Dyskinesie der Gallenblase

Eine Erkrankung, die mit einer Verletzung der kontraktilen Aktivität der Gallenblase einhergeht, ist recht häufig.

Eine Gallenblasendyskinesie tritt hauptsächlich aufgrund von Ernährungsfehlern auf, es können jedoch auch andere funktionelle und organische Ursachen vorliegen.

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Ursachen Dyskinesie der Gallenblase

Experten sind zu dem eindeutigen Schluss gekommen, dass die Hauptfaktoren für das Auftreten einer Gallenblasendyskinesie in jedem Alter Ernährungsstörungen und nervöser Stress sind.

Galle, die zunächst eine wichtige Funktion erfüllt – sie hilft bei der Fettverdauung – wird in der Leber produziert. Über spezielle Kanäle gelangt es dann in die Gallenblase, wo es sich ansammelt und bei der Verdauung der Nahrung dosiert in den Zwölffingerdarm abgegeben wird.

Ständige Stresssituationen, psycho-emotionaler Stress und Erlebnisse können Krämpfe der glatten Muskulatur des Organs verursachen. Infolgedessen wird die Galle weiterhin von Leberzellen produziert und gelangt ständig in den Zwölffingerdarm, unabhängig davon, ob sich dort Nahrung befindet oder nicht. Gleichzeitig wird ein Teil der Galle in die Bauchspeicheldrüse geschleudert, was zu einer Schädigung des Drüsengewebes führt und die Freisetzung von Pankreassaft verhindert, wodurch die Bauchspeicheldrüse zerstört wird (es entwickelt sich eine schnelle Pankreatitis).

Übermäßiger Gallenfluss in den Zwölffingerdarm führt zu Gewebereizungen: Es entwickelt sich ein entzündlicher Prozess – Duodenitis. Nach einiger Zeit treten Verdauungsstörungen auf, die mit dem Einwurf von Galle in den Magen verbunden sind. So entstehen Magengeschwüre und Gastritis. Dieser Verlauf der Dyskinesie wird als hypermotorisch (hyperton) oder Hyperkinesie der Gallenblase bezeichnet.

Manchmal entwickelt sich die Krankheit jedoch anders: Nervenstörungen können eine Gallenstauung hervorrufen, die anschließend zu chronischer Cholezystitis und zur Bildung von Gallensteinen führt. Die Galle wird so wenig zugeführt, dass Fette unverdaut bleiben. Dies führt zu Stoffwechselstörungen, die wiederum zur Entwicklung von Gelenkerkrankungen, Fettleibigkeit usw. führen. Dieser Krankheitsverlauf wird als hypomotorische (hypotone) Dyskinesie oder Hypokinesie bezeichnet.

Der Ernährungsfaktor für die Krankheitsentwicklung ist wie folgt: Einige Lebensmittel (eingelegtes Gemüse, scharfe, fettige, heiße und frittierte Speisen, Alkohol) verursachen eine große Gallenproduktion. Werden die aufgeführten Lebensmittel über einen längeren Zeitraum hinweg ständig konsumiert, entwickelt sich eine Dyskinesie vom hypermotorischen Typ.

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Symptome Dyskinesie der Gallenblase

Das Auftreten verschiedener Symptome einer Gallenblasendyskinesie hängt vom Grad der Beeinträchtigung der motorischen Funktion des Organs und der Art der Erkrankung ab.

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Diagnose Dyskinesie der Gallenblase

Zur Diagnose einer Gallenblasendyskinesie werden verschiedene Methoden eingesetzt: instrumentelle, radiologische und Laboruntersuchungen. Betrachten wir sie einzeln.

