Disulfiram

Disulfiram (manchmal auch Tetrabenzylthiouramdisulfid genannt) ist ein Medikament zur Behandlung chronischer Alkoholabhängigkeit. Es blockiert das Enzym Acetaldehyddehydrogenase, das zur Anreicherung von Acetaldehyd im Körper führt, was wiederum unangenehme körperliche Reaktionen hervorruft, selbst wenn geringe Mengen Alkohol konsumiert werden. Es erzeugt eine Abneigung gegen Alkohol und kann Menschen mit Alkoholabhängigkeit helfen, mit dem Trinken aufzuhören.

Die Anwendung von Disulfiram sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da es schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann und eine Reihe von Kontraindikationen aufweist. Dies ist notwendig, um mögliche Komplikationen und unerwünschte Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu vermeiden.

Wichtig zu beachten ist, dass Disulfiram nicht die Alkoholabhängigkeit selbst behandelt, sondern lediglich dazu beiträgt, den Alkoholkonsum zu kontrollieren, indem es eine Abneigung dagegen erzeugt. Neben dem Medikament wird in der Regel auch eine psychologische und medikamentöse Behandlung zur vollständigen Genesung angeboten.

Hinweise Disulfiram

1. Behandlung chronischer Alkoholabhängigkeit: Disulfiram kann verschrieben werden, um Menschen mit Alkoholabhängigkeit zu helfen, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören. Es erzeugt eine Abneigung gegen Alkohol, indem es beim Trinken unangenehme körperliche Reaktionen hervorruft.
2. Rückfallprävention: Nach erfolgreicher Beendigung des Alkoholkonsums kann Disulfiram eingesetzt werden, um einem Rückfall vorzubeugen und die Alkoholabstinenz aufrechtzuerhalten.

Es ist wichtig zu beachten, dass Disulfiram nur im Rahmen einer umfassenden Behandlung der Alkoholabhängigkeit angewendet werden sollte, die psychologische Unterstützung, Medikamente und andere Methoden umfassen kann. Die Anwendung von Disulfiram sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da das Medikament schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann und eine Reihe von Kontraindikationen aufweist.

Freigabe Formular

Disulfiram wird üblicherweise als Tabletten zur oralen Einnahme angeboten. Die Dosierung der Tabletten kann je nach Rezept und ärztlicher Anweisung unterschiedlich sein.

Pharmakodynamik

Seine Pharmakodynamik hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Aktivität des Enzyms Acetaldehyddehydrogenase (ALDH) zu blockieren, das normalerweise Acetaldehyd, ein Zwischenprodukt des Ethylalkohol-(Alkohol-)Stoffwechsels, in harmlosere Verbindungen zerlegt.

Wenn eine Person Alkohol zusammen mit Disulfiram konsumiert, reichert sich das entstehende Acetaldehyd im Körper an und verursacht eine Reihe unangenehmer Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen und sogar Herzklopfen. Diese Symptome, bekannt als Disulfiram-Ethanol-Reaktion (Disulfiram-Ethanol-Reaktion), wirken als negativer Verstärker, der dem Patienten helfen soll, Alkoholkonsum mit negativen Folgen zu assoziieren und daher mit dem Trinken aufzuhören.

Somit fungiert Disulfiram als zusätzliche Unterstützung bei der Behandlung einer Alkoholabhängigkeit und hilft dem Patienten, aufgrund der auftretenden unangenehmen Symptome auf den Alkoholkonsum zu verzichten.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Disulfiram wird nach oraler Verabreichung schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
2. Stoffwechsel: Der Hauptmetabolit von Disulfiram ist Diethyldithiocarbamat (DDC), das in der Leber gebildet wird. Der Stoffwechsel erfolgt hauptsächlich durch Oxidation und Hydrolyse.
3. Ausscheidung: Disulfiram und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Etwa 20 % der Dosis werden über den Darm ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt etwa 60–120 Stunden.
4. Konzentration: Stabile Disulfiram-Konzentrationen im Blut werden normalerweise 1–4 Stunden nach der Verabreichung erreicht.
5. Pharmakodynamik: Disulfiram hemmt die Acetaldehyddehydrogenase, ein Enzym, das am Ethylalkoholstoffwechsel beteiligt ist. Dies führt zu einer Beeinträchtigung des Acetaldehydstoffwechsels, was bei Alkoholkonsum unangenehme Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Herzrasen verursacht. Dies schafft eine zusätzliche Motivation, auf Alkohol zu verzichten.
6. Wirkdauer: Die Wirkung von Disulfiram kann aufgrund der langen Verweildauer seiner Metaboliten im Körper bis zu mehreren Wochen nach Absetzen anhalten.
7. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Disulfiram kann mit verschiedenen Medikamenten, einschließlich Alkohol, interagieren und zu verschiedenen Nebenwirkungen oder einer verminderten Wirksamkeit anderer Medikamente führen. Daher ist es wichtig, bei der Verschreibung von Disulfiram die Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sorgfältig zu prüfen.

