Dysphagie ist das erste und wichtigste Symptom der Achalasie. Sie weist folgende Merkmale auf: Sie tritt unregelmäßig auf (bei Aufregung, schnellem Essen, unzureichendem Kauen der Nahrung), sie wird durch bestimmte Nahrungsmittel hervorgerufen
Die Ursachen der Achalasie der Kardia sind noch nicht geklärt. Ätiologietechnisch interessieren derzeit vor allem zwei Faktoren: Histologisch finden sich fast immer degenerative Veränderungen der intramuralen Nervengeflechte der Speiseröhre. Bei den meisten Patienten ist eine Psychogenese nachweisbar.
Achalasie cardia ist eine neurogene Erkrankung, die auf einer Störung der Speiseröhrenmotilität beruht und durch eine Störung der Peristaltik und eine unzureichende Entspannung des unteren Ösophagussphinkters beim Schlucken gekennzeichnet ist. Symptome der Achalasie sind eine langsam fortschreitende Dysphagie, meist bei der Aufnahme flüssiger und fester Nahrung, sowie das Aufstoßen unverdauter Nahrung.
Bei der Ösophagusdyskinesie handelt es sich um eine Störung der motorischen (Bewegungs-)Funktion, die in einer Veränderung der Nahrungsbewegung vom Rachen zum Magen besteht, ohne dass organische Läsionen der Speiseröhre vorliegen.