1. Instrumentelle Diagnosemethoden zur Feststellung einer Gallenblasendyskinesie. Das wichtigste instrumentelle Diagnoseverfahren ist Ultraschall. Diese Untersuchung hilft, Veränderungen in der Struktur der Galle und der Anatomie der Gallenblase festzustellen, eine Gallenblasenatonie zu erkennen und den Zustand der Gallengänge zu überprüfen. Der Ultraschall wird 12-14 Stunden nach der letzten Mahlzeit durchgeführt. Um die Funktion des Organs zu beurteilen, wird sein Volumen vor und nach einem speziellen „choleretischen“ Frühstück gemessen (2 frische Eigelbe werden mit 2 Esslöffeln Zucker verquirlt oder bis zu 5 Teelöffel Olivenöl eingenommen). Ein gesundes Organ nimmt nach einem solchen Frühstück um 40 % ab. Bei hypomotorischer Dyskinesie entleert sich die Gallenblase sehr langsam (mehr als eine halbe Stunde) und weniger als 40 %. Bei hypermotorischer Dyskinesie entleert sich die Blase schnell und um mehr als 40 %.
2. Röntgendiagnostik der Gallenblasendyskinesie. Bei Verdacht auf Dyskinesie wird eine Cholangiographie oder Cholezystographie durchgeführt. Die Cholangiographie umfasst die intravenöse Gabe eines Kontrastmittels und anschließende Bildgebung alle 15 Minuten. Dadurch können Veränderungen im Lumen der Gallengänge festgestellt und die Kontraktilität der Gallenblase beurteilt werden. Bei der Cholezystographie wird eine jodhaltige Substanz oral verabreicht, die in die Galle eindringen kann. Bilder des Organs werden vor und nach einem choleretischen Frühstück aufgenommen.
3. Labordiagnostik zur Feststellung einer Gallenblasendyskinesie. Eines der wichtigsten Laborverfahren ist die fraktionierte Duodenalsondierung. Dieses Verfahren hilft, Veränderungen des Tonus und der Entleerungs-Kontraktilität der Gallenblase zu erkennen und den Zustand des Gallengangsschließmuskels zu beurteilen. Der Eingriff sollte nicht mit Schmerzen einhergehen: Treten Schmerzen auf, kann dies auf eine Verstopfung der Gallengänge hinweisen.

Eine Dyskinesie der Gallenblase muss diagnostisch von einer Cholezystitis, Pankreatitis, Duodenitis, einem Magengeschwür und einer Salpingitis abgegrenzt werden.

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Behandlung Dyskinesie der Gallenblase

Die Behandlung einer Gallenblasendyskinesie sollte umfassend sein und aus den folgenden Phasen bestehen:

• Auswirkungen auf Herde chronischer Infektionen im Körper;
• anthelmintische Therapie;
• Stärkung des Immunsystems, Erwerb von Fähigkeiten zur richtigen Ernährung und zum Tagesablauf;
• Schwächung der allergischen Veranlagung des Körpers;
• Beseitigung von Vitaminmangel und Wiederherstellung des Gleichgewichts der Mikroflora im Darm.

Die Ernährung bei Gallenblasendyskinesien sollte in jeder Hinsicht schonend sein: Die Nahrung sollte weder heiß noch kalt, nicht grob und frei von aggressiven Substanzen (Konservierungsstoffe, chemische Zusätze, scharfe Gewürze und Würzmittel) sein. Aus der Liste der therapeutischen Diäten wird empfohlen, die Diättabelle Nr. 5 zu verwenden. Die Mahlzeiten sollten alle 2,5–3 Stunden eingenommen werden, jedoch nach und nach: So können Sie den Rhythmus der Gallensekretion sicherstellen, ohne das Organ zu überlasten. Morgens und abends empfiehlt es sich, fermentierte Milchprodukte zu essen – frischen Kefir, Joghurt und passierten Hüttenkäse. Das Abendessen sollte leicht sein, ohne schwere Fleischgerichte, und 2–3 Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Bei Gallenblasendyskinesien sollte übermäßiges Essen vermieden werden!

Diät bei Gallenblasendyskinesie

Während der akuten Krankheitsphase sollten folgende Produkte vom Speiseplan ausgeschlossen werden:

• Soßen, einschließlich Ketchup und Mayonnaise;
• reichhaltige Brühe aus Fleisch, Fisch oder Pilzen;
• alle salzigen Lebensmittel;
• Pilzgerichte;
• geräucherte Produkte (Fisch, Fleisch, Käse, Wurst usw.);
• Radieschen, Knoblauch und Zwiebeln, Sauerampfer, Senf und Meerrettich, roter und schwarzer Pfeffer.