Dosierung und Verabreichung

Disulfiram wird üblicherweise in Form von Tabletten eingenommen. Dosierung und Dosierungsschema können je nach ärztlicher Empfehlung, individuellen Patientenmerkmalen und Behandlungszielen variieren. In der Regel wird jedoch Folgendes empfohlen:

1. Anfangsdosis: Beginnen Sie normalerweise mit einer kleinen Dosis, beispielsweise 250 mg einmal täglich.
2. Erhaltungsdosis: Nach der Anfangsphase wird normalerweise eine Erhaltungsdosis zwischen 125 und 500 mg pro Tag empfohlen, abhängig vom individuellen Bedarf und der Reaktion des Körpers.
3. Behandlungsdauer: Die Behandlungsdauer kann je nach ärztlicher Empfehlung variieren. Normalerweise kann eine Disulfiram-Behandlung mehrere Monate oder sogar länger dauern, um die Alkoholabhängigkeit zu behandeln.
4. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes: Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes hinsichtlich Dosierung und Behandlungsplan zu befolgen und die Dosierung nicht zu ändern oder die Einnahme abzubrechen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

Verwenden Disulfiram Sie während der Schwangerschaft

Disulfiram kann die Plazenta passieren und den sich entwickelnden Fötus schädigen. Dies kann beim Neugeborenen zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen, wie z. B. angeborenen Anomalien, Unterentwicklung und Problemen des Nervensystems.

Wenn eine Frau Disulfiram einnimmt und dann feststellt, dass sie schwanger ist, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt kann einen Maßnahmenplan vorschlagen, um das Risiko für das Baby zu minimieren. Möglicherweise kann Disulfiram durch eine schwangerschaftsverträgliche Alkoholbehandlungsmethode ersetzt werden.

Kontraindikationen

1. Alkoholvergiftung: Disulfiram sollte nicht eingenommen werden, wenn Alkohol im Körper vorhanden ist. Die Anwendung von Disulfiram kann in diesem Fall schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.
2. Schwangerschaft und Stillzeit: Disulfiram ist während der Schwangerschaft und Stillzeit aufgrund möglicher Auswirkungen auf die fetale Entwicklung und des Risikos einer Arzneimittelübertragung durch die Muttermilch kontraindiziert.
3. Schwere Lebererkrankung: Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung kann Disulfiram aufgrund des Risikos eines Leberversagens und anderer Komplikationen kontraindiziert sein.
4. Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Disulfiram kann Herz-Kreislauf-Probleme verschlimmern, daher kann seine Anwendung bei Patienten mit schweren Herz- und Gefäßerkrankungen unerwünscht sein.
5. Epilepsie und Krämpfe: Patienten mit Epilepsie oder einer Neigung zu Krämpfen sollten Disulfiram wegen des Risikos von Krampfanfällen meiden.
6. Allergische Reaktion: Wenn der Patient eine allergische Reaktion auf Disulfiram oder andere ähnliche Medikamente hat, ist die Verwendung des Medikaments kontraindiziert.
7. Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel: Personen mit einer Überempfindlichkeit gegen Disulfiram sollten die Anwendung vermeiden.

