in Form magensaftresistenter Tabletten mit einem Volumen von 50 mg freigesetzt. 50 oder 100 Stück in einer Zellpackung.

Es wird auch in Form von Kapseln mit verlängerter Wirkung (Volumen 0,1 g) zu 10, 20 oder 50 Stück in einer Blisterpackung hergestellt. Es wird auch in Form von rektalen Zäpfchen (Volumen 50 mg) zu 5 oder 10 Stück in einer Blisterpackung verkauft.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Injektion des Arzneimittels wird der Plasma-Cmax-Wert nach 10–20 Minuten gemessen. Bei oraler Einnahme wird die Substanz vollständig über den Darm resorbiert. Die Cmax-Werte im Blutplasma werden nach 1–16 Stunden (durchschnittlich nach 2–3 Stunden) gemessen.

Nach der intestinalen Resorption entwickeln sich präsystemische Stoffwechselprozesse mit der ersten intrahepatischen Passage. 35–70 % des aktiven Elements sind am posthepatischen Kreislauf beteiligt.

Wenn das Zäpfchen in das Rektum eingeführt wird, wird der Plasmaspiegel Cmax nach einer halben Stunde gemessen.

Etwa 30 % des Arzneimittels sind an Stoffwechselprozessen beteiligt. Die Ausscheidung von Stoffwechselelementen erfolgt über den Darm. Inaktive Metaboliten, die während der Hydroxylierung und Konjugation von Hepatozyten entstehen, werden über die Nieren ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt 120 Minuten und ändert sich bei Leber- oder Nierenfunktionsstörungen nicht. Die Synthese mit Blutprotein beträgt 99 %.

Dosierung und Verabreichung

Die Substanz sollte parenteral durch tiefe intramuskuläre Injektion in den Gesäßmuskelbereich verabreicht werden. In der Regel wird eine Ampulle mit 75 mg des Arzneimittels pro Tag verwendet. Im Allgemeinen sollte die Tagesdosis des Arzneimittels 0,15 g des Arzneimittels nicht überschreiten. Bei Bedarf einer Langzeittherapie werden rektale oder orale Darreichungsformen von Dicloberl angewendet.

Die Tabletten werden oral mit einer Mahlzeit eingenommen (um Reizungen der Magenschleimhaut vorzubeugen) und mit klarem Wasser abgespült. Die Tabletten werden unzerkaut eingenommen. Die Tagesdosis von 50–150 mg wird auf 2–3 Dosen aufgeteilt. Die Behandlungsdauer sollte individuell vom Arzt festgelegt werden.

Die Kapseln werden einmal täglich eingenommen (Portion 0,1 g). Wenn eine Dosiserhöhung erforderlich ist, wird die Tablettenform des Arzneimittels verwendet.

Zäpfchen sollten nach dem Stuhlgang tief in den Enddarm eingeführt werden. Die Dosierung wird vom Arzt individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung festgelegt. Oft variiert die Tagesdosis im Bereich von 50-150 mg. Diese Dosierung sollte in 2-3 Anwendungen verabreicht werden.

Verwenden Dicloberla Sie während der Schwangerschaft

Dicloberl sollte während der Stillzeit oder Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• schwere Allergie gegen Diclofenac (oder andere Substanzen aus der Unterkategorie NSAID);
• Geschwür im Magen-Darm-Trakt;
• Geschwür peptischer Natur;
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
• Störung der Hämatopoese;
• BA.

Nebenwirkungen Dicloberla

Hauptnebenwirkungen:

• Läsionen des Magen-Darm-Trakts: Verschlimmerung von Magen-Darm-Erkrankungen, Verstopfung, Dyspepsie, Übelkeit, Durchfall, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen und Erbrechen. Darüber hinaus können Pankreatitis, Glossitis, Leberversagen, Ösophagitis und leichte Blutungen im Magen-Darm-Trakt auftreten. Bei Menschen mit Magen-Darm-Erkrankungen kann es zu Blutungen oder einer Perforation eines bestehenden Geschwürs kommen. Blutiger Durchfall oder Erbrechen sowie Meläna werden sporadisch beobachtet.
• Funktionsstörungen des ZNS: starke Müdigkeit, Schwindel, Geschmacksveränderungen, Unruhe, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe und Angst. Darüber hinaus treten Sensibilitäts- oder Sehstörungen, Veränderungen der Geräuschwahrnehmung, Albträume, Desorientierungsgefühl, Zittern, Verwirrtheit, Depression und Steifheit der Hinterhauptsmuskulatur (aseptische Meningitis) auf.
• Allergiesymptome: bullöser oder epidermaler Ausschlag, Brennen an der Injektionsstelle, Juckreiz, TEN, steriler Abszess oder Nekrose der subkutanen Schichten an der Injektionsstelle sowie SJS, Bronchialspasmus, Schwellung des Kehlkopfes, der Zunge oder des Gesichts und Anaphylaxie;
• Störungen der Hämatopoese: Leukopenie oder Thrombozytopenie, Agranulozytose oder Anämie;
• Probleme mit der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems: Herzklopfen, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck und Schmerzen im Brustbereich;
• Sonstiges: Bei einer nekrotisierenden Fasziitis kann es zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes kommen, auch eine allergische Vaskulitis und Pulmonitis können auftreten.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels sollten symptomatische Maßnahmen ergriffen werden. Kopfschmerzen, Desorientierung, Bewusstlosigkeit, Schwindel und myoklonische Anfälle (bei Kindern) können auftreten; außerdem können Bauchschmerzen, Erbrechen, Blutungen im Magen-Darm-Trakt, Leber- oder Nierenerkrankungen und Übelkeit auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Digoxin, Phenytoin oder Lithiumpräparaten erhöht deren Plasmawerte.

Die Kombination mit blutdrucksenkenden und harntreibenden Substanzen führt zu einer Abschwächung ihrer therapeutischen Wirkung.

Die Kombination mit kaliumsparenden Diuretika führt zu einem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut.

Die gleichzeitige Anwendung von Dicloberl mit ACE-Hemmern kann zur Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung führen.

Die gleichzeitige Anwendung mit GCS und anderen NSAIDs führt zu einer Verstärkung der negativen Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt.

Die Einnahme des Medikaments am Tag vor oder nach der Einnahme von Methotrexat führt zu einem Anstieg des Methotrexatspiegels und einer Verstärkung seiner Toxizität.

Bei Kombination mit Thrombozytenaggregationshemmern ist eine ärztliche Überwachung des Blutgerinnungssystems erforderlich (Wechselwirkungen wurden bisher jedoch nicht festgestellt).

Die gleichzeitige Anwendung mit Cyclosporin verstärkt dessen Toxizität.

Arzneimittel, die Probenecid enthalten, hemmen die Ausscheidung von Diclofenac.

Es liegen vereinzelte Daten zu Veränderungen des Serumzuckerspiegels bei Diabetikern vor, die eine Anpassung der Dosierung von Antidiabetika und Insulin erforderlich machen.

Lagerbedingungen

Dicloberl sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahrt werden. Temperatur – innerhalb von 25 °C.

Haltbarkeit

Dicloberl kann ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels 36 Monate lang verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Die Verschreibung des Arzneimittels an Personen unter 15 Jahren ist verboten.

Analoga

Analoga des Medikaments sind Naklofen, Almiral, Diclac mit Ibuprofen, sowie Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten mit Voltaren, Feloran, Diclofenac und Olfen mit Diclobru, sowie Ketarolac.

Bewertungen

Dicloberl erhält positive Bewertungen von Patienten – es hilft, mäßige Schmerzen schnell und effektiv zu lindern. Es ist jedoch zu beachten, dass die dauerhafte Anwendung des Medikaments in Form von Injektionen verboten ist. Es wird nur einmal angewendet, da die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung negativer Symptome (vor allem Magenbeschwerden) erhöht ist. Ein fehlender Effekt tritt nur gelegentlich auf, wenn die Schmerzintensität richtig eingeschätzt wird. Allergien treten ebenfalls selten auf.