Es ist notwendig, auf tierische Fette und Schmalz zu verzichten. Pflanzenölen sollte der Vorzug gegeben werden, da diese im Körper leichter und schneller verdaulich sind.

Es empfiehlt sich, Süßigkeiten aus dem täglichen Speiseplan zu streichen, insbesondere Gebäck, Schokolade, Bonbons, sowie auch auf Kaffee und Kakao zu verzichten.

Es wird empfohlen, den Verzehr von Lebensmitteln, die Blähungen hervorrufen, einzuschränken: Erbsen, Weißkohl.

Die Verwendung von choleretischen Produkten wird empfohlen: Pflanzenöl, Eier, fermentierte Milchprodukte. Gemüse, Grüns, Früchte, dunkle Brote müssen im Menü vorhanden sein.

Es wird empfohlen, 30–50 Tage lang mehrmals täglich Mineralwasser mit einer reichen Mineralzusammensetzung (Morshin, Truskavets, Essentuki Nr. 17) zu trinken.

Vergessen Sie Eis, Chips, Windbeutel und Coca-Cola. Eine typische tägliche Ernährung könnte aus folgenden Gerichten bestehen:

• Frühstück: Reismilchsuppe, gekochtes Ei, Tasse Tee, dunkles Brot mit Hüttenkäsepaste.
• Snack: Apfel.
• Mittagessen: eine Portion Gemüsesuppe, gedämpftes Fischfilet mit Kartoffelpüree, Gurkensalat, dunkles Brot, Fruchtkompott.
• Nachmittagssnack: Joghurt mit Keksen.
• Abendessen: Gemüseeintopf mit Nudeln, Brot, Tasse Tee.
• Nachts: Kefir.

Bevorzugen Sie bei der Zubereitung erster Gänge vegetarische Suppen und Borschtsch oder Milchsuppe.

Wählen Sie für Hauptgerichte fettarmes Fleisch oder Fisch (gedämpft oder gekocht), als Beilage Reis, Buchweizen, Nudeln, Gemüsepüree. Sie können einen gedämpften Auflauf aus Hüttenkäse oder Gemüse sowie gekochte Eier oder ein Omelett im Dampfgarer zubereiten.

Zum Nachtisch können Sie Vanille-Zwieback, Kekse und ungesalzene Cracker, trockenen Biskuitkuchen, Marmelade, Marshmallows, Beeren und Früchte essen. Wenn Sie nicht allergisch auf Honig reagieren, können Sie ihn auch essen.

Vergessen Sie jedoch das Wichtigste nicht: Essen Sie nicht zu viel!

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Behandlung von Gallenblasendyskinesien mit Medikamenten

Die erste Phase der medikamentösen Behandlung besteht darin, den psycho-emotionalen Zustand zu stabilisieren. Zu diesem Zweck werden Beruhigungsmittel verschrieben: Brom, Baldrian, Herzgespannpräparate. Es ist möglich, Mittel zu verwenden, die das Nervensystem stärken: Ginseng, Eleutherococcus, Magnolienrebe usw.

Bei Gallenblasendyskinesien werden keine Antibiotika verschrieben, zudem ist ihr Einsatz höchst unerwünscht.

Werden Würmer festgestellt, erfolgt eine Therapie zu deren Entfernung.

Bei all den verschiedenen Behandlungsmethoden für Dyskinesien sind Choleretika das Medikament Nummer eins. Solche Medikamente sind unterschiedlich: Einige erhöhen die Gallenproduktion, andere stimulieren deren Sekretion aus den Gallengängen und der Blase in den Zwölffingerdarm. Die erste Gruppe von Medikamenten umfasst Allochol, Cholagol, Maisseide, Cholenzym, Tsikvalon usw. Die zweite Gruppe umfasst Xylitol- und Sorbitpräparate, krampflösende Mittel, Magnesiumsulfat usw. Krampflösende Mittel werden bei Hyperkinesien verschrieben, wobei die Behandlung mit Kalium- und Magnesiumpräparaten sowie mit der Einnahme von warmem Mineralwasser bis zu sechsmal täglich kombiniert wird.