Nebenwirkungen Disulfiram

1. Allergische Reaktionen: Dazu gehören Nesselsucht, Juckreiz, Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Rachen, Atembeschwerden.
2. Hautreaktionen: Möglicher Ausschlag, Rötung, Schuppenbildung oder andere Hautveränderungen.
3. Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Nervosität oder Schlaflosigkeit können auftreten.
4. Verdauungssystem: Es kann zu Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und Geschmacksveränderungen kommen.
5. Muskel- und Gelenkschmerzen: In einigen Fällen können Muskel- oder Gelenkschmerzen auftreten.
6. Psychische Auswirkungen: Es können Depressionen, Angstzustände und Stimmungsschwankungen auftreten.
7. Nebenwirkungen von Alkohol: Bei der Einnahme von Disulfiram in Kombination mit Alkohol kann es zum sogenannten „Antabuse-Effekt“ kommen, der sich in Übelkeit, Erbrechen, Hautrötung, Herzrasen, Herzrhythmusstörungen bis hin zur Bewusstlosigkeit äußert.

Überdosis

1. Verstärkte Nebenwirkungen: Eine Überdosierung kann zu verstärkten unerwünschten Wirkungen führen, die mit der Einnahme von Disulfiram in Zusammenhang stehen, wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Herzklopfen und anderen.
2. Schwerwiegende Komplikationen: Im Falle einer schweren Überdosis können schwerwiegendere Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Koma und sogar der Tod auftreten.
3. Medizinische Intervention: Bei Verdacht auf eine Überdosierung von Disulfiram sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die Behandlung einer Überdosierung umfasst in der Regel die Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen, die aktive Ausscheidung des Arzneimittels aus dem Körper und die symptomatische Behandlung unerwünschter Wirkungen.
4. Vermeidung einer Überdosierung: Um eine Überdosierung zu vermeiden, ist es notwendig, die Empfehlungen des Arztes bezüglich Dosierung und Behandlungsschema des Arzneimittels strikt zu befolgen. Es ist auch wichtig, während der Behandlung mit Disulfiram auf Alkoholkonsum zu verzichten, da dieser das Risiko einer Überdosierung erhöhen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Alkoholhaltige Medikamente: Die gleichzeitige Einnahme von Disulfiram mit alkoholhaltigen Medikamenten oder Produkten kann schwere Reaktionen wie niedrigen Blutdruck, Übelkeit, Erbrechen, Puls, Herzrasen und sogar schwere Komplikationen wie eine Vergiftung hervorrufen.
2. Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen: Einige Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen, wie Nitroglycerin und nitrathaltige Arzneimittel, können die Nebenwirkungen von Disulfiram verstärken.
3. Arzneimittel zur Behandlung neurologischer Erkrankungen: Disulfiram kann Wechselwirkungen mit Arzneimitteln zur Behandlung neurologischer Erkrankungen wie Metronidazol aufweisen und schwere Nebenwirkungen wie Erbrechen, Übelkeit und Schwindel hervorrufen sowie das Risiko toxischer Wirkungen auf das zentrale Nervensystem erhöhen.
4. Medikamente gegen Depressionen und andere psychiatrische Störungen: Die gleichzeitige Anwendung von Disulfiram mit bestimmten Antidepressiva wie Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) kann unerwünschte Wirkungen wie Unruhe, Schlaflosigkeit und Angst verstärken.
5. Arzneimittel zur Behandlung bakterieller Infektionen: Disulfiram kann Wechselwirkungen mit Antibiotika wie Ceftriaxon aufweisen, was zu schweren Nebenwirkungen, einschließlich lebensbedrohlicher Reaktionen, führen kann.

Lagerbedingungen

Zur ordnungsgemäßen Lagerung von Disulfiram sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

1. Bewahren Sie das Arzneimittel in der Originalverpackung oder im Originalbehälter auf, um Beschädigungen und Kontakt mit Feuchtigkeit zu vermeiden.
2. Bewahren Sie Disulfiram an einem trockenen Ort auf, der vor direkter Sonneneinstrahlung und Feuchtigkeit geschützt ist, da Feuchtigkeit die Stabilität des Arzneimittels beeinträchtigen kann.
3. Die empfohlene Lagertemperatur für Disulfiram liegt üblicherweise zwischen 15 und 30 Grad Celsius. Lassen Sie das Medikament nicht einfrieren oder überhitzen.
4. Bewahren Sie Disulfiram außerhalb der Reichweite von Kindern auf, um eine versehentliche Anwendung zu vermeiden.
5. Es ist wichtig, die Anweisungen auf der Verpackung oder die Empfehlungen Ihres Arztes bezüglich Verfallsdatum und Lagerbedingungen für ein bestimmtes Medikament zu befolgen.