Im Falle einer Hypokinesie wird eine Behandlung mit Sorbit, Cholecystokinin, Magnesiumsulfat und Pankreosimin empfohlen.

Das Standardbehandlungsschema umfasst die folgenden Medikamente:

• no-shpa – 0,01 bis 0,04 g dreimal täglich;
• Papaverin - 0,02 bis 0,03 g dreimal täglich oder 1 ml einer 2%igen Lösung subkutan;
• Euphyllin - bis zu 5 ml 2,4 % intravenös;
• Baldriantinktur, 1% Natriumbromid oral, Seduxen – 1 Tablette 3-mal täglich.

Bei Gallenstauung wird empfohlen, bis zu zweimal wöchentlich eine Tubage („blinde“ Drainage) durchzuführen. Der Eingriff erfolgt morgens: Auf nüchternen Magen wird dem Patienten ein „choleretisches Frühstück“ (Eigelb mit Zucker oder bis zu 5 Teelöffel Pflanzenöl) angeboten. Der Patient liegt auf der rechten Seite und legt ein Heizkissen unter die Leber. Er sollte bis zu zwei Stunden so liegen, damit das Organ von angesammelter Galle befreit wird. Sollten nach dem „choleretischen Frühstück“ Schmerzen auftreten, wird der Eingriff nach Einnahme einer Tablette Drotaverin (No-shpa) fortgesetzt. Die Tubage wird alle 3-4 Tage über einen Verlauf von 5 bis 7 Eingriffen wiederholt.

Volksheilmittel gegen Gallenblasendyskinesie

Heilpflanzen werden erfolgreich bei Gallenmangel in der Leber, Schwierigkeiten beim Abfluss der Galle durch die Gallengänge, Gallenstau oder Gallenblasenkrämpfen eingesetzt.

Bei der hypertonen Dyskinesie ist das Kräuterpräparat Holosas (1 Teelöffel bis zu 3-mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) und Maisseide (Aufguss, 2 Esslöffel alle 3 Stunden) angezeigt.

Bei Krämpfen können Sie Kräutermischungen brauen:

• Gänsefingerkraut, Schöllkraut, Minze (1:1:1) – 200–400 ml heiß pro Tag trinken;
• Fieberklee, Wermut, Minze (1:1:1) – 2–3 EL eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken.

Beim hypomotorischen Typ der Dyskinesie sind Immortelle und allgemein stärkende Pflanzen (Schisandra, Ginseng, Eleutherococcus usw.) angezeigt.

Die Anwendung des Trockenextrakts aus Immortelle erfolgt in Kursen von 14–20 Tagen mit einer Pause von einer Woche. Nehmen Sie dreimal täglich 1 g ein.

Sie können einen Aufguss aus Immortelle-Blüten zubereiten. Es wird eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten nach folgendem Schema eingenommen:

• Tag 1 – einmal ein Drittel eines Glases (Glas – 200 ml);
• Tag 2 – ein Drittelglas zweimal täglich;
• Tag 3 – dreimal täglich ein Drittel eines Glases;
• Tag 4 – dreimal täglich ein halbes Glas;
• Tag 5 – zweimal täglich ein halbes Glas;
• Tag 6 – einmal ein halbes Glas.

Bei Bedarf wird der Kurs nach einer Woche wiederholt.

Wenn Hypokinesie mit einem niedrigen Säuregehalt des Magensaftes einhergeht, können Sie die folgende Kräutermischung brauen:

• Fieberklee, Enzianwurzel, Löwenzahnwurzel, Minze (1:1:2:2) – 3–4 EL eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten trinken;
• Johanniskraut, Löwenzahnwurzel, Immortellenblüte, Fieberklee, Kamille, Tausendgüldenkraut (4:4:1,5:1,5:1,5:1,5). Morgens und abends je 200 ml Aufguss trinken. Dieses Mittel hilft besonders bei Verstopfung aufgrund einer Darmatonie.

Hier sind einige weitere einfache, aber effektive Rezepte:

• trinken Sie täglich alle 2 Stunden 2 Esslöffel frischen Zitronensaft;
• essen Sie Kürbis roh und gekocht, mindestens ½ kg pro Tag;
• trinken Sie frisch gepressten Kürbissaft, 100-200 ml pro Tag, vorzugsweise abends;
• trinken Sie eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten 50 ml Grapefruitsaft;
• Nehmen Sie anstelle einer Morgenmahlzeit die folgende Mischung zu sich: 100 ml frischer Karottensaft + 100 ml warme Milch. Das Frühstück ist 1-1,5 Stunden nach dem Trinken des Getränks erlaubt;
• trinken Sie dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einen Cocktail aus Gurken-, Karotten- und Rote-Bete-Saft (zu gleichen Teilen) 100 ml;
• trinken Sie nach jeder Mahlzeit ein Glas einer gleichen Mischung aus Kohllake und Tomatensaft;
• 2 EL Naturhonig zu 400 ml Apfelsaft geben, davon bis zu 4-mal täglich 100 ml einnehmen;
• Bei Hypokinesie 1 EL Pflanzenöl mit Zitronensaft vor den Mahlzeiten trinken. Wenn es zu sauer ist, können Sie etwas Zucker hinzufügen.
• Haferflocken mit kochendem Wasser dämpfen, abkühlen lassen und eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten (morgens und vor dem Abendessen) ein paar Löffel essen;
• Trocknen Sie die Melonenkerne und mahlen Sie sie in einer Kaffeemühle. Übergießen Sie das entstandene Mehl mit kochender Milch (1:1), lassen Sie es bis zu 2 Stunden in einer Thermoskanne stehen, filtern Sie es und trinken Sie morgens 100 ml auf nüchternen Magen.

Es wird empfohlen, Tee aus Minze, Hagebutten und Preiselbeerblättern zu trinken.

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Verhütung

Um dem Auftreten der Krankheit vorzubeugen, sollte man sich an die Grundsätze einer richtigen und gesunden Ernährung halten. Die Nahrungsaufnahme sollte regelmäßig (mindestens viermal täglich), vorzugsweise zur gleichen Zeit, erfolgen. Die Ernährung sollte den Konsum von Soßen, scharfen Gewürzen und Würzmitteln einschränken. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Essiggurken und gesalzenen Fisch, Würstchen, Marinaden, Gerichte mit Konservierungsstoffen, Limonade und Pommes sowie alkoholische Getränke.

Um den Zustand des Verdauungssystems zu verbessern, sollten frische Gemüse- und Obstgerichte, Salate, frisch gepresste Säfte und fermentierte Milchprodukte in den Speiseplan aufgenommen werden. Eine solche Diät verbessert nicht nur die Funktion des Verdauungssystems, sondern auch die Gesundheit des gesamten Körpers.

Versuchen Sie Konflikte und Stress zu vermeiden, da auch solche Situationen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen.

Erstellen Sie einen Tagesplan und achten Sie dabei sowohl auf Arbeit als auch auf Ruhe. Vergessen Sie nicht, wie wichtig gesunder, erholsamer Schlaf und körperliche Aktivität sind. Machen Sie Morgengymnastik und Spaziergänge an der frischen Luft.

Und zu guter Letzt noch ein Hinweis: Behandeln Sie Erkrankungen des Verdauungssystems rechtzeitig, essen Sie nicht zu viel und hungern Sie nicht lange.

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Prognose

Eine Dyskinesie der Gallenblase kann ohne Exazerbationen verlaufen, wenn Sie die richtigen Ernährungsprinzipien befolgen, einen gesunden Lebensstil führen und begleitende Magen-Darm-Erkrankungen rechtzeitig behandeln. Werden diese Regeln ignoriert, können Komplikationen wie Gallensteinleiden, Cholezystitis und Cholangitis auftreten.

Bei rechtzeitiger Behandlung und Einhaltung einer Diät sowie Stabilisierung des psychoemotionalen Zustands ist die Prognose einer Gallenblasendyskinesie recht günstig.

Die Krankheit ist behandelbar, aber die Wirkung und das positive Ergebnis sind nur durch die aktive Beteiligung des Patienten am Behandlungsprozess möglich. Niemand kontrolliert die Ernährung und den Tagesablauf, da der Patient dies selbst tun kann. Befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes, und die Gallenblasendyskinesie wird definitiv zurückgehen